201*年妇幼卫生工作总结
201*年妇幼卫生工作总结
一年来，在县委、县政府的领导下，在上级主管部门的高度重
视支持下，根据年初制定全县妇幼卫生工作计划，随着“九大公共卫生”项目及“重大公共卫生”项目的开展，推动了全县妇幼卫生工作全面发展，制定了相关管理措施。从规范各项妇幼保健常规业务管理工作着手，以“九大公共卫生”项目和重大公共卫生项目为重点，加强全县孕产妇系统管理与儿童系统管理，提高住院分娩率，普及新法接生，落实了以保健为中心，保障生殖健康为目的，实行保健与临产相结合，面向基层，面向群体，预防为主的妇幼卫生方针，完成了各项任务指标，现将201*年工作总结如下：
201*年来全县产妇总数9532人，出生活产数9547人，新法
接生9532人，新法接生率100，住院分娩9511人，住院分娩率99.7，高危产妇2811人，高危住院分娩率100，孕产妇死亡2例，孕产妇死亡率17.810万，围产儿死亡率5.3‰，孕产妇建卡9532人，孕产妇建卡率100，早孕建册9532人，早孕建册率100，产前健康管理9532人，产前健康管理率100，产后访视人数9530人，产后访视率100，据统计，201*年查治妇女病78314人，查出患病妇女35821人，患病率45.7，治疗28060人，治疗率78.3；5岁以下儿童死亡32人，5岁以下儿童死亡率0.15‰；参加结婚登记人数302人，婚前医学检查人数0人；036个月儿童29635人，按相应频次要求管理的036个月儿童27833人，儿童系统管理率82.7；配合县委县政府中心工作，全县201*年共作计划生育手术34例，其中男扎92例，女扎383例，上环2269例，取环278例，人流336例，引产54例；一年来，全县初次接受孕期保健的孕产妇7288人，其中接受艾滋病知识咨询的4809人，接受艾滋病抗体检测6536人，抗体检测率56，发现阳性孕产妇5例，均在县妇保院进行了处理；全县111月份全县农村住院分娩补助5141人；201*年共发放叶酸6612人份；新生儿疾病筛查1434人其中疾病筛查1132人，听力筛查302人。
一、在完成上述目标与任务的同时，社会性保健工作方面我们主要做了一下工作：
一、重大公共卫生项目开展情况
1、“农村孕产妇住院分娩补助”项目工作。
为了加强农村孕产妇住院分娩工作，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，保障母婴安全，促进公共卫生服务均等化，根据《湖北省201*年中央补助公共卫生专项资金农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》要求，县卫生局、县财政局联合制定了《浠水县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，并于201*年1月1日起实施，项目实施以来，我们做了一下工作：
⑴进一步加强项目组织及资金管理。明确部门职责，建立多部门合作机制，制定资金管理办法及督导评估方案，规定了农村住院分娩基本服务项目，和农村住院分娩的标准，从而规范了孕产妇住院分娩工作补助流程；
⑵以改善产科条件，提高产科质量为重点，加强技术指导，加大督导力度，狠抓人员培训、健康教育和业务督导，有力推动了项目的深入实施；
⑶建立孕产妇绿色通道，确保母婴安全。根据省卫生厅对孕产妇抢救中心的要求，结合我县实际情况，县保健院投入资金80万元加强了产科、新生儿科软硬件建设。投资40万元购买两台救护车，每年投入30万元开通孕产妇绿色通道，免费接送孕产妇。
⑷规范资金的使用。按照县项目办制定的实施方案要求，县项目办工作人员对各助产机构上报的补助对象进行严格审核，定期向社会公布补助资金的使用及补助对象的情况，并设立监督电话；
⑸加强高危孕产妇筛查和管理。一是乡镇卫生院妇产科人员实行联村包干负责制，实行包干包村包责任。各村的妇女主任负责动员、护送孕产妇进行产前检查和住院分娩，各包村的妇幼外线人员加强产后访视和高危孕产妇追踪随访工作。二是落实高危筛查制度，各级妇幼人员对每一个孕产妇进行了高危因素评分，实行了分级管理并进行了全程监测，建立了孕产妇转诊、急救制度，对孕产期危险因素评分在30分或30分以上孕产妇及时转至县级医疗保健机构住院分娩；
⑹加强信息管理。建立项目信息管理工作制度，各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好，项目报表上报准确及时；
⑺自
201*年1月起，我县“降消”项目和新型农村合作医疗制度有
机结合，对农村孕妇住院分娩实行定额补助500元，难产和发生产科并发症实行大病补助的目标。
2、“农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷”项目工作。按照《湖北省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》鄂卫发【201*】44号要求，县卫生局、县财政局联合制定了《浠水县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，成立了由局长为组长，副局长为副组长的县农村增补叶酸预防神经管缺陷项目工作组织领导小组。于201*年6月11日召开了“201*年浠水县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目”启动会，27家卫生医疗单位的妇幼外线人员参加，启动会上，县妇幼保健院项目办的有关人员对参加人员就全县农村妇女怀孕前三个月和后三个月免费服用叶酸的管理、登记、随访以及信息的收集整理和报送进行了培训。利用各种媒体以及进村入户等多种形式，广泛宣传政府对出生缺陷防治工作的重视和叶酸在预防神经管缺陷中的作用，以及免费发放叶酸的相关信息。我201*年全县农村妇女增补叶酸项目发放叶酸片6600人份，工作进展顺利。
3、开展妇女病查治工作：为落实《湖北省妇女健康行动计划（201*201*年）》要求，全县201*年共查治妇女78314人，其中：按照第三阶段要求对50-70岁以下妇女共查治人数3201*人，新增25-49岁已婚妇女查治46213人，治疗59260人，治疗率为76%。
4、开展预防艾滋病母婴传播工作。按照《省免费阻断艾滋病工
作实施细则试行》要求继续开展预防艾滋病母婴传播工作。年初，我们对全县妇幼外线人员进行了《孕产妇自愿咨询与检测》培训，201*年，全县初次接受孕期保健的孕产妇9832人，其中接受艾滋病知识咨询的4809人，接受艾滋病抗体检测6536人，抗体检测率66，发现阳性孕产妇5例，4例孕妇在县妇幼保健院进行了人工流产术，1例产妇因产时才发现患有艾滋病，我们对其进行了剖宫产手术处理，并对产妇和儿童都进行了随访。5、开展新生儿疾病筛查工作。按照年初制定的计划，201*年来，新生儿疾病筛查1434人其中疾病筛查1132人，听力筛查302人。新生儿疾病筛查阳性患儿3例，在省妇幼保健院已经治疗好转。听力筛查未发现可疑病例。
二、国家基本公共卫生服务项目妇幼保健项目情况
1、按照《国家基本公共卫生服务规范（201*年版）》，开展3次妇幼基本公共卫生服务技术培训，共培训妇幼保健及相关人员
达208人，并印制培训教材500本。并对12个乡镇卫生院进行了轮训，从而提升了乡镇卫生院机构服务水平。
2、根据国家三部委联合制定的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》卫妇社发【201*】70号、卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范》和《浠水县基本公共卫生服务实施方案》的要求，县卫生局、县财政局联合制定《浠水县基本卫生服务项目考核实施方案》，按照方案的要求，我们对27家乡镇卫生院和两个社区服务中心进行了三次督导检查。
3、我院成立了公共卫生工作部，以基层指导科、妇保科、儿保科、医技检查科为重点，抽调专家技术骨干45人组成的公共卫生督导组，加强全县公共卫生技术指导与督导工作，每季度对全县所有乡镇进行一次督导检查，并针对不同情况，不定期指派专业技术人员下乡辅导工作。
4、以“基本公共卫生”项目为依托，规范孕产妇和儿童系统管理工作，提高了保健服务质量。全县各级医疗保健机构均建立了孕产妇保健手册和儿童保健手册，对孕产妇按照孕早、中、晚期，产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全；对儿童严格实行“4．2．2”体检制，重点对036个月儿童进行系统管理，儿童“四病”的防治及幼儿园儿童体检工作。
5、印发健康教育宣传画册10万份，各乡镇院的妇幼人员发送到服务对象。三、存在的问题
一基本公共卫生服务妇幼保健部分，共存在4个方面的问题：
1、孕产妇健康管理和0-36个月儿童健康管理工作开展不平衡。个别卫生院对妇幼保健部分基本公共卫生工作极不重视，妇幼保健方面工作基本未开展，工作不尽人意。
2、0-36个月儿童健康检查质量不高。①检查次数不够，如1岁以内应检查四次，少数单位不达要求频次。②检查项目不全，如应查血常规而没有查。③检查数据、检查结果缺乏科学性，如生长发育未评价或评价错误，血红蛋白值不正确或缺乏科学性，6个月前前囟应增大而实际数据多数填写减小，佝偻病的症状体征填写错误等。④群众的满意度不高。
3、孕产妇健康管理距规范要求尚有差距。①少数单位产前随访没有按《规范》规定时间去做。②少数单位产前第一次随访没有查血常规。③少数单位产前2-5次随访没有查血红蛋白。④少数单位产后访视次数不够。访视日期不正确，住院期间随访和孕产妇产后访视及新生儿随访访视日期不一致。
4、档案质量不高。①0-36个月儿童及孕产妇健康档案收集不齐全。②0-36个月儿童及孕产妇健康档案存在缺项漏项情况。③《湖北省孕产妇保健手册》回收率不高。④《湖北省妇幼保健管理登记册》、0-36个月儿童及孕产妇健康档案、《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》填写不规范二重大公共卫生项目
1、“降消”项目工作中一是高危孕产妇管理不规范，高危孕产妇筛查不到位，评分不到位，转诊不按规矩，不实行分级管理。二是产科质量需进一步提高，少数卫生院领导不重视，管理存在问题，人员素质较差，内外人员配合不好。三是健康教育力度不够，宣传标语不够、宣传栏不及时更新。
2、“妇女健康行动”项目工作中一是全县普查工作开展不平衡。二是计划生育部门下乡以“一检三查”为名，对该项目工作影响较大。三是人口流动性较大，使普查率低。
3、“农村妇女增补叶酸”项目中一是个别卫生院领导不重视，使工作开展不顺利；二是孕妇流动性较大，给工作开展带来了一定难度。三是神经管缺陷发生率较低，大家认为服不服药都无所谓；四是叶酸有一定的副作用，规律性服用药物人较多；五是由于文化程度不平衡，接受程度有一定的影响，文化程度越高的，服用率越高，文化程度越低，服用率越低，而且我县服用人群基本上都是文化程度较低的人群。四、建议
1、加强健康教育，提高广大服务对象对公共卫生服务内涵知晓率。应采用多种形式宣传，如：宣传单、宣传栏、固定标语及孕妇学校、电视、广播等多种形式，提高服务对象参与服务的主动性和积极性。
2、加强培训，提高卫生院基本公共卫生服务的能力。一是从事基本公共卫生服务的工作人员认真学习两个规范，熟悉服务内容、熟悉操作规范、掌握相关考核指标；二是加强对妇产科和妇幼外线人员《孕产妇健康管理服务规范》和《0-36个月儿童健康管理服务规范》的培训，确保两个重点人群基本公共卫生服务要求的规定时间，规定项目，规范收费落实到位；三是加强统计表培训，使妇线外线人员正确规范使用《湖北省妇幼保健管理登记册》；四是加强对妇幼外线和儿保医生的儿童保健知识培训，提高儿童健康检查水平的能力。
3、扎实开展《0-36个月儿童健康管理服务规范》、《孕产妇健康管理规范》规定的健康检查、产前随访、产后访视工作。按照湖北省卫生厅、湖北省财政厅联合印发的《关于印发〈湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）的通知》要求，对基层医疗卫生机构基本公共卫生的考核结果要作为各地财政、卫生部核拨基本公共卫生补助资金和被考核单位主要领导的年度考核、任免、人员奖惩及核定绩效工资的主要依据。因此，要求我们要切实加强领导、切实加强基本公共卫生服务队伍建设、切实做好两个规范要求的孕产妇的产前随访、产后访视及0-36个月儿童的健康检查工作。
4、切实做好《农村妇女增补叶酸预防神经管理缺陷项目》工作。叶酸增补工作难度大、工作要求高、工作任务重，要求我们提高认识，切实做好叶酸增补工作。要求我们在做好已有的叶酸增补对象叶酸发放、随访工作的同时，做好新的叶酸增补对象的登记、发放和随访工作。
5、加强痕迹管理。凡涉及妇幼公共卫生方面的工作，要做好资料收集、整理、分析、报告和存档工作。
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