201*年感染管理质量检查持续改进PDCA

201*年感染管理质量检查持续改进PDCA

201*年第一季度感染管理质量改进记录表

科室：神经内科一病区改进项目：感染管理工作落实情况存在问题：1、手卫生落实不到位，未做到一人一消毒。2、医疗垃圾盛放过满，未做到日产日清。3、医疗垃圾未做到分类放置。4、进行护理操作时未带口罩。原因分析：1、护士思想上对手卫生的重视度不够。2、护士上午护理任务重，工作忙，医疗垃圾未及时清理，分类放置。3、护士无菌操作、个人防护观念不强。计划（P）预期目标：增强护士的消毒隔离观念，重视手卫生，认真执行各项核心制度及无菌操作规程。措施执行：1、利用晨会及例会对科室内的护士进行院感知识的培训，并进行提问、考核。2、督促护士增强责任心，重视院感防范工作。3、带领科室内的护士学习无菌操作规程，提高个人防范意识。实施（D）检查（C）效果评估：护士的责任心有所提高，院感防范观念有所提高，护理操作能做到规范化实施。总结，下一步工作计划：重视院感工作，是护理工作中预防院内感染的重点，加强护士的责任心、警戒心，充分认识到自身的不足，加强学习，立足根本，提升自我。处理（A）

201*年第二季度感染管理质量改进记录表

科室：神经内科一病区改进项目：感染管理工作落实情况存在问题：1、病房抹布未做到一桌一用一清洗。2、进行无菌操作前未带口罩，无菌理念不强。计划（P）原因分析：1、护士对病区做清洁工作时消毒隔离观念不强。2、护士无菌操作不规范。预期目标：提高护士的消毒隔离观念，能正确使用无菌技术进行各项护理操作。措施执行：1、利用晨会及例会对科室内的护士进行院感知识的加强培训。2、督促护士增强责任心，重视院感防范工作，临床工作中采取奖优罚劣的政策，提高护士的积极性。实施（D）检查（C）效果评估：护士能够认真按照院感规定执行各项操作，责任心有所提高。处理（A）总结，下一步工作计划：加强学习，提高护士的院感防范意识，提升护理操作水平，更好地服务于广大患者。

201*年第三季度感染管理质量改进记录表

科室：神经内科一病区改进项目：感染管理工作落实情况存在问题：1、铺无菌盘后铺盘时间写了，未写铺盘日期。2、生活护理的水壶放置在污染区。计划（P）原因分析：1、护士工作不仔细，遗漏铺盘日期。2、护士未把消毒隔离原则运用到生活护理当中。预期目标：提高护士的消毒隔离观念，加强护士责任心，认真对待每一件事物。措施执行：1、科室内经常开展院感知识培训，加强护士的消毒隔离观念。2、督促护士提高责任心，认真仔细地对待每一件事物。实施（D）检查（C）效果评估：护士能够将消毒隔离挂念运用到日常工作中，护理工作认真仔细。处理（A）总结，下一步工作计划：重视院感工作，是护理工作中预防院内感染的重点，加强护士的责任心、警戒心，杜绝一切可能发生的不良事件。

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201*年第一季度感染管理质量改进记录表

科室：改进项目：感染管理工作落实情况存在问题：1、手卫生落实不到位，未做到一人一消毒。2、医疗垃圾盛放过满，未做到日产日清。3、医疗垃圾未做到分类放置。4、进行护理操作时未带口罩。原因分析：1、护士思想上对手卫生的重视度不够。2、护士上午护理任务重，工作忙，医疗垃圾未及时清理，分类放置。3、护士无菌操作、个人防护观念不强。计划（P）预期目标：增强护士的消毒隔离观念，重视手卫生，认真执行各项核心制度及无菌操作规程。措施执行：1、利用晨会及例会对科室内的护士进行院感知识的培训，并进行提问、考核。2、督促护士增强责任心，重视院感防范工作。3、带领科室内的护士学习无菌操作规程，提高个人防范意识。实施（D）检查（C）效果评估：护士的责任心有所提高，院感防范观念有所提高，护理操作能做到规范化实施。总结，下一步工作计划：重视院感工作，是护理工作中预防院内感染的重点，加强护士的责任心、警戒心，充分认识到自身的不足，加强学习，立足根本，提升自我。处理（A）

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