医院信息系统建设实习报告
暑期社会实践报告
---****医院信息管理系统调查
医疗行业作为与人民生活息息相关的行业，医院信息系统（简称HMIS）是
医疗保险体制的信息源头，因此，医院的信息化建设越来越受到广泛关注。随着信息技术和我国医疗卫生事业的发展，以及国家“金卫”工程的深入展开，我国的医院信息化进程大大加快。
为了加深对理论知识的理解，提高对信息管理系统在企业管理中应用的认识，学习管理信息处理方法，这个假期，我选择了家乡****医院为调查对象。通过对就诊病人的跟踪调查，和对医务人员进行访问，来完成此次调查任务。
****医院位于****77号，1958年建成开诊。占地面积2.3万平方米，建筑面积1.3万平方米，是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的现代化综合医院，承担着全县80余万人民的医疗、保健和医学教学、科研任务。1994年底被国家卫生部评为“二级甲等医院”，1995年8月被国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织命名为“爱婴医院”。
医院现有病床400余张，年门诊病人1.4万余人次，住院病人40万余人次。拥有高级卫生技术人员30名，中级卫生技术人员190名。设有内科、外科、妇产科、儿科、五官科、骨科、中医科、急诊室、手术室、检验科、功能检查科、放射科、CT室、药剂科、消毒供应室等临床、医技科室20余个。
医院技术力量雄厚，拥有先进配套的医疗设备，主要有中英合资大型核磁共振、美国GE螺旋CT、日本富士CR机、美国惠普彩超、德国全自动化分析仪、丹麦MET-610全能麻醉机以及膀胱镜、汽化电切镜等设备。
近年来，医院在管理科学化、现代化、标准化、文明化建设取科了巨大进步，坚持“以病人为中心、一切为了病人、一切方便病人、一切服务病人”的服务宗旨。医疗质量和服务水平显著提高，医院连续多年被评为市、县文明单位和优质服务示范单位，综合考评工作先进单位，受到了社会各界的高度赞扬。如今的永年县第一医院正在随着医疗卫生改革的进一步深化而不断前进，向着更开放、更文明、更现代化、更辉煌的高峰攀登。
一、病人就诊流程
检查相关辅助科室普通病人门诊病人药房划价收费室收费（打印凭门诊输液门诊输液室是否需要转入住证）换药,针灸,其他等药房取药医生院诊断录入病人基本护士工作站信息\\安排床位（录入费用）进入病区收费室住院登记是否门诊住院病人处登记交取押金(打印凭证)病转诊病人申请出院打印凭证用药清单病人完结费用常用医嘱门诊部住院部医生工作站出院带药临时医嘱病人离院
二、该院信息化的基础设施
医院信息系统硬件采用HP服务器、华为交换机，网络中心采用双机热备加双磁盘阵列，机房隔音、防尘、防暴。全院每个临床、医技科室，均设有计算机，且互联成医院内部网。三、该院信息系统的基本结构
医院信息管理系统系统维护住院系统病人查询系统报表系统
其中，我重点调查的是“住院系统”。其结构如下图所示：
实行信息化管理可以提升医院的整体形象，让人切实感受到医院的正规化、现代化管理，增强医院在当地的影响力、竞争力，从而提高医院的经济效益；完善的信息化管理系统可以帮助医院实现科学准确的内部管理。以前医院在管理上因为各类信息不完善，不准确、不及时的信息经常产生病人费用漏、跑、错费现象；物资管理方面由于信息不准确，医院对自身的家底不明，造成积压浪费，以至物不能尽其用。使用HIS实时管理各种财务单据、库存物资、药品等是解决上述问题的有效途径。如在药品管理方面，采用了国家规定的GSP管理规范，使得地方医院在药品供应管理与药品有效期管理等方面更加方便规范，大大增强医院用药的安全性。
医院信息化系统的有效运行，可大幅度提高各部门的工作效率和质量，减轻各类事务性工作靠手工操作的劳动强度。同时资料精确度的提高使医院在财务、划价、下医嘱等环节人为造成的错误率降为零，使医务工作人员能够腾出更多的精力和时间服务于病人，保证病人经济利益的同时也为医院创造了经济效益。
完整的HIS系统可实现信息的全程追踪和动态管理，从而简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变通常“排队长、等候久、秩序乱”的局面，减少病人就医时冗长的无效等待时间。
1、院方领导认识不足，组织制度不完善
某业内人士戏言医院信息化建设是“一把手工程”，无论是前期的软硬件采购还是后来的施工与建设工作，必须要得到医院领导的足够重视才能顺利开展。遗憾的是，目前一些医院领导对信息化建设还缺乏相关的知识和长远的规划，导致重视程度不够不全。甚至把医院信息系统当作花钱就能买来的硬件，以为一次性投资就可以永久解决所有问题，没有认识到随着国家医疗改革的不断深入和医院自身的不断发展，其信息系统必然是一项需要长期的资金投入和技术支持的“软件工程”。
另外，医院计算机管理系统的建设要靠领导的直接参与，全体职工的配合和病人的理解，才能使整个工程顺利地开展下去。计算机管理系统作为现代化医院的基础设施之一，需要有专职的专业部门及高素质的专业技术人员来进行管理维护，并需要有切实可行的工作制度作为保障。但是一些中小型医院往往对此认识不深，没有相应的专业部门来负责管理，而是由其它一些部门或由非专业人员来代管，以至于管理水平低下，出错频繁，造成资源大量浪费，不能充分发挥计算机网络的功能。记者走访的某家私立医院的信息科，系统只用来管理病案，不参与医院的信息管理，而实际参与医院信息系统管理的却是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等部门。
2、早期医院信息管理系统开发的主导思想存在偏差
“大多数医院搞HIS建设，其实多是为上国家规定的社保系统不得已而为之的。”某二级专科医院的网管说。“四川省大多数医院的计算机系统在功能上是以财会核算为中心的HIS系统”。采访中他告诉记者，目前大部分医院的信息管理系统基本上还处于以财务为核心的阶段，这类系统对于提高医院管理水平短期内可以起到一定的作用，但随着信息技术的深入应用，其弊端将逐渐显露出来：一是这类早期的系统在设计上颠倒了主次。医院管理信息的主体是病人的医疗信息，经济信息是由医疗信息派生出来的。因此系统设计时应该以医嘱为核心，研究处理好医嘱与病人的账务、药品、检查、治疗等之间的关系。二是这类系统只能统计局部的、小范围的信息，不能为医院决策机构提供全面的科学的信息统筹。三是这类系统的日常业务信息是零散而片面的，比如不能自动生成病历首页，更不可能形成电子病历等。因此这类早期管理系统的生命周期无疑是短暂的。
结束语：
医院信息管理系统的建设是一项长期而复杂的工程，它涉及到医院的方方面面，院方只有做好全局规划，精细化业务环节并对行业市场进行严格论证，最终才能取得好的效果。当然，我们也应该清楚，信息系统集成技术作为一种管理手段引入医院后，它的基本要求是规范化和严密性，医务工作人员应该改变和克服手工作业的思想意识，以适应计算机网络化管理的要求。这是对几十年来传统医疗管理的挑战，只有建立现代化的医院工作制度和规程，把医院的实际管理与应用软件的功能有机结合起来，才能够达到理想的管理效果。
院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大，特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据，方便了院长及时了解各方面的数据，对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。
扩展阅读：医院管理信息系统软件实习报告
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随着社会的发展，人们对健康越来越关注，医院的业务不断增长，处理越来越复杂，简单的人工经营管理，已无法满足医院的需要，成为医院发展的瓶颈，人们对医疗服务的要求也越来越高。传统的手工操作模式，病人账目繁杂，病人查账困难，病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪，人工传送各种记账单容易漏、错账，人工划价收费差错难以避免，因此，如何提高服务水平，提高工作效率，成为迫待解决的问题。医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平，而且能提高医院的服务质量和管理水平。同时，随着计算机的性能不断提高，价格不断的下降，计算机已在医院医疗、教学、科研、管理等方面得到了越来越广泛的应用。计算机化的医疗信息系统已成为现代化医院运营过程中不可缺少的基础设施与技术环境。
医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。
医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。
因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。
医院管理信息系统药库管理子系统
药品是防病治病的特殊商品，是医院重要的经济收入来源，是医疗活动中必不可少的基础物资，而药库是医院药品供应基地，是加强医院药品管理的重要环节之一。由于药品种类繁多，流通环节复杂，强化对药库管理尤为重要，它既要保障对临床科室的供应，又要控制药品品种、数量、质量，防止过期失效，减少浪费，达到增收节支的目的。对要哭实行计算机管理，可使药库工作人员及时了解库房药品进、出、存的动态变化，即做到为临床及时提供所需药品，不使药品供应中断，又有效减少盲目进货造成药品积压现象，药库的信息化管理不仅可加快药品周转，而且可大大提高工作人员的工作效率和督理质量。也更加有利于及时、安全、优质地保证临床用药。
医院管理信息系统门诊子系统
医院管理是现代医院的核心环节之一，随着病人要求的不断提高，医院门诊管理在整个社会中占有越来越重要的地位。在传统医院管理过程中，门诊与查询管理都非常耗费人力物力，同时由于采用手工操作，不可避免造成一些错误。现阶段医院门诊管理的特点是信息处理量特别大，所管理的药品种类繁多，而且收费单、退费单等单据的发生量特别大，关林信息多，查询和统计的方式各不相同，因此，在管理问题上实现起来有一定的困难，在管理的过程中经常出现信息的重复传递等问题。门诊管理系统，能够帮助管理人员对门诊部中的药品及医疗项目进行全面管理，它是包含了门诊部中的划价收费、处方管理、药品管理、病历管理、财务管理、药房及进销存一体化的管理系统。门诊管理系统有利于降低医疗成本。通过统一的信息化平台，患者与医院可以逐步建立起相互信赖的关系，进而降低成本，优化医疗服务资源配置。通过推动医院内门诊信息资源共享，带动医院效益的提高。
医院管理信息系统药房子系统
药房是医院最繁忙的科室之一，无论门诊还是住院药房，面临着大量取药的患者和家属，工作人员都在忙于事务性工作。各种原因造成药品上的差错不能及时发现和纠正，管理中的混乱现象也就不可避免。大型医院药房药品数量繁多，采购和发放的账目登记是一件很繁琐的事情，而且药品的价格经常调整，退货现象时有发生，使账目工作更加复杂，呈报准确库存资金和汇总某一期资金流动情况，其统计工作更是十分困难。医疗质量的提高和重病患者的抢救，与药品供应有着密切的联系。医院管理信息系统住院子系统
在医院的各个部门中，出入院收费处、住院病区、中心药房构成对住院病人的服务链，住院病人经出入院收费处办理入院手续后，入住某住院病区接受医院服务的同时产生医疗费用，最后经出入院收费处核价收费后办理出院手续出院，中途，也会随着对患者病情的发展，有转科的可能。在为住院病人服务的过程中，住院部中心药房根据住院部医师开出的医嘱配药，而要哭则作为医院药品的采购、保管和供应部门向中心药房供应药品，间接地为住院病人提供服务。
医院管理信息系统是医院现代化管理和高效运行的需要，它可以将医院门诊管理、药品管理和财务管理等方面有机地结合起来，形成医院信息管理的统一体系，获得一次性数据的采集，利用这种系统，还可以不断改善和提高医疗管理档次及运作机制，解决管理难点和重点，满足频繁变化的医疗制度改革的需要，为医院管理者提供医疗数据及医疗动态的情况，以医院经济化管理带动行政信息化管理，从而提高医院的综合效益和运行效率，促进医院的可持续发展，通过医院内部网络可以有效的对医院日常工作进行管理，实现了管理的规范化。医院管理信息系统有强有力的控制和查询功能，医院管理信息系统可以运用医院信息网络管理系统进行，在各部门、科室之间提供了准确、实时的数据传输通道，避免了信息留在中间传输环节上的脱节、丢失、错乱，发生不必要的内部矛盾。患者的治疗情况，治疗费用类别，费用明细，各种病例的统计也可以通过医院信息网络管理系统来完成。医院的一切工作流程都可以在第一时间反映到医院管理者手中，大大提高医院管理者的工作效率。医院管理信息系统可以将门诊管理、药品管理和财务管理有机的衔接起来。医院管理信息系统的建设可给病人提供手工所不能达到的本质性服务，财务收费系统全面实现了物价管理，核算管理。总量控制管理，实现药品在医院流通过程中的全面管理，确保药品收入实现分部门、分医生的分项核算，使病人的各项消费明朗化。在住院期间提供最明细的一日清单，出院的时候提供出院明细清单。
医院管理信息系统保证了医院不同部门信息交流及时性与安全性。信息化的建设可以将医院分散在各部门的数据信息进行整合，集中统一储存，方便了信息数据的提取。各个部门也可以通过医院内部网络组织各部门的员工进行学习或讨论，加强自身的业务技能，系统中的一系列报表功能，为数据信息快速、及时的统计提供了强有力的支持，医院管理信息系统具有良好的安全机制，医院管理信息系统可以通过权限分配和安全设置，有效地控制医院内部各部门的系统使用权限。通过建立健全信息安全保障措施，保密管理制度和用户信息安全管理制度。
医院管理信息系统实现无纸化办公提高工作效率。医院管理信息系统使工作人员和医务工作者从复杂的管理和业务工作中解脱出来，代替了以前的手工操作模式，各部门可以快速地查阅相关部门的资料信息，通过医院信息网络管理系统可以方便地将各类需要打印的资料指定到系统中的任意一台打印机上输出，节省了不必要的人力资源，提高了医疗质量和医疗效率。医院管理信息系统使各部门规范了数据和信息的管理和医院的工作流程，节约了病人等待的时间，避免了医院结算时排长队现象，使医院实现真正意义上的现代化管理。
在这次医院管理信息系统软件实习中，深刻体会到了科学技术及信息技术的发展，给我们生活带来的方便。了解并使用了医院管理信息系统软件，对每个子系统都输入相关资料，充分了解了各系统的功能及用法。
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