卫生局两纲汇报201*1121
阳谷县卫生局
实施妇女儿童纲要工作情况汇报
(二OO九年十二月二十一日)
自201*年颁布实施“两纲”以来，我县卫生系统以高度的责任感和扎实的工作态度，认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《妇女发展纲要》和《儿童发展纲要》，进一步解放思想，更新观念，抓重点，攻难点，妇女儿童保健事业取得了显著成绩，推动了我县两个纲要的顺利实施。
一、加强领导、完善网络
（一）加强组织领导，建立完善各项制度。《两纲》颁布以来，
我们将此项工作列入了重要议事日程。一是切实加强领导组织。成立了由卫生局长任组长，保健院、疾控中心和有关科室负责同志为成员的实施《两纲》工作领导小组，各医疗卫生单位也成立了相应的组织，组织协调本系统、本单位的实施工作；二是制定实施方案，落实责任制。我们按照《两纲》目标职责分解的要求，将各项工作分别细化、量化到各单位、各科室，确保每项工作不遗漏；三是建立完善了各项规章制度，科学管理，规范运作，有计划有步骤地开展各项工作。
（二）加大宣传力度，营造良好社会氛围。我们按照县委、县政府部署，认真做好实施《两纲》宣传月、《母婴保健法》及《实施办法》的宣传工作。利用广播、电视专题节目、设置宣传栏、知识问答以及街头义诊、咨询等方式，广泛宣传实施《两纲》的目标任务及重要意义。今年以来共印刷发放母婴保健宣传资料8万余份，举办广播电视讲座五次，举办街头义诊、咨询八余次，收到了良好的社会效果。
（三）加大了妇女、儿童保健工作力度，建立健全了县、乡、村三级预防保健服务网络。我们指定县保健院院长负总责，分管院
长靠上抓，充实了保健院社会科，健全规章制度，切实发挥了保健网络龙头作用。各乡镇卫生院也成立了妇保科、儿保科，固定一名专职妇幼人员任科长，建立例会制度，每月9日按时参加县保健院例会，交流情况，上报数据，充分发挥了保健网络的作用。
二、强化措施、推进目标的落实
（一）加强了妇女和儿童系统化管理。一是进一步加强了孕产妇系统化管理工作，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率，减少出生缺陷的发生。近年来，我们加强了与有关部门的协调配合,做好了《孕产妇保健手册》的发放工作。今年，我县继续以新农合为切入点，对参合孕产妇免费建档查体，07年10月1日以来建档2769人，共查体10000余人次，高危孕产妇220例，高危妊娠发生率达2.35‰，通过各级产科医务人员及妇幼人员的通力协作，对高危孕产妇进行跟踪管理，对高危可变因素进行积极治疗和随访，使高危因素减少到最低，保障了母婴安全。继续加强产科建设，提高产科急救能力。今年举办了三期母婴保健技术培训班，县乡医疗保健单位参加人数168余人次，通过培训，提高了医护人员对孕产妇系统保健管理的基本知识和技能。201*年，孕妇产前检查率达97.00%，孕产妇住院分娩率达100%；无非住院分娩；孕产妇死亡率0/10万，农村孕产妇系统管理率91.68%；农村孕产妇保健保偿覆盖率90.54%。县保健院对全县高危妊娠孕产妇进行了管理和制定治疗方案，并及时跟踪随访，使高危妊娠管理率为100%，高危妊娠住院分娩率达100%。出生缺陷35例,缺陷率4.6‰。二是进一步加强了06岁儿童系统化管理，保障了儿童的身心健康，降低了儿童死亡率。县保健院负责县直单位儿童定期健康查体，并对乡镇医院进行业务指导；乡镇医院防保站负责本辖区的儿童健康查体，同时给予科学育儿指导。今年以来，7岁以下儿童系统化管理率达95.5%，新生儿疾病筛查率达99.87%，新生儿听力筛查率达89.5%，婴儿死亡率为2.97‰，5岁以下儿童死亡率为
3.31‰，新生儿低体重发生率0.94%，5岁以下儿童中重度营养不良患病率0.10%，婴儿母乳喂养率为91.35%，新生儿破伤风发病率为0。
（二）充分发挥妇幼保健技术服务的职能。一是加强了婚检工作。201*年前在民政局、计生局等部门的密切配合下，婚检率达100%，为提高我县出生人口素质奠定了基础。201*年以后由于新婚姻登记条例的实施，婚检率直线下降。201*年在县政府协调下，民政局积极配合，5月9日恢复婚前检查，今年我县婚检率达86.0%，疾病检出率为2.97%。二是加强了对《出生医学证明》的管理发放。结合半年与年终考评，对基层卫生院使用《出生医学证明》的情况进行认真检查，发现问题及时纠正，杜绝违规发放《出生医学证明》现象发生。同时，我们还随《出生医学证明》配套发放《儿童保健手册》，加强对06岁儿童系统化管理和综合性服务有效地保障了儿童的身心健康，得到了社会的认可和好评。三是搞好妇女病查治工作。我们对已婚妇女每年进行一次妇女病普查普治工作。今年我们又协同县总工会、县妇联、县妇幼保健院，为全县60个企事业机关单位2865名女干部、职工进行了妇女病普查，并针对不同的病情给予及时治疗与保健指导，得到了群众的好评。
（三）计划免疫和改厕工作。计划免疫工作经过几年来的努力，取得显著成效，全县实施定点接种制度，加强了接种门诊规范化建设，目前，我县有5处乡镇的预防接种门诊达到省级示范门诊要求，16处预防接种门诊达到市级规范门诊要求，卡介苗接种率达100%，糖丸（脊髓灰质炎疫苗）接种率为99.5%，三联疫苗接种率为99.3%，麻疹疫苗接种率为98.5%，乙肝疫苗接种率达99.6%。在改水改厕方面，几年来，在县委、县政府的领导下，大力开展以改水改厕为重点的爱国卫生运动，农村卫生改水受益率达100%，安全饮用水人口覆盖率达100%，卫生厕所普及率达70%。
三、实施妇女儿童发展规划存在的问题
我县妇女儿童事业虽然取得了一定成绩，但与上级的要求，还有一定差距，还存在一些不容忽视和亟待解决的问题：一是是城乡、区域发展不平衡，影响妇女儿童与经济社会协调发展。二是农村妇幼卫生保健机构、乡镇卫生院产科建设的资源短缺、人才匮乏、设备陈旧，资金投入不足。三是婚前医学检查率有待进一步提高，新生儿出生缺陷率高，出生人口素质受到影响。四是由于村级乡村医生没有经济待遇，完全凭觉悟开展工作，如果长期坚持下去，势必影响积极性。
四、今后实施《两纲》的打算
根据我县妇女儿童发展状况，按照上级妇儿工委的要求，今后一个时期我们将重点抓好以下工作：
一是针对201*年终期目标，进一步加大工作力度，确保各项工作目标与任务全面实现；二是围绕提高妇女儿童身体素质，实施保健康复工程。成立妇女儿童保健服务中心，分批次组织全县怀孕妇女进行孕期检查，为贫困孕妇提供免费检查，建立孕产妇危险因素筛查、运转和急救的“绿色通道”，降低孕产妇死亡率，提高孕产妇住院分娩率，为母婴健康提供良好服务。二是做好全县妇女儿童健康常规检查工作，组织引导全县妇女进行定期的生殖健康检查，对贫困妇女儿童进行免费检查。三是做好全县儿童身体健康检查工作，特别是要对全县幼儿园进行不定期的儿童营养状况检查，使营养不良患者有所控制、有所降低，巩固儿童计划免疫覆盖率。四是加大对艾滋病防治知识的宣传力度,进一步做好防艾工作。五是争取上级政策，把村级乡村医生的待遇政策化，巩固三级网络基础。
总之，我们决心以实施《两纲》为契机，进一步做好妇女儿童保健工作，为社会持续和谐发展做出自己应有的贡献。
扩展阅读：卫生局两纲工作汇报
XX县卫生局实施“两纲”工作
情况汇报
（201*年3月4日）
201*年以来，我局妇儿工作，在各级政府的领导下，在县妇联的指导下，坚持“三个代表”重要思想为指导，积极贯彻“两纲”文件精神，创新工作思路，努力突破“两纲”工作重点、难点，尽职尽责，采取有效措施，顺利完成了既定任务并取得了新的进展，为进一步保障妇女儿童身体健康，促进妇女儿童事业全面发展，构建和谐社会做出了积极贡献，现将主要工作汇报如下：
一、加强领导，落实责任，建立健全推进妇女儿童工作发展的长效机制
我局十分重视妇女儿童工作，不断加强领导，将贯彻两纲工作提到日程上来，制定了促进妇女儿童健康政策，每年由局领导牵头与涉及妇女儿童工作的乡镇卫生院签订目标工作责任书，强化措施，切实维护妇女儿童身心健康，确保各项工作的落实，不断研究解决妇女儿童发展中的重点问题，做好两纲工作数据统计收集工作。
二、加大宣传力度，保障经费投入，为全县妇女儿童营造健康的生存环境
传统的生育观念是影响我县妇女儿童健康的重要因素。为降低我县妇女和儿童的死亡率，我局从201*年开始，投入30余万元，将妇女儿童健康教育内容制成宣传折页、挂历、宣传资料等进行发放，并编成群众喜闻乐见的侗戏方式，深入全县侗寨进行宣传，共宣传100余场次。通过加大宣传力度，我县住院分娩率的明显提高，为全县妇女儿童营造健康的生存环境。
三、强化措施，积极落实，确保两纲目标工作如期实现
为确保两纲各项工作目标任务如期完成，我局采取有效措施，制定和完善各种有关妇女儿童切身利益的政策文件，并组织实施。建立健全基础设施，改善妇女儿童的就医环境，通过近年来加大工作力度，我县两纲各项目标基本以实现。
我县启动“降消”项目以来，每年对贫困孕产妇进行摸底调查，确定救助对象，发放救助卡，引导孕产妇持卡到实施救助的医疗机构住院分娩。成立县人民医院、县妇幼保健院2个孕产妇急救中心，每个行政村成立了护送队，乡镇成立了急救队，确保绿色通道畅通。其中顺每人120元标准救助；剖宫产每人200元标准救助。通过项目的扶持，全县住院分娩率从201*年18.7%提高到201*年的76.5%；孕产妇死亡率从201*年65.9/10万下降到201*年的43.8/10万；孕产妇系统管理率城镇、农村分别从82.1%提高到96.5%、74.9%提高到90.3%；婴儿死亡率从35.8‰下降到16.4‰；5岁以下儿童死亡率从21.9‰下降到17.4‰；5岁以下儿童中、重度营养不良患病率从1.6%下降为0.05%；新生儿低体重发生率从20%下降到1.5%；7岁以下儿童保健管理率从21.3%提高到59.6%；“降消项目”的实施有效的降低了我县孕产妇、婴儿死亡的总体水平。
加强对儿童计划免疫规范化管理，并将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，儿童计划免疫“四苗”接种率增加为“五苗”接种率，农村以乡镇为单位，城市以街道为单位均超过95%以上，超额完成《儿童纲要》规定的85%的目标。以县为单位的新生儿破伤风发病率连续多年控制在1‰以下，居民合格碘盐食用率均达到100%。实现了《儿童纲要》的目标。
认真落实《全国亿万农民健康促进行动》，加大普及了卫生基本知识力度，倡导健康文明的生活方式。积极推进农村改水、改厕工作，到201*年我县农村改水受益率达94%，农村自来水普及率达73.5%，农村卫生厕所普及率达31%，通过国家、集体、个人三方投入的方式，201*年用于农村改厕投资56万元，有力地推动了农村改厕活动，改善了妇女、儿童的生活、生存环境。
四、存在问题
1、受区域经济发展水平影响，儿童保健工作发展呈现出不平衡性。从婴儿死亡率、新生儿窒息死亡率看，城市和农村差距十分明显。201*年到201*年以来，农村的两个死亡率均高于城市。这种城乡之间的差异在妇幼卫生总体发展水平达到一定高度时随之愈加突出，进而制约了妇幼卫生事业的平衡发展，导致婴儿死亡率、新生儿窒息死亡率未能达标，还需要统筹协调加以解决。
2、部门之间的协调力度不够，加上妇幼保健网络不健全、基层从事妇幼保健人员少，乡村尤为明显。专职妇幼保健人员缺乏，大多数妇产科人员属兼职等因素，造成我县婚前医学检查率、出生缺陷发生率未能达标。
五、对策建议
1、继续加大《两纲》的宣传力度，在统筹城乡一体化进程和建设社会主义新农村中，坚持“儿童优先”原则，突出考虑加快发展妇女儿童事业；
2、发挥政府职能作用，加强部门的协调，加大《两纲》执行力度。针对执行纲要中的主要困难和问题，积极查找原因并制定切实可行措施，保证《两纲》高质量达标；
3、进一步加大对妇幼保健与疾病预防控制机构的财政投入，重点加强妇幼卫生及疾病控制服务体系的规范化建设。针对日益突出的出生缺陷、贫困单亲儿童问题、流动妇女儿童问题等问题，开展调查研究，探索干预模式。加大婚前医学咨询力度，扎实做好婚前医学检查工作，加强优生优育知识的宣传，努力减少出生缺陷，提高出生人口素质，禁止非医学需要胎儿性别鉴定，防止出生婴儿性别比例失调；
4、以建设社会主义新农村为契机，深入开展爱国卫生运动，抓好农村改厕工作，努力改善妇女、儿童的生活、生存环境；
5、加快社区卫生与农村卫生发展，提升社区卫生服务机构与乡镇卫生院以及村卫生室能力，完善“新型农村合作医疗”补偿机制，提高农村居民的妇幼保健覆盖率。
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