轮转医师管理规定
潢川县第二人民医院
住院医师科室轮转考核手册
潢川县第二人民医院住院医师科室轮转管理规定
为进一步加强轮转医师的规范管理，培养和训练青年医师分析和解决问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师规范化培训的具体要求，特制定住院医师轮转管理规定。
一、新分配的医学院毕业生在试用期间，要进行科室轮转培训，熟悉各科业务情况。轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实施管理和考核，出科考核质量与科主任挂钩。
二、临床轮转时间：专科毕业1年6个月，本科毕业一年。轮转科室，本科：医务科1个月、内科1.5个月、心内1.5个月、外科1.5个月、骨科1.5个月、泌尿科1个月、五官1个月、妇产1个月、功能科1个月、影像科1个月；专科：医务科1个月、内科2.5个月、心内2.5个月、外科2.5个月、骨科2.5个月、泌尿科2个月、五官2个月、妇产1个月、功能科1个月、影像科1个月。
三、医师在取得执业医师资格并完成临床轮转，经考核合格后定科，院、科考核成绩作为定科的重要依据。
四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基三严”，努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及时完成上级医师交给的各项医疗任务。
五、参加医院、职能科室组织的各类考试。
六、轮转医师必须严格遵守医院及轮转科室的各项规章制度，严格遵守医院的劳动纪律，轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任意变更科室，实施住院医师24小时负责制，参加轮转科室值班，完成所轮转科室相应医疗任务。
七、掌握相关诊疗规范，分管病床不少于5张，完成分管病床的病历书写，努力提高病历书写质量，严格按《病历书写规范》，未按规定完成者其出科考核定为不合格。
八、加强轮转医师的各项考核：
1、出科考核：当医师轮转完一个科室时，由科室对轮转医师进行考核，并将考核结果记录在《轮转医师出科考核表》中。
2、阶段考核：由医务科统一组织，重点考核住院医师的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间和数量，将考核结果在《轮转医师阶段考核表》中记录。
九、轮转期间不准请事假，如有特殊情况，1天内由科主任审批，2-3天由医务科审批，3天以上由院长审批，假满后应立即到批假部门办理销假手续。不得委托他人请假；不得未请假（含未批准）离开医院；不得无故或借故超假，未履行请假手续或续假手续超假者，一律按旷工论处。
潢川县第二人民医院二○一三年十一月
姓名：
内分容值轮转科室：分数：考核标准扣分标准轮转医师出科考核表
扣分理由得分1、热爱科室，爱岗敬业，有良好1、工作消极、散漫扣5分。的职业道德。思2、发生违规违纪现象扣5分。2、遵守国家卫生法律法规和医院想3、不服从管理，不遵从安排扣5分。20各项规章制度。品4、无协作精神扣3分。3、服从管理，团结同志，有协作德5、上班做与工作无关的事扣5分。精神。1、仪表不符合要求一次扣1分。1、着装整齐，仪表行为规范。2、服务态度好受到病人表扬一次加5分，医2、服务热情，能与患者进行有效服务态度不好受到病人点名批评，查证属疗20沟通，给患者耐心解释。实一次扣5分，病人投诉，一经查实扣10服3、满足病人需求，病人反映好。分，与患者发生争吵一次当月考核不合务格。1、认真履行岗位职责，遵守规章制度、医疗技术操作规范。工2、工作积极主动，尽职尽责。作203、工作能力符合岗位要求，胜任质本职工作。量4、熟悉专业知识，掌握诊疗常规和病历书写规范。1、工作质量好，工作效率高，圆满完成工作任务。工2、医务科和科室考试成绩达到合作20格要求（理论考试80分，操作考业试90分）。绩3、严格遵守纪律，出勤率95%。1、医疗核心制度是否落实。2、病历书写是否及时、完整、准确；带教老师是否签名。医3、病危、病重患者是否有谈话记疗是否有患者本人或亲属签字。20录，安4、有创操作是否有记录和患者签全字。5、需请示上级医师是否及时请示并落实。1、违反诊疗常规、技术操作规程发现一次扣5分。2、工作不积极主动一次扣5分。3、工作能力不符合岗位职责及标准要求一次扣3分。4、病人对医疗技术水平不满意扣2分。1、工作效率低，计划性差，质量不高扣5分。2、考试不合格每次扣5分。3、月出勤率每下降1%扣2分，上班迟到、早退或串岗一次各扣1分，旷工一次当月考核不合格。1、医疗核心制度未落实一次扣5分。2、病历书写不及时、完整、准确，发现一次扣2分；带教老师未签名扣5分。3、病危、病重患者无谈话记录扣5分；无患者本人或亲属签字扣5分。4、有创操作无记录扣5分；无患者签字扣5分。5、需请示上级医师未及时请示扣5分。说明：考核成绩90分为优秀，80～89分为合格，80分以下为不合格。
科主任审核意见：优秀□良好□合格□不合格□
科主任签名：年月日
姓名：
轮转科室：分数：
考核内容评分等级优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□优□良□差□有□合格□无□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□成绩合格□不合格□轮转医师阶段考核表
考勤医德医风组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗服务态度、爱护伤病员观念工作责任心、无差错医疗作风、廉洁行医团结协作、遵守制度指标完病种、例数、手术治疗数量（门诊）成情况管理病人数（病房）医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）体格检查手术或技能操作诊治能力常见病诊断和鉴别急、危重病人的处置或抢救结合病情分析、检查、报告综合处置能力基本技能归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、临床思推理有逻辑性、思维正确)维能力分析能力(理论和实践的结合)教学带教医疗差错事故考核总成绩（以上考核项目中有一项不合格视为本次轮科不合格）轮转考核结果：1.通过□；2.未通过□科主任签名：年月日
说明:1.住院医师在科室轮转按本表内容进行考核2．在选择项目上“√”
3.本表由科室填写后上交医务科。
住院医师轮转个人总结
姓名轮转时间性别轮转科室专业年月日至年月日，共个月出勤情况：满勤（）缺勤（天）上级医师姓名：时间要求：个月参加病例讨论：次轮科培训的收获与不足：医师签名：年月日
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轮转医师考核手册
姓名毕业院校学历轮转起始时间
*****人民医院
***市人民医院轮转医师管理规定
各科室：
为进一步加强轮转医师的规范管理，培养和训练青年医师分析与解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师规范化培训的具体要求，特制订市**人民医院轮转医师管理规定。
一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。
二、本科毕业生实施临床轮转二年。硕士毕业生结合专业实施临床轮转一年。
三、本科毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转二年，经考核合格后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。
四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法和严格的要求）。努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及时完成上级医师交给的各项医疗任务。
五、参加全院或/和卫生局等上级主管部门组织的三基考试，五年内每季度一次。取得主治医师资格的硕士毕业生二年内每季度一次。三基考试奖惩见***人民医院考核标准。
六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度，必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任意变更科室。实施住院医师24小时负责制，参加所轮转科室跟值班，由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考核后方可进入下一轮科室轮转。
七、要求完成不同种病历2~3份/周（每月12~15份），掌握相关的诊疗规范，分管床位不少于5张，完成分管床位的病程记录，每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提高病历书写质量，严格按照江苏省第四版《病历书写规范》要求书写病历。未按规定完成者其出科考核按照不及格论处。
八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和阶段考核。1.出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生进行考核，考核包括理论（20%）、技能（20%）、病历评分（20%）、大纲完成情况（15%）、劳动纪律（15%）、科室测评（10%）等方面，总分100分。科教科统一负责将各项成绩汇总在《科室轮转医生出科成绩表》。
（1）.理论考试：科主任根据轮转要求提供题目、科教科抽题，由科主任负责考核。80分以上为合格，90分以上为良好，95分以上为优秀。
（2）.操作考试：科主任根据轮转要求进行转科技术操作，85分以上为合格，90分以上为良好，95分以上为优秀。
2.阶段考核：阶段考核科教科将结合科室考核、试聘期考核以及年度考核进行。考核内容包括①政治思想、职业道德、法律法规和核心制度；②病历、处方以及医嘱的书写能力；③查房能力；④诊疗技术操作能力；⑤三基理论；⑥安全医疗及表彰评比情况等。结果记入当年的考核。
九、轮转期间一般不准请事假，如有特殊情况，一天内科主任批准，二天至五天内由科教科审批报分管院长批准，五天以上必须经医院同意。假满后应及时到院科教科办理销假手续。轮转期间矿工按相关规定执行。不得委托他人代请假；不得借故和违实请假；不得未请假（含未经批准）离开医院；不得无故或借故超假，未履行请假手续或续假手续超假者一律按旷工论处。因病、事假凡某一专业科室缺轮转1/2以上（含1/2时间）的，该专业科室以出科考核不及格论处，在当年轮转结束后必须补齐该科室轮转。凡因病、事假累计超过3个月以上（含3个月）的，应降入下一级重新轮转。病事假累计10天以上见习期相应顺延。
***市***人民医院二一一年十月一日
说明
1.本手册供一轮、二轮医师个人记录使用，轮转结束后上交医院科教科，存入个人医师档案。
2.轮转医师须如实地记录所完成的项目。
3.轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并签署意见。
4.本手册须用黑色钢笔或水笔填写，字迹清楚、不得遗失和涂改。5.手册由科教科随时抽查、考核。
住院医师轮转科室记录
第一年轮转科室记录
轮转科室时间（年月日至年月日）轮转科室时间（年月日至年月日）
第二年轮转科室记录
轮转科室时间（年月日至年月日）轮转科室时间（年月日至年月日）科室轮转情况登记表
一、完成病历情况
疾病名称住院号类型结果病史考核得分（100分）一般危重抢救痊愈好转死亡二、三基操作考试情况
操作名称1.2.3.得分（100分）考核者（签名）备注三、理论考试情况
考试时间1.2.得分考试性质四、出科鉴定
个人小结内容：对照医德医风、组织纪律、服务态度基质量、理论学习、管理病床数、学习病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。年月日科室评语年月日科主任签名年月日轮转生轮转期间应掌握内容
轮转科室必须掌握病种完成操作项目放射科肺部炎症、肿瘤、结核；各种骨折（脱位）；消化道常见病；心脏病等等X线异常征象。熟悉常见变异、先天性改变的X线表现。了解少见疾病的X线改变。CT：熟悉头颅和腹部常规独立诊断正常的和常见的异常典型心电图（呼吸）慢支、COPD、各型肺炎、咯血、支气管哮喘/扩张、气胸、肺癌住院号完成住院病历病种（份）病种住院号EKG熟练操作心电图机大内科胸穿（液、气）、呼吸机使用、呼吸系统X线检查读片慢支（1）COPD（1）肺炎（1）咯血（1）支气管哮喘/扩张（1）气胸（1）肺癌（1）（心血管）心力衰竭、高血压、常见瓣膜病、常见心律失常、常见心脏病急诊的处理、冠心病、心肌病、心肌炎心电图诊断、电复律、常见心脏病的x线图像诊断高血压（1）心力衰竭（1）常见瓣膜病（1）常见心脏病急诊的处理（1）冠心病（1）心肌病/炎（1）常见心律失常（1）（消化）溃疡病伴出血，肝硬化、炎性结肠病、急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、腹腔积液、腹腔穿刺、三腔二囊管压迫术、消化系统x线检查读片溃疡病伴出血（1）肝硬化（1）炎性结肠病（1）急性胰腺炎（1）胆囊炎（1）胆石症（1）大内科（内分泌）糖尿病OGTT、糖尿病饮及其并发症、甲亢、食处方甲状腺炎、甲状腺结节糖尿病及其并发症（1）甲亢（1）甲状腺炎（1）甲状腺结节（1）（感染科）病毒性消毒隔离程序、肝炎、结核、伤寒、三腔二囊管压迫术、（神经内科）脑血腰椎穿刺术、导管意外、（脑梗塞、尿术、胃管置入脑出血）、神经系统危重病人的抢救、脑疝等神经外科急诊颅脑外伤（脑震荡、颅骨骨折、各种颅内血肿、脑挫伤等）、脑疝。熟悉部分脑肿瘤、高血压脑出血、自发性蛛网膜下腔出血等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则颅脑外伤头部清创、缝合，伤口包扎及伤口换药操作，神经外科的腰椎穿刺操作，掌握部分简单的颅脑外伤的常规术前准备及手术过程。熟悉头颅X线平片（各种颅骨骨折、部分骨瘤及部分脑肿瘤在颅骨X线的表现）；CT；各种颅脑外伤（尤其是硬膜外、硬膜下、脑内血肿及高血压性脑出血、外伤性蛛网膜下腔出血的CT表现）、部分脑肿瘤的ＣＴ表现病毒性肝炎（1）结核（1）伤寒（1）脑血管意外（1）颅脑外伤（1）脑血管病（1）具体完成病历根据科室情况科主任定儿科热性惊厥、腹泻病、监护仪的操作各型肺炎、支气管哮喘热性惊厥（1）腹泻病（1）各型肺炎（1）支气管哮喘（1）麻醉掌握各种麻醉方法全麻气管插管的适应症和并发症的操作，低位硬膜外麻醉穿刺的操作（妇科）异位妊娠、卵巢囊肿扭转、盆腔炎、黄体破裂、子宫肌瘤、功血、子宫内膜异位症、急性乳腺炎、学会填写麻醉单（20份）妇产科掌握窥阴器的使用，双合诊、三合诊、宫外孕、黄体破裂手术、子宫肌瘤剥除一助，全子宫切除二助剖宫产术一助、产房顺产接生、骨盆测量、四部触诊法、人工破膜术常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定；常见部位关节脱位的手法复位；常见部位的骨牵引；皮牵引、骨折切开复位内固定二助；手外伤的清创、缝合等正确处理中小面积烧伤、烧伤换药、烧伤患者的休克、水电平衡的处理异位妊娠（1）盆腔炎（1）黄体破裂（1）子宫肌瘤（1）功血（1）急性乳腺炎（1）卵巢囊肿扭转（1）子宫内膜异位症（1）正常分娩（1）中期引产（1）胎盘早剥（1）妊娠期肝内胆汁淤积症（1）常见部位骨折与关节脱位（1）运动系统慢性损伤（1）（产科）正常分娩、中期引产、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症骨科常见部位骨折与关节脱位、运动系统慢性损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨与关节感染腰椎间盘突出症（1）颈椎病（1）骨与关节感染（1）普外科（除骨科和神经外科）普外科（烧伤）中小面积烧伤、休克具体烧伤病历科主任定（1）烧伤患者的休克、水电平衡的处理（1）胸部外伤（1）血/气胸（1）乳腺纤维瘤（1）（胸外）胸部外伤、胸腔穿刺术、胸血/气胸、其他胸部腔闭塞引流术、疾病，乳腺纤维瘤安放及拔出胸腔闭塞引流、胸部手术的拆线与换药（肝胆）胆囊结石、腹腔穿刺、换体表肿瘤、脾功能药、切开、缝合、亢进结扎、止血、静脉切开或深静其他胸部疾病（1）胆囊结石（1）脾脏切除术（1）脉置管、胆囊切除术（胃肠）急性阑尾炎、肠梗阻、腹外疝、胃肠肿瘤阑尾切除术、疝修补术、腹腔穿刺、换药、切开、缝合、结扎、止血、静脉切开或深静脉置管、胆囊切除术导尿术、膀胱穿刺术、泌尿科各种导管的用途及用法急性阑尾炎（1）肠梗阻（1）腹外疝（1）胃肠肿瘤泌尿生殖系统炎症（1）（泌尿）泌尿生殖系统炎症、睾丸鞘膜积液、前列腺增生、尿路结石、睾丸鞘膜积液（1）前列腺增生（1）尿路结石（1）
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