创建杭州市规范化社区卫生服务中心工作汇报
杭州市规范化社区卫生服务中心自评报告
暨创建情况汇报
为切实加强我中心规范化建设，促进我镇医疗卫生事业发展，保障辖区内居民的身体健康，今年，我中心在市卫生局和镇政府的统一领导下，积极开展了杭州市级规范化社区卫生服务中心创建工作。现将创建有关情况汇报如下：
一、基本情况
（一）经济社会发展现状
里山镇地处，辖区面积，常住人口，其中60岁以上老年人，儿童，妇女。201*年，全镇国内生产总值，地方财政收入，农民人均纯收入，农民人均消费支出。
（二）医疗卫生机构现状
全镇现有医疗卫生机构家，其中社区卫生服务中心1家，社区卫生服务站1家，村卫生室家，个体诊所家，厂矿学校医务室家。现有卫生技术人员人，其中执业医师（包括执业助理医师）人，护士人，其他卫生技术人员人，中级以上职称人，乡村医生人。
二、工作开展情况（一）政策支持和机构建设
1、组织领导。为切实加强规范化社区卫生服务中心创建工作的领导，镇政府成立了由镇长任组长的创建工作领导小组，制定了创建工作规划，制定并实施领导小组例会制度。我中心也相应成立了由主任任组长的创建领导小组，具体负责创建工作的实施。建立健全并实施社区责任医生团队制度等各项规章制度。自创建以来，我中心累计投入各类创建资金万元，市、镇二级补助资金达万元。
2、机构建设。中心总建筑面积平方米，业务用房面积平方米，内设医疗康复区、预防保健区和后勤保障区，功能布局合理，科室设置齐全。输液室面积平方米，平均每张座椅面积为平方米；健康教育室面积平方米，计划免疫接种室面积平方米，妇保儿保用房面积平方米。
3、服务可及性。辖区内有社区卫生服务中心1家，社区卫生服务站和村卫生室家（其中社区卫生服务站家），平均每个医疗机构覆盖服务人口人，辖区内居民步行15分钟均能到达附近医疗机构就诊。社区卫生服务中心为市医保和农保定点单位，实行计算机网络化管理，为辖区居民提供24小时门急诊和电话咨询服务。
（二）队伍建设和妇幼保健
1、人员素质。中心现有卫技人员人，其中具有本科及以上学历占%，全科医生人，注册护士人，每万人口有全科医生和注册护士分别为和人，中级以上职称人。无非卫技人员执业情况。
2、全科培训。中心临床医生参加全科医学岗位知识培训人，培训率达人，护士和预防保健人员接受社区卫生服务基础知识培训率大100%，中心、三部一办和站的负责人均接受了市卫生局等相关部门举办的管理知识及业务技术培训。
3、妇幼保健。
（三）健康教育和健康管理
1、健康教育。以“健康教育进万家”等活动为载体，积极开展形式多样的健康教育活动。每月举办健康教育讲座，中心内和部分行政村设立健康教育专栏，内容每季更换，制定健康教育处方中，使用率达100%。每年对中心卫技人员以及辖区内乡村医生进行健康教育知识培训。人群健康知识知晓率达%。
2、慢病管理。积极开展高血压、糖尿病等慢病的规范化管理。通过实施35岁以上首诊病人测血压制度和开展农民健康体检，累计检出高血压人，糖尿病人，检出率分别为%和%。实施高血压分级管理，管理率达%；糖尿病人管理率达%。认真开展精神病、肿瘤等其他慢病的分类管理。
3、老年保健。积极开展老年保健服务，辖区内60岁以上老年人健康体检率达%，建档率达%，并结合老年保健特点，有针对性的开展健康教育等各类老年保健服务，提高老年人健康保健意识和自我保健能力。积极开展上门随访、巡诊、电话咨询等各类临终关怀服务。积极开展老年人、五保户、特困户、残疾人等弱势人群的医疗救助，做到有底子、有政策、有措施，开设爱心门诊和惠民病床，实施各类弱势人群医疗救助优惠政策，201*年以来，累计减免挂号费、诊疗费、注射费等各类医药费用万元，弱势人群年服务率达%。
4、健康体检。积极开展农民健康体检工作，201*年以来，累计完成农民健康体检人，建立健康档案份，体检和建档率分别为%和%。健康档案全部录入电脑，实行信息化管理。认真组织开展社区诊断工作，制定社区诊断报告，社区诊断明确。（四）基本医疗
1、管理规范。以“医院管理年”活动为载体，强化中心管理，建立健全医疗质量考核评价体系，制定完善各项管理制度，定期组织开展内部医疗质量检查，检查结果与奖金分配和年终考核挂钩，每年二次对职工开展法律法规知识培训考试。医疗质量明显规范，全年未发生等级医疗事故。
2、家庭保健。转变服务理念，创新服务模式，积极探索开展家庭保健服务等新型医疗保健服务模式，共建立家庭保健合同份，占已建家庭健康档案的%，按合同履行服务率达%。
3、双向转诊。制定并实施双向转诊制度，与市中医院签订双向转诊协议，建立“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的服务格局。今年累计转诊达人次。
4、社会效益。201*年1月份至今，中心累计完成门急诊和住院人次分别为和人次，开设家庭病床张，接受保健咨询人次。辖区居民到社区卫生服务机构就诊率达%，社区居民满意度达%。
三、主要存在问题
1、社区卫生服务站的数量偏少，社区卫生服务网络有待进一步完善。
2、社区卫生服务内涵建设有待进一步加强，慢病管理、健康教育等工作仍需规范。
3、人才培养步伐有待进一步加快，医务人员服务理念、服务能力与老百姓对健康保健的需求仍有一定的差距。
四、下一步计划
1、健全社区卫生服务网络。根据辖区社区卫生服务发展规划，按照“成熟一家，设置一家”的原则，逐步推进社区卫生服务站建设，到201*年，基本建立以市级医疗卫生单位为指导，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为基础，村卫生室等其它医疗机构为补充的社区卫生服务网络。
2、强化社区卫生服务内涵建设。进一步转变服务理念，创新服务模式，拓宽服务内容，完善各项管理制度，确保社区卫生服务可持续发展。
3、加强人才培养力度。制订完善人才培养激励机制，强化计划管理，通过“请进来，送出去”等多种方式，切实加强人才培养力度，努力改变农村缺人才的现状。
扩展阅读：社区卫生服务中心创规范化建设工作汇报
社区卫生服务情况工作汇报
******社区卫生服务心由原*****医院发展而，201*年正式挂牌社区卫生服务中心，下辖********等五个社区卫生服务站。中心（站）现占地面积5500余平米，业务用房7700平方米，固定资产820万元，有在职干部职工210人，拥有病床50张，总服务人口10万余人。近两年特别是今年我们遵循国家卫生改革的既定目标,医疗重心逐步转型到社区卫生服务上来，围绕居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9类基本公共卫生服务项目要求工作。
一、规范社区卫生服务管理
为了落实各级政府和主管局关于城市社区卫生服务建设的有关文件精神，进一步完善社区卫生服务管理，强化领导职能，我们成立社区卫生服务工作领导小组，每年初认真制定工作目标及实施步骤，从完善六大功能及监督管理等各方面对社区卫生工作进行规范。中心认真加强职工教育，逐步摒弃了单纯医疗和坐堂行医的旧观念，明确自身工作职责和目标，强化职业道德，为创造性地开展好社区卫生服务工作打好基础。
去年我中心征求主管局同意统一了社区卫生服务标识，投入一百多万元新建了祥和社区卫生服务站，今年又投入数十万元对中心及下属站点进行装修改造，完成诊室、健康教育室、健康档案室、预防接种等室的建设，配备了健康教育、康复器材等基本设施，经过改造，各社区点整体环境简洁、宽敞、明亮，温馨，科室标志及路标清晰，能较好地提供医疗、保健、康复、计划生育、计划免疫、健康教育等社区卫生服务，符合社区卫生服务基本建设标准。在今年九月，中心的装修工作正式启动，预计在201*年初完工，届时将能更好地满足城区居民的就医需求。
在社区卫生服务工作中我中心采取积极的方法促进在职医务人员参加全科医学岗位培训。除了培训费给予报销外还在制度上确定所有中级以上医务人员必须参加全科医学岗位培训。每年均共派出15名医务人员参加省级卫生行政部门认可的全科医学岗位培训，中心现共有35名全科医师、15名护士接受过全科医师岗位规范化培训，各社区服务站的医务人员都已具有相关上岗资质证。中心及社区能较好地提供医疗、保健、康复、计划生育、计划免疫、健康教育等社区卫生服务，符合社区卫生服务基本建设标准，得到居民普遍认同。
在201*年底我们完成了社区卫生服务站经营模式的转变，社区站由原有的私人承包形式转化为中心所有。在社区卫生服务工作中，我们明确中心及下辖五个社区卫生服务站坚持“六统一”管理（即：机构由中心统一设置，人员由中心统一调配，业务由中心统一管理，药品由中心统一调拨，财务由中心统一建帐），坚持中心主任为社区卫生服务中心和社区站法人，中心领导班子成员为社区卫生服务站负责人，社区卫生服务管理体系完备。
二、完善服务机制，促进工作开展
我中心牢固树立服务意识，根据社区卫生服务的工作性质，对照社区卫生服务情况，参照湖北省社区卫生服务标准制定了细致科学的考核细则，中心成立了由领导班子和职能科室主任组成的考核领导小组，每月对社区卫生服务工作情况进行全方位的打分，发现问题及时指导，督促整改，并将每次考核成绩纳入年终考评。做到奖优罚劣，有效地促进了社区卫生服务的建设。
我们建立起以社区居民健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。我们做好院务公开，规范医疗服务收费，在中心明显位置设立公开专栏、电子大屏幕公告栏、公开投诉信箱、监督岗等，向社区群众公开社区医疗服务内容、价格、行风建设等信息，向患者公开收费信息、提供费用清单。今年初，国家基本药物制度正式实施，对此我中心高度重视，全力以赴，力争将工作做好做实。多次召开办公会议和科主任会，研究如何开展这项工作，成立了领导小组和工作小组，明确各自职责，发挥各自职能，确保完成任务。从201*年1月31日起实施国家基本药物制度，在中心及五个社区卫生服务站配备使用基本药物，实行零差率销售，中心及各站点设立了基本目录药物价格公示牌及政策宣传栏，我们对目录药品价格及时更新，保障了人民群众基本用药。
通过建立健全“制度完善、条块结合、分片包干、团结合作、责任到人”的工作机制，为群众提供了便捷、良好的社区公共卫生服务。
三、按照要求，全力开展服务
为进一步加强和促进社区卫生服务的规范化管理，落实“六位一体”的功能，我们努力推动以社区为基础，对办事处常住人口中的03岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、重性精神病等类人员的基本情况进行调查，开展体检，免费建立家庭健康档案和慢性病人群档案，目前已建立家庭健康档案1.8万份，个人健康档案4.7万人。
中心及各站点积极开设特色门诊服务，建立专病档案，中心开设有日常的门诊医疗，向社区居民提供内、外、妇、儿常见病、多发病的诊治，中心还提供急救、转诊、出诊、护理、家庭病床等项目。中心与各站均配备了急救设施和急救药品，同时还与市人民医院、省人民医院、同济医院订立了双向转诊协议，在就诊流程方面提供一切方便，将急救及疑难病人及时转送到上级医院，并将康复者及时转回中心(站)，实现了小病在社区，大病上医院的目标。我们还开设家庭健康服务，通过医生联系卡小时电话预约、签定社区卫生服务合同等方式，提供送医送药上门、伤口换药、针灸、洗婴服务，免费开展03岁儿童保健、好产妇保健叶酸发放、孕产妇保健等特色服务。
我们还开展了多种形式的免费健康宣传，普及疾病防治知识，举办各类健康教育讲座8次，听取健康教育课的群众达到多370余人次；举办健康咨询义诊活动8次，发放各种健康教育资料50余种55000多份；利用中心和社区站的宣传阵地共出了6期计72次健康教育栏；与市低保局合作开展低保精神病患者的免费治疗，三至八月共免费治疗精神病患者320余人次。
7月起，我们对仙女山街道办事处22个行政村及社区的常住居民进行免费体检，共体检15376人，发放叶酸2400瓶，发放率达95%；筛查高血压1072人，糖尿病235人，发现重性精神病人8人。在体检过程中，我们还对65岁以上老年人实行专门免费健康体检，共体检1232人，并全部建立随访，纳入老年人规范化管理，按服务规范的要求定期访视。
我中心加强传染病和突发公共卫生事件的管理，完善了突发公共卫生事件应急预案，重新修订了传染病防治管理制度，制订了发热门诊就诊流程，传染病报告流程，并对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，做到人人知晓，事事落实。中心每年都举办2场突发公共卫生事件应急演练会，着力提高医务人员快速反应和应急处理的能力，同时我中心加强了传染病信息网络的建设，严格执行预检分诊、转诊、疫情日报零报等制度，目前，已建立了发热门诊、肠道门诊、新生儿筛查等网上直报系统，无发生传染病漏报。我们还利用广播、电视、专栏、宣传单等各种形式开展传染病教育，提高群众防病知识。在今年半年来的防治工作中，我们共出动工作人员220人次，在辖区内晨检居民近两千人次，巡检四千余人次，使用消毒液价值万余元。由于制度健全，措施得力，手足口病和甲型流感在仙女山办事处内得到了有效防控，确保了辖区居民及儿童的健康。
四、加快发展社区卫生服务的主要困难和建议
目前我们存在的主要问题一是人才缺乏，社区工作进步时间较短，全科医护人员的培训尚抓紧；二是有效的激励机制尚有待政策的支持和措施的完善；三是社区卫生服务的特色不明显，不能形成适合社区卫生服务的医院文化；四是政府宣传力度不足，群众尚未完全接受，如城区群众对健康档案的建档工作理解支持不够，甚至有排斥现象等，这些都是制约我们卫生服务发展的主要问题。
在今后的工作中我们要明确定位和目标，与社区居民建立起互相信任、互相依赖的紧密联系，以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，加快服务功能的转型，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，把我们的卫生工作办得更有特色，成为社区群众真正的“健康之家”。
二0一年十二月八日
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