体格检查总结
头颈部检查站在被检者右侧，检查：手电筒、压舌板、软尺、听诊器1.头颅：
观察外形：头颅外形正常，头发分布浓密，无脱落，色泽正常查看头皮（扒开头发）：头皮无外伤、包块、血肿及瘢痕，触诊无压痛，无异常隆起测量头围：（眉中枕骨粗隆），头围cm（>53）2.面部：
皮肤红润，无皮疹、紫癜、蜘蛛痣、水肿、溃疡与瘢痕3.眉毛：分布浓密，无稀疏、脱落4.眼：
视：眼睑无水肿，无上睑下垂，无睑裂增宽，无睑裂闭合障碍，无睑内翻，倒睫眼球：
眼球运动：左-左上-左下-右-右上-右下回中心30-40cm处眼球震颤：水平&垂直2个方向先慢后快定一侧眼球无突出或凹陷，眼球运动无受限，无眼球震颤瞳孔：
对光反射（手电筒）（直接、间接）调节反射（1m20cm快速）辐辏反射（1m10cm缓慢）双侧瞳孔等大等圆，对光反射、调节、辐辏反射正常结膜：下睑结膜：（被检者向上看）上睑结膜：（被检者向下看）大把抓、向下向前拉，在向上捻转
结膜无充血、水肿、出血点，巩膜正常青白色、无黄染，角膜透明光亮，无混浊、白斑或云翳、溃疡等，虹膜无裂孔，咖啡色，有条纹5.耳：
耳廓无畸形、外伤疤痕及结节，无牵拉痛外耳道：（手电筒）（拇指推耳前，环指和中指夹耳屏向后拉）外耳道无出血、红肿，无异常分泌物乳突：（注意扶头）无压痛听力：（两侧）1m外捻指音6.鼻：
鼻外形正常，无红肿、酒渣鼻、鞍鼻；无鼻翼扇动通气检查鼻腔：（手电筒）无阻塞、异常分泌物，鼻中隔无偏曲鼻窦：额、筛、上颌窦，非同时按压7.口：（压舌板、手电筒）
口腔无异常气味、口唇红润，口腔黏膜正常光洁，粉红色，牙齿整齐，无龋齿、缺齿、义齿，牙龈正常淡红，无出血、溢脓，舌淡红湿润，舌苔薄白咽部及扁桃体：（啊手拿后1\\3
咽黏膜无充血、水肿、滤泡增生，扁桃体无肿大伸舌运动：随意运动，伸舌居中，无震颤8.颈部：
颈直立对称，颈部皮肤无红肿、瘢痕、皮疹、出血点颈V：（去枕平躺）无怒张9.淋巴结检查：（局部放松，左右对比）耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上10.气管：（食指、环指放在胸锁关节，中指放在气管）11.甲状腺：
前：拇指峡部注意吞咽后：食指峡部注意吞咽12.听诊甲状腺及颈部血管
前胸部视诊：
1.胸壁和胸廓：
胸廓（蹲下平视）：胸廓两肩同高，两侧对称，前后径：横径=1:1.5正常，腹上角90度胸壁皮肤正常，无皮疹、水肿，无静脉怒张和包块。2.心脏（切线方向）：
心尖搏动，位于胸骨第5肋间左锁骨中线内0.5cm处，直径2cm,强度适中，节律整齐。心前区无隆起或凹陷，未见其他异常搏动。
3.肺部：呼吸运动（至少1min）胸式呼吸为主，频率16次\\分，节律整齐，两侧对称，深浅适中触诊：
4.胸壁无压痛，无皮下气肿
5.腋窝淋巴结检查（底后内前外）6.心脏：
心尖搏动、抬举样搏动、震颤、心包摩擦感
小鱼际或手掌触5个听诊区，再以食指和中指指尖确诊7.肺部：
呼吸动度：（深呼吸、下胸部）语音震颤：（前3，对比交叉）胸膜摩擦感：（下胸部）叩诊
8.心界：
左心界：心尖波动处（第5肋间第2肋间）
右心界：叩出肝界（第5肋间）第4肋间第2肋间测量：正常心脏相对浊音界
右（cm）肋间左（cm）2~3Ⅱ2~32~3Ⅲ3.5~4.53~4Ⅳ5~6
Ⅴ7~9
（左锁骨中线距前正中线8-10cm）9.肺部：
叩诊：前14（从外向内，由上至下，左右对称）听诊：10.心脏：
二尖瓣区（听诊至少1min）-肺A瓣区-主A瓣区-Erb区-三尖瓣区
心率次\\分，律齐，心音正常，无增强或减弱，无分裂音、开瓣音，无额外音、杂音。心包摩擦音11.肺部：
听诊：前14语音共振胸膜摩擦音
后胸部
1.呼吸动度：第10肋水平，拇指与中线平行，两侧皮肤向中线轻推，深吸气2.3.4.5.6.7.8.
语音震颤：后4（岗上肩胛间区肩胛下区）左右对称、交叉对比胸膜摩擦感叩诊：后12
肺下界及移动度：肩胛下角（第7肋）听诊：后12语音共振：后4胸膜摩擦音
脊柱
脊柱视诊：无侧弯、畸形（食指和中指压出一道红线）压痛（大拇指压棘突）
肋脊角、肋腰角（压痛、叩击痛）脊柱叩击痛（直接间接）
四肢+神经反射：1.上肢
视诊：皮肤、双手、指甲、关节
上肢对称，皮肤正常，无皮疹、疤痕、色素沉着、出血点，双手无细震颤、无肝掌，手指无肿大、畸形，指甲饱满无异常，无杵状指或匙状甲，关节正常，无畸形触诊：关节运动
周围血管征（毛细血管搏动征、水冲脉）
皮肤弹性（手背或肘上3-4cm）营养状况（前壁内侧或上臂下1\\3背侧）滑车上淋巴结：（右手查左手，左手查右手）2.下肢：
视诊：皮肤、关节、趾甲
下肢对称，皮肤正常，无皮疹、疤痕，无静脉曲张，趾甲正常，关节无红肿、畸形触诊：关节运动窝淋巴结
水肿（胫骨前缘、内踝深压皮肤）双足背A搏动（拇指与第2趾之间）3.神经反射：
肱二头肌腱反射：（正常：前臂快速屈曲）肱三头肌腱反射：（正常：前臂稍伸展）Hoffman征：（正常：各指不动）
膝腱反射（髌骨下方，不要叩击髌骨）跟腱反射（正常：足向趾面屈曲）
Babinski（左手握踝部正常：各趾均屈曲）Gordonoppenheim
颈强直（去枕仰卧位检查者右手置前胸，左手放枕部做屈颈动作）Kerning征
布鲁斯基征（仰卧下肢伸直，右手置前胸，左手托头，使头前屈，观察下肢）生理反射正常，无病理性反射。
腹部视诊：
1.腹部外形：平坦，无隆起或凹陷2.呼吸运动：胸式呼吸为主
3.腹壁：皮肤正常，无皮疹、色素沉着、腹纹、疤痕、静脉曲张，无胃肠型及蠕动波4.脐：脐平，稍凹陷，无明显突出，异常溢出物。听诊：
5.肠鸣音：（右下腹2-3cm，至少1min）4-5次6.血管杂音：腹主A、肾A、髂A
7.振水音：（上腹，左下左上冲击）触诊：（前臂、手掌与被检者腹壁同一水平）8.浅触9.深触
10.麦氏点深压痛反跳痛
11.肝触诊（自髂前上嵴水平、快压慢抬）12.肝颈回流征
13.脾触诊（仰卧、侧卧）（自脐水平）14.Murphy征（缓慢深吸气）
15.肾脏夹触（深腹式呼吸，深吸气时夹触，均为左手托）16.肾区压痛
17.夜波震颤（左手放在被检者右侧腹部，右手冲击左侧腹部，被检者手立起放在脐部）18.腹壁反射（上中下）腹股沟淋巴结（2群）叩诊：
19.叩诊全腹（左下开始，逆时针，回脐）20.叩肝上界（第2肋间）21.肝区叩痛（轻-重）22.脾区叩痛（轻）
23.移动性浊音（侧卧位时，屈腿）24.
血压检查：1.安静休息
2.坐位，右上肢裸露，轻度外展，同右心房高度
3.排空气袖，展平，下缘距肘窝2-3cm，中央于肱A搏动处4.听诊器置于搏动处，不能置于气袖下
5.充气，肱动脉搏动消失后再上升20-30mmHg，再缓慢放气6.首先听到的响亮拍击声--收缩压7.声音消失时---舒张压
扩展阅读：201*年度体检工作总结报告
201*年度体检工作总结报告
在厅领导的关心支持下，**体检中心的积极配合下，截至11月底，我单位201*年度干部职工体检工作现已基本结束。
我单位本次体检应检人数高师为85人，一般干部162人，实际参加体检高师为78人，一般干部136人。一、认真做好体检准备工作。
为切实做好我单位干部职工的体检工作，把好事办好，经多方比较，确定体检设施完善，体检质量较好的浙一医院国际体检中心作为本年度的体检医院；通过对以往体检工作的总结和干部职工实际的体检需求，在省卫生厅要求体检项目的基础上，全体人员增加了甲状腺B超，女同志另增加CA153项目（乳腺癌抗原检测）。二、完善做好体检的实施工作。
为保证体检质量，合理控制每天体检人数，本次体检工作按照体检类别及人员所在处室分为6天进行，使每天的受检人数在40人左右。在人员集中参加体检的几天中，我处领导及工作人员均到体检现场，积极为参检人员做好沟通、协调和服务工作，得到了干部职工的好评。三、体检结果汇总此次体检参检人数214人，体检出急处理的疾病1人，为甲状腺癌，现已住院手术。有阳性体征需要定期检查的人数较多，主要集中表现在：
1．高血压28人，占总人数13.1％；2．肝功能异常6人，占总人数2.8％；3．高甘油三脂51人，占总人数23.8％；4．高胆固醇5人，占总人数2.3％；5.高血糖16人，占总人数7.4％；
6.肝胆囊肿、结石、胆囊息肉69人，占总人数32.2％；7.甲状腺结节71人，占总人数33.1％；8.脂肪肝70人，占总人数32.7％；9.血常规异常10人，占总人数4.6％；10.尿常规异常54人，占总人数25.2％；11.乙肝病毒感染6人，占总人数2.8％；12.前列腺疾病28人，占男性参检人数20.9％；13.妇科肌瘤29人，占女性参检人数36.2％；14.妇科炎症47人，占女性参检人数58.8％；15.乳腺病25人，占女性参检人数31.3％。四、体检结果分析。
1.我单位有离、退休人员67人，占总人数27.1％，体检结果反映出，老同志大多为慢性病，老年病。表现在心血管病、高血压、高血糖、高血脂、前列腺增生、腰腿痛、肝功能异常等方面。对于这些情况老年人应做到起居规律，饮食清淡，忌酒，忌刺激性食物，三低（脂、糖、盐）食品，坚持合适的锻炼，保持精神愉快，遇事不愁，合理治疗身患疾病。
2.由于社会的进步，人们生活水平的提高，富贵病的情况相当严重。主要表现在三高即高血压、高血糖、高血脂，体检此次查有不同程度的三高，尤其值得注意的是这些疾病正向年轻化趋势发展，甚至有的人三高在身，应值得广大干部职工特别注意。糖尿病的后遗症，高血脂症，高血压会造成心、脑、肾、肝的严重疾患。高血压、高血糖、高血脂症应从堵嘴着手，尽量减少集体聚餐，忌酒，忌动物脂肪，节制食量，三低食品，饮食规律，少吃主食，多吃蔬菜水果，加强锻炼，控制体重，保持情绪稳定，合理用药。
3.我单位本次体检检出一名干部患甲状腺癌，由单发性甲状腺结节病变，甲状腺结节主要有三类病变：一是结节性甲状腺肿，二是甲状腺腺瘤，三是甲状腺癌。本次体检中我单位患有甲状腺结节人数为71人，在有目的的补充热量、蛋白质、维生素、碘之外，还要做到以下两点，以达到调养的目的：一是要注意情绪调节，保持心情舒畅；二是饮食宜清淡，忌辛辣肥腻之品。
4.肝功能、乙肝二对半异常，肝胆囊肿、结石等消化道疾病，前两种情况要特别的注意保肝，护肝，清淡饮食，多吃蔬菜，水果，注意休息。忌烟酒，后两种要定期复查。
5.女同志的乳腺病，子宫附件炎症、肌瘤主要对症治疗，定期复查。妇科炎症首先注意个人卫生，轻度可用药物局部治疗，中度以上需到专科治疗。
通过此次体检，进一步了解我单位干部职工身体状况，有的已及时得到了治疗，有的正在治疗当中，有的从现在起做好自身的预防。疾病要早发现、早治疗、早预防，我们以后应加大疾病预防的力度，尤其是传染病的防治，把疾病消灭在萌芽状态，并更多的开展强身健体的活动，使干部职工有个良好的身体状况，更好参与到审计工作的发展中去。
友情提示：本文中关于《体格检查总结》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，体格检查总结：该篇文章建议您自主创作。
来源：网络整理 免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
公文素材库友情提示：本网站所有内容为共享上传提供，不涉及任何商业利益，本站对此不承担任何保证责任！
Copyright © www.bsmz.net Corporation, All Rights Reserved 共享时代 共享你我他 版权所有