血液透析中护理操作规范化与分析

血液透析中护理操作规范化与分析

血液透析中护理操作的规范化探讨与分析

【摘要】目的讨论血液透析中护理操作的规范化，为近一步规范化血液透析工作提供一定的理论指导。方法总结我院201*年8月至201*年8月期间的血液透析工作资料，对透析前准备工作的规范化，透析过程中的检测工作的规规范化详细讨论，最后对血液透析工作中出现透析并发症时的处理操作规范讨论。结果为防止透析工作的混乱，透析前准备操作，透析过程操作以及透析监测指标均需进行规范化操作，以最大程度减少透析并发症，达到透析预期目标。

【关键词】血液透析；护理操作；规范化；监测指标1透析准备规范

1.1血液透析机准备进入透析室前要换专用的工作服和工作帽，戴口罩后方可进入，首先准备好透析液，透析机开机后开始系统自检，同时检查和连接透析机的透析血路，检查透析器，蒸馏水冲洗血路管和透析器，冲洗30min后准备透析，准备完毕，调节仪器的各项参数到预定值。

1.2血液透析患者准备配置肝素生理盐水，对即将进行透析的患者进行透析前询问和透析前检查：透析前询问内容主要是了解患者的大小便情况，透析前检查内容包括：患者的体重和体温，脉搏，呼吸和血压。准备无菌盘，穿刺针，胶布等用品。2透析过程规范

2.1上透析机规范根据患者实际情况对患者进行血管穿刺（一般

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护理核心制度在血液透析操作中的应用

【关键词】核心制度；血液透析；护理

【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（201*）10-0614-01

血液净化过程中要杜绝失误，最重要的是预防，在实际工作中确保各项规章制度的有效实施，从根本上减少以及杜绝失误的发生，制度是护理安全的有力保证。在我们血透室，如果不严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、血液透析器复用操作规范、操作流程等规章制度，就有可能发生差错事故，给患者带来痛苦，引发医疗纠纷。我院多年来通过对核心制度在血液透析实际操作中的落实，最大程度的减少了护理差错和护理纠纷的发生，科室护理质量和患者满意度提升，收到了很好的效果。现介绍如下1查对制度的落实严格执行查对制度是保证病人安全和护理工作正常进行的根本保证。这要求我们要有高度责任心，层层把关，一丝不苟，认真查对，这是我们血液透析中心工作极为重要的环节，也是我们血液透析中心护士职业道德的具体体现。因此我认为在我平时工作中，除了做好常规护理工作中的“三查七对”、输血查对等制度外还应做好以下的具体查对工作。

1.1透析前准备准备时要认真核对病人姓名，机位号，治疗模式。透析管路包装是否完整，有效期等。透析器姓名，消毒液是否灌满，透析器型号，使用次数，复用时间，容量等透析器各项内容。1.2预冲时开机后预防a.b液接头误接，应在前一次透析结束

时，a、b液吸管的正确复位，在本次开机时，再次校对各管路标识。预冲管路时再次核对以上内容，检查管路的完整性等。连接旁路时，注意连接标识，透析正常进行后，再做一次检查。避免旁路接反，因透析过程，血液和透析液在透析器的膜两侧反方向流动，才能达到最大限度地发挥整个透析器的弥散效能，才能使水和溶质通过半透膜孔进行充分交换。所以，血液和透析液同向流动将直接影响透析效果。

1.3透析开始至结束前治疗前连接患者要认真核对患者姓名、性别、床号、住院号、治疗方案、透析器各项内容、弥散是否完成、测定残余浓度、旁路及管路连接等详细情况。连接血路时，注意先接动脉侧穿刺针再接静脉侧，启动血泵后，检查一次，再盖好治疗巾。常规注入基础肝素量，透析开始后根据患者需要，再持续追加肝素至结束前30min。上机完成后再次核对肝素使用情况，确保透析过程无凝血现象。

1.4析开始阶段，应对机器控制面板上透析各项治疗模式及参数予以确认；主动询问并满足患者对温度的需求；病情变化后又稳定时，须再次检查，确认各项数值，而血流速度应在透析开始后20min内逐渐增加，直至个体所适宜的速度。检查穿刺针→管路→透析器连接时，丝扣有没有正常对位或管路与穿刺针有没有拧紧丝扣，连接端口是否密闭。上机后确保机器处于工作状态，各指示灯显示正常后才能离开。

1.5透析过程中加强巡视，至少每小时一次，掀开治疗巾，直接

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