眼耳鼻喉科先进科室推荐材料 201*.9.3
附件1：
“先进科室”推荐表
推荐单位推荐科室九江市第六人民医院（庐山区人民医院）眼耳鼻喉科科室事迹材料九江市第六人民医院（庐山区人民医院）是江西省“光明微笑”工程免费白内障手术定点医院。201*年以前，医院的五官科业务开展情况可以用四个“单一”来概括：人员单一、设备单一、疾病种类单一、诊治方法单一。201*全年门诊人次仅为201*人次，住院人次为零。时间指向了201*年，医院领导高瞻远瞩，慧眼识人，将眼科专业人才梁三军医师引入我院后即送往湖北省第一人民医院强化进修眼科和耳鼻喉科，同时积极招标引进双人双目电子显微镜、裂隙灯显微镜、眼科专用A超、B超、角膜曲率计、泪道激光机等一系列先进的眼科检查和手术设备，为即将在全省全面铺开的民心工程“光明微笑”工程工作进行紧张有序的准备。同年5月，“光明微笑”工程正式拉开帏幕，据不完全统计，700多位免费白内障及青光眼等患者，全部恢复良好。梁三军医生出色的工作也得到广大患者的一致称赞，几年来，每个月的院内满意度调查和出院后随访，都能多次听到病人对梁医生发自内心的赞扬，医德医风办公室也总是会收到他的锦旗和感谢信。一位姓叶的病人做完手术后，只用了一天的时间眼睛就复明了，“看见了，看见了！”患者激动地拉住梁三军医师的手说：“梁大夫，真是谢谢你啊，你是我的大恩人呢，梁大夫，毛主席诗词中有“三军过后尽开颜”，你是“三军”术后尽开颜呀！”从此，“三军术后尽开颜”传遍浔阳，成为全省“光明微笑”工程的佳话。梁主任多次被评为医院先进工作者，201*年更被评为九江市“光明使者”。科室资深主治医师严俊家住上海路，一年365天，他即使是在休息时间不论天晴下雨，也都是保持电话24小时开机，遇急诊随叫随到，每次都是耐心为病人缝合创口。在梁三军主任的带领下，眼耳鼻喉科成为医院这几年发展最快的科室之一，也是医院201*年度重点建设科室。科室引进和培养了一支高素质专业团队，配有一系列目前国内外顶尖的设备，如瑞士莱卡手术显微镜、美国爱尔康超声乳化仪、日本Nedek非接触眼压计、Nedek电脑验光仪、Nedek电脑验光综合台、全电脑视野计、全电脑视觉电生理检查仪、眼底荧光造影检查仪、数码裂隙灯显微镜、眼科专用A超、B超、泪道激光机、儿童弱视治疗仪等。能熟练开展白内障超声乳化术、小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术、抗青光眼手术、翼状胬肉切除＋结膜瓣移植术、改良式泪囊鼻腔吻合术、眼部整形手术等，对眼外伤、角膜炎等眼科疾病的诊治和儿童弱视、斜视、近视、散光及各种眼底病变的摄像、造影、眼电图检查治疗有着丰富的临床经验。并对症治疗各类鼻炎、中耳炎、外耳炎、扁桃体炎症，开展功能性内窥镜手术，在现代尖端设备的指引下，精确地消除病变组织，保留正常组织的功能，具有创伤小，出血少，恢复快，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响，几乎不出血，开创了微创治疗耳鼻咽喉疾病的新局面。短短三年，科室已发展成为年门诊量8000人次，年住院手术500台次，实现了眼耳鼻喉科跨越式发展，使九江市第六人民医院眼耳鼻喉科跻身于市内先进水平。缓解了医院服务辐射范围内部分的眼耳鼻喉手术患者“看病难、看病贵”问题。科室简介九江市第六人民医院（庐山区人民医院）眼耳鼻喉科分设眼科和耳鼻喉科，科室配有一系列目前国际上顶尖的设备，并拥有一支高素质专业团队。眼科有瑞士莱卡手术显微镜、美国爱尔康超声乳化仪、日本Nedek非接触眼压计、Nedek电脑验光仪、Nedek电脑验光综合台、全电脑视野计、全电脑视觉电生理检查仪、眼底荧光造影检查仪、数码裂隙灯显微镜、眼科专用A超、B超、泪道激光机等，能熟练开展白内障超声乳化术、小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术、抗青光眼手术、翼状胬肉切除＋结膜瓣移植术、改良式泪囊鼻腔吻合术、眼部整形手术等，对眼外伤、角膜炎等眼科疾病的诊治和儿童弱视、斜视、近视、散光及各种眼底病变的摄像、造影、眼电图检查治疗有着丰富的临床经验。耳鼻喉科巨资引入德国狼牌电子鼻内窥镜成像系统、美国低温等离子消融系统、鼻窦手术动力系统、五官科综合治疗台、日本原装奥林巴斯电子喉镜等先进设备。对症治疗各类鼻炎、中耳炎、外耳炎、扁桃体炎症，开展功能性内窥镜手术，在现代尖端设备的指引下，精确地消除病变组织，保留正常组织的功能，具有创伤小，出血少，恢复快，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响，几乎不出血，开创了微创治疗耳鼻咽喉疾病的新局面。单位意见评语：单位意见（印章）：年月日主管部门意见：年月日主管部门意见
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裂隙灯显微镜：是眼科检查必不可少的重要仪器。裂隙灯显微镜
由照明系统和双目显微镜组成，它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄，作成“光学切面”，使深部组织的病变也能清楚地显现。裂隙灯的作用：当用弥散照明法时，利用集合光线，低倍放大，可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。
当用直接焦点照明法时，可以观察角膜的弯曲度及厚度，有无异物及角膜后沉积物（KP)，以及浸润、溃疡等病变的层次和形态；焦点向后推时，可观察到晶体的混浊部分及玻璃体前面1/3的病变情况；如用圆锥光线，可检查房水内浮游的微粒。当用镜面反光照射法时，可以仔细观察角膜前后及晶体前后囊的细微变化，如泪膜上的脱落细胞、角膜内皮的花纹、晶体前后囊及成人核上的花纹。
当用后部反光照射法时，可发现角膜上皮或内皮水肿、角膜后沉着物、新生血管、轻微瘢痕，以及晶体空泡等。
当用角巩缘分光照明法时，可以发现角膜上极淡的混浊，如薄翳、水泡、穿孔、伤痕等。
当用间接照明法时，可观察瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同时裂隙灯显微镜还可以附加前置镜、接触镜及三面镜等，配合检查视网膜周边部、前房角及后部玻璃体，经双目观察更可产生立体视觉。
所以，通过裂隙灯显微镜检查，可识别配戴软性角膜接触镜的禁忌证，为配戴者选配恰当的软性角膜接触镜。
如何维修裂隙灯：1.换光源光源损坏：首先要按说明书中要求的光源规格更换。仪器的光源多为卤钨灯，但不要以为仅仅换一个新的光源即可，一定要将灯丝的位置装在光路的中心。检验的方法是：装上灯后，前后左右轻微移动灯的位置，看裂隙的情况，当裂隙象光照最均匀最亮时，固定光源。
2.显微镜目镜镜头因长期使用而染上灰尘油污：可先用胶皮喷头吹去尘土再用镜头纸将其擦拭干净，若仍有油污，可沾无水酒精擦洗。
3.照明系统与显微系统不同轴：即出现旋转裂隙臂或显微臂裂隙象跑出显微镜视野或不能在视野中央。以苏州产TLX-Ⅱ型裂隙灯显微镜为例，其修理方法，插上调焦棒，找到顶部装有450反射镜的照明系统的套桶，在此套桶外壁下部有4个紧固螺丝，拧松后可轻轻旋转，转动套桶，使裂隙光照在对焦棒中央，而后上紧螺丝，转动裂隙臂，即可见裂隙象始终呈现在棒上同一位置，这种情况即为需要的同轴同焦。
4.裂隙象有毛刺或位置不在圆形光阑的中央：一般裂隙和调节用的手轮是装在一起的。要排除这两种故障就必须将这部分整体拆下，裂隙象有毛刺，一般是裂隙片上粘有脏物造成，清洗去脏物即可。清脏物时一定注意不能用镜头纸或带毛的棉花等，要用干净光滑的纸或专用擦树脂镜片、CD盘的镜布来擦拭。若通过显微镜观察，裂隙缝不在中央，可以通过调节和调节裂隙大小的螺旋同轴上的厚度大小不等的圆片的位置来完成。当裂隙成象在显微镜的上方或下方，不在中央时，可通过调整显微镜水平调整螺钉，使其裂隙缝呈现在显微镜屏幕中央。
5.裂隙大小不能固定：裂隙是由两个平等刀片组成，两刀片间装有弹簧，其作用是使两刀片闭合。裂隙大小就是通过调节前面讲的夹在裂隙间的厚度不等的圆片来完成。对应厚度越厚，裂隙越宽，也就是说，除了最薄处（即裂隙闭合时）裂隙大小螺旋始终受一个要使它转向裂隙闭合的旋转力。要使裂隙大小固定，厂家一般是在旋钮内壁加一个毡垫，外有压紧弹簧，毡垫与仪器壁产生摩擦，以阻止其自行转动。所以，裂隙大小不能固定时，只要旋紧压在毡垫的弹簧即可。若此法不灵，可通过取下旋钮，换厚毡垫的方法，以保证隙宽固定。使用方法：1.斜照法
裂隙系取45度、位盆、显徽镜正面观察，这是最常用的方法。用斜照法可观察大部分眼前部病变，如结膜乳头增殖、结膜滤泡、沙眼瘢痕、角膜异物、角膜云翳、晶体前囊色素和晶体混浊等。这一方法主要是检查眼部的颜色和形态的变化，以判断病变。2反光法当裂隙灯照入眼部，遇到角膜前面、后面，晶体前面、后面等光滑界面时，将发生反射现象。这时如转动显微镜支架，使反射光线进入显微镜，则用显微镜观察时，有一眼将看到一片很亮的反光。前后移动显徽镜可以看清反光表面的微细变化。如果转动裂隙灯和显微镜的夹角以改变照射的部位而不动显微镜，亦能达到反射光的目的(注：显徽镜必须调焦在反光表面上)。本法可用来检查角膜水肿时角膜表面“小肿泡”、角膜上皮剥落、角膜溃疡愈合的瘢痕、晶体前囊的皱纹、品体后囊的反光或彩色反光等。3后照法
对焦方法基本同斜照法。但此时观察者不去看那境界清楚的被照亮处，而把视线转向视野的另一侧。例如：裂隙光从右侧照人，显微镜对焦于角膜上，裂隙光束通过角膜到达虹膜，形成一个模糊的裂斑；将视线转向虹膜斑前方的角膜部分观察，便可看到在光亮背景上出现的角膜病灶。当角膜有新生血管或后沉着物等不透明组织时，就会在光亮背景上显出不透明的点或线条。本法适用于检查角膜后沉着物、角膜深层异物、角膜深层血管、角膜血管栅等。4.调整光阑法
通过拨动裂隙旋转手柄，向左或向右方向转动，可使裂隙由直位转动至横位，当使用横裂隙作光学切面时，需把裂隙灯的位盆放在正中位，使裂隙灯臂与显微镜之间的夹角为。。。调整光阑大小时，可得到不同长度的裂隙像，长裂隙像一般用于横扫眼部、综观眼部病变。检查晶体时可适当缩短裂隙像长度，以减少眩目。配合前置镜或触镜进行眼底或后部玻瑞体检查时，裂隙像长度也需适当缩短。蓝色滤色片常用于荧光观察，绿色滤色片则用于观察血管。
维护与保养:1.裂隙灯显微镜是一种精密的仪器，通常情况下，仪器应放在通风良好、环境干燥、相对艰度不超过50%的室内，否则对仪器的金属零件镀层和光学零件表面都有不良影响。2裂隙灯显徽镜的光学镜片是保证仪器正常使用的关链，务必经常保持清洁.当镜片沾染灰尘时，可用随机备件中的拂尘笔将灰尘轻轻拂去;如果镜片有油污时.可用脱脂棉花蔺60%酒精和刁。%乙醚的混合液轻轻擦拭.除去油污.
3.光学镜片表面应尽盆避免与手和人体其他部位接触，因为人体上的汗演和油脂会直接影响光学零件表面的质最;如果因操作不懊接触后.就及时擦拭干净.以保证镜片能长期使用。
4.仪器的滚光镜容易积灰尘，可取下灯盖和灯座。用拂尘笔将灰尘轻轻拂去以保证仪器在正常工作时的光源质旦。5.仪器的运动底座上的傲轴基林在外面的部分应经常擦拭干净.并均匀地涂上一层极薄的润滑油，使之保持光滑;否则容易生锈或沾染污垢而直接影响仪器的灵活操作。.6.仪器在扭动时.应将运动底座、裂隙灯竹和显徽镜上的紧固螺拴拧紧，以防止仪器在搬运时仪器出导轨或使仪器失去重心.摔坏仪器。仪器在正常使用时应将这3个螺栓松开。
7.仪器使用完毕后，应及时套上仪器的防尘外革.以防止仪器沾染灰尘和污物。
8.仪器和备用光学零件(或附件)应贮藏在盛有干燥剂的干操翅内保存。
9.仪器在使用前请注愈当地的电派是否符合本仪器对电派的使用要求。
眼压计：是用来测量眼球内部压力的仪器，眼压计测量法分为压陷式和压平式两种。眼压计测量眼压对青光眼的诊断是重要的不可缺少的重要依据。
压陷式眼压计的设计原理是根据一定质量的压针，对角膜的压陷深度进行测量而间接确定眼内压力，刻度标尺上每一格相当于0.05毫米眼角膜压陷深度,由压陷深度示值查眼压换算表，获得眼压值。压平式眼压计可直接求得眼压数值，不需查表或有其它换算手续。眼压数值不受眼壁硬度影响，所致眼球容积变化仅为0.56立方毫米。按检查方式可分为接触式和非接触式，接触式是检查时需要接触眼球的，非接触式不用接触眼球，只需睁眼即可。按机械化方式可分为机械式和电子式，电子式就是电子屏幕显示，机械式是眼压值通过刻度读出来。有的眼压计可以配合连接间隙灯一起使用，可起到检查眼睛各种疾病的作用，有的眼压计不可连接间隙灯。眼底镜：如果你需要检查眼睛，眼科医师会用眼底镜通过观察你的瞳孔-----眼睛中央的“黑洞”，来检查你眼睛的内部。这种器械是德国科学家赫尔曼冯亥姆霍兹在1851年发明的。在此之前，医生只能用放大镜检查眼睛。
借助这种新器械，医生可以看清眼球后面视网膜上的血管以及视神经（在眼睛和大脑之间传送信息）。这是人体中唯一不需要切开而能够看到血管和神经的地方。
如今的医生可用眼底镜来检查诸如高血压。糖尿病等疾病。医生在用眼底镜给病人进行检查，眼底镜能发出一束很细的光束进入眼睛，它所具有的放大镜能使医生看到光束到达的视网膜部位。
视网膜的神经末梢对光的不同颜色很敏感。有些人缺乏对红色敏感的神经末梢，他们不能区别红色和绿色。我们说这些人患了色盲。
使用眼底镜应注意：
初学着现观察散瞳后的眼底会比较容易点，一个简单的方法，用眼底镜看你的掌纹或找个墨水盒钻个小孔底面写几个字用眼底镜观察盒底的字。还有一个办法就是找个新鲜的羊头观察羊的眼球，只要你能看到一次眼底，你就会用眼底镜了。
眼底镜检查病人的时候，先将转盘调到+10D距离眼球较远处观察角膜、虹膜、晶状体，然后慢慢拨动转盘，从+到0再到-。眼科AB超：视野计：视野计是用于生理教学测定眼球视野，和用于医学眼科神经
作必要测定的一种眼科专业仪器。视野检查在眼科疾病的诊断和治疗中起着举足轻重的作用。视野检查为眼科工作者诊断和跟踪随访主要的致盲眼病提供了重要信息。勿庸置疑，视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾
病的基本方法。先进的视野检查为早期诊断和密切监测这些疾病的发展提供了可能，同时成功的治疗创造了条件。基于上述原理，介绍下面几种新型视野检查，它们与传统的白色刺激光标和白色背景的视野检查类似，但是它们将视觉系统的其它功能特点分离开来并分别单独检测。
1.短波长自动视野计（SWAP）：短波长自动视野计（SWAP）是黄蓝视野检查。其光标为蓝色，背景为黄色。它是通过激活短波视路的敏感性实现检查的。它比正常的白色光标，白色背景，能更早期地发现青光眼视野缺损，更快地确定青光眼的视野改变。Johnson等报告[17]，高眼压病人黄-蓝视野异常者5年后发展为青光眼者比黄-蓝视野正常者的发生率高得多。SWAP的原理是蓝色视锥细胞数量原本即相对较少，而且在青光眼发病过程中被早期地选择性地损害。黄色背景使视杆细胞，长波（红）、中波（绿）视锥细胞对光刺激敏感[18]。但蓝色光标要求采用光标Ⅴ的刺激光。SWAP同样提供正常人的数据作对照，打印结果与HFAⅡ的其它基本相似。其缺点是对病人而言有一定难度。2.倍频对比敏感视野计（FDT）：
倍频对比敏感视野计（FDT）它的光标为倍频正弦格栅图形，它分离出视网膜节细胞的M细胞。M细胞直径大，仅占节细胞的3%到5%。青光眼早期损害首先侵犯M细胞。FDT的超阈值筛查程序只需45秒，全阈值程序需4分钟。病人可以配带自己的眼镜。视野程序中同样提供正常人群正常值。结果提供平均缺损（MD）和标准偏离模式（PSD）。在检测异常视野中，表现出高敏感性和高特异性，尤以全阈值程序突出[19]。与常规自动视野计（AAP）相对照，FDT的敏感性为87%，特异性为84%。FDT简单，容易操作，省时，受到病人喜欢。超阈值普查程序对中晚期青光眼病人敏感[20]。FDT存在的问题是阈值筛查程序和全阈值程序的视野缺损的数量上、位置上和致密程序上均不完全相同。3.高通分辨视野计（HRP）：
高通分辨视野计（HRP）它是OphthimusringPerimeter的程序，注视光标是不连续的环形，由一暗环包绕一亮核。如果一定体积的环不被受检者看见，视野计自动增大环的体积。环是通过对比敏感度测得视网膜的敏感度的。Frisen认为HRP是通过发现节细胞间的空间，得知节细胞丢失的数量[21]。Helmholtz认为区别两点的最小距离是一个锥细胞直径[22]。HRP的检查时间较常规自动视野计短，而其结果可能更直接反映有功能的节细胞的数量。Lindblom用HRP估计了年龄对节细胞间距的影响，并证明随着年龄的增长，节细胞间距也增长。从28.4岁到71.4岁，节细胞功能的降低为21.55，这一点支持与年龄相关的视觉敏感度的降低，是由于神经元减少造成的理论。
超声乳化仪：利用强超声波作用使液体中的不溶固体（或其他液
体）粉碎成微粒并与周围液体充分混合形成乳化液的技术。粉碎不溶固体（或液体）的物理机制一般认为是超声空化
效应。
超声空化效应是指在强超声波作用下，液体内会产生大量的气泡，小气泡将随着超声振动而逐渐生长和增大，然后又突然破灭和分裂，分裂后的气泡又连续生长和破灭。这些小气泡急速崩溃时在气泡内产生了高温高压，且因气泡周围的液体高速冲入气泡而在气泡附近的液体中产生了强烈的局部激波，也形成了局部的高温高压，从而产生了超声的粉碎、乳化作用。在制药工业及日常用品工业部门，超声乳化常用于制造各种乳化液产品，如乳剂药品、化妆品及皮鞋油等。还可利用超声乳化方法制成油（汽油、柴油等）与水或煤粉的乳化燃烧物，以提高单位燃料的燃烧值。
白内障超声乳化仪技术现已在有限范围内开始推广使用，经济效益明显。为降低成本和适应较大规模的生产，在超声乳化中大都使用簧片哨等机械型超声发生器。对于难以乳化的液体或出于其它特殊考虑，有时亦采用压电式超声换能器，并配合使用适当的声聚焦系统以增大声强。超声乳化术治疗白内障
白内障的主要症状是视力模糊、减退，目前尚无药物能有效地抑制白内障的形成或阻止它的进一步发展，唯一的治疗方法是通过手术摘除混浊晶体并植入人工晶体，使患者视力增加，甚至恢复到正常。
使用超声乳化仪，通过3-5mm大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出。术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。白内障超声乳化与传统白内障手术方式相比，超声乳化手术具有更好的手术效果，已成为目前国际上公认的最为先进、可靠的白内障治疗方法。其特点如下：1、视力恢复更好，术后反应更轻；
2、术后散光小，且更利于矫正或控制术后散光；3、手术时间短，切口小、疼痛轻，光损伤减少；
4、手术创伤小，术后恢复快；术后用药剂量小，时间短。5、手术控制更好，安全性提高，并发症减少，术中易于维持深的前房，后囊损伤、皮质残余的机率下降，人工晶体植入更为安全、可靠。
6、无须等待白内障成熟才能施行手术，避免了在漫长的等待过程的种种不便与痛苦，提高了生活质量。
超声乳化术目前在我国已广泛开展和普及，已成为当今白内障手术治疗的主流方法。近年来，白内障超声乳化术在手术技巧、手术器械和超声乳化仪性能等各方面都得到了迅猛发展。尤其在超声乳化仪性能方面，主要是能量释放模式的改进。值得特别指出的是LegacyEverest型超声乳化仪的最新升级软件Everest技术，它具有高效利用超声乳化能量、有效避免切口热损伤的特点，是“冷超声乳化”技术的新贵。利用该技术结合其他方面的改进，使白内障手术疗效又有了进一步的提高。
角膜曲率计：在医疗器械经营许可证的办理中，大多数眼镜店都配备了角膜曲率计。但是对于它的使用及具体作用还有很多人不是太了解，下面就角膜曲率计的使用及作用作下介绍。角膜曲率计的原理
角膜曲率计是利用角膜的反射性质来测量角膜曲率半径的。在角膜前的一特定位置放一特定大小的物体，该物体经角膜反射后产生像，测量此像的大小即可计算出角膜前表面的曲率半径。角膜曲率计的使用
测量的方法有两种，一种是固定双像法，一种是可变双像法。固定双像法：测量时，固定两像的分像距离，通过改变物体的大小使像的大小发生变化，从而两两相切，由分像距离读取像的大小。
可变双像法：测量时，固定物体的大小不变，通过改变分像距离，使像两两相切，由分像距离读取像的大小。角膜曲率计的作用
角膜曲率计是用于测量眼球角膜前表面即中心约3mm区域的各条子午线的弯曲度，即曲率半径及曲率，从而可确定角膜有无散光及散光度和轴向。角膜曲率计的临床作用如下：
3.1在隐形眼镜的验配过程中，可以根据顾客的角膜前表面的主子午线的曲率半径来选择镜片的基弧。
在选择镜片基弧中以镜片的基弧等于或略大于角膜前表面的主子午线的曲率半径为准则，可用下面公式得出：BC=两条相互垂直的主子午线的曲率半径的和/21.1如：测得两条相互垂直的主子午线的曲率半径为7.6和7.8则
BC=7.6+7.8/21.1=8.47
3.2对隐形眼镜配戴后松紧程度的评估。
检测时，令配戴者眨眼，若配戴良好，视标像始终清晰不变；若配戴过松，眨眼前像清晰，眨眼后像立即模糊，片刻后又恢复清晰；
若配戴过紧，眨眼前像清晰，片刻又恢复模糊。
3.3可以用角膜曲率计检测散光的度数，轴向及判别散光的类型。
若验光中有散光，用角膜曲率计检测无散光，说明该散光全部是眼内散光。若验光中有散光，用角膜曲率计检测也有散光并且两者散光度相等，轴向一致，说明该眼的散光全部是角膜散光。若验光中的散光度与角膜曲率计检测的散光度不等并且轴向不一致，说明散光度是由角膜散光和眼内散光混合而成的。若验光中无散光，用角膜曲率计检测有散光，这就说明角膜散光与眼内散光度数相等，而且符号相反，轴向一致，两者相互抵消。此散光可以用球镜矫正。
3.4对于某些角膜病如圆锥角膜、扁平角膜等角膜曲率计可作为诊断依据。对于人工晶体植入术前植入度数的测定以及各种屈光手术的设计与结果分析都需要角膜曲率计的测定。此外还可以了解泪液分泌情况等。
冷冻机:冷冻机有水冷式、风冷式两种。
水冷式制冷效果较好，但需要冷却水，风冷式灵活方便，无需冷却水，适合缺水地区或需移动场合使用。
冷冻机的工作介质即为制冷系统中担负着传递热量任务的制冷剂，常用的制冷剂有：氟里昂、氨、溴化锂、氯甲烷
等，其中氟里昂按其气化温度及化学分子式的不同有氟11(R-11)、氟12(R-12)、氟13(R-13)、氟21(R-21)、氟22(R-22)、氟113(R-113)、氟114(R-114)、氟142(R-142)等多种。上述制冷剂可分别用于低压(冷凝压力小于0.3-0.3MPa)高温(蒸发温度大于0℃)、中压(冷凝压力1-2MPa)中温(蒸发温度0-50℃)及高压(冷凝压力大于2MPa)低温(蒸发温度小于-50℃)的制冷系统里。配备：1、压缩机：日本松下、大金、谷轮、比泽尔等压缩机超高能效，低噪音，安全可靠；2、泵浦：LG、源立、FFC大流量冷冻机专用涡流水泵，不堵塞起动扭矩大；3、电脑PC板，触摸式控制，安全方便；4、温控器：进口液晶显示温控电子板；5、美国进口ALCO膨胀阀、过滤器；6、内置外覆绝热材料的304不锈钢水箱1个；7、韩国LG电器；8、安全保护系统压缩机延时起动保护冰水泵过载及指示灯压缩机过载保护马达反转保护及指示灯压缩机过载保护及指示灯冷媒不足保护及指示灯冷媒高压安全阀散热不良保护及指示灯故障警报蜂鸣器。工作原理将空气冷却至露点温度以下，空气中的水气即凝结成水。将凝结水排除再加热即可获得低湿度的空气。空气的冷却来源可使用冷冻机的冷媒、冰水或卤水，现代冷冻除湿机通常采用冷冻除湿机专用压缩机制冷。冷冻机长期运行会导致设备被水垢堵塞，将会使效率降低、能耗增加、寿命缩短。如果水垢不能被及时地清除，就会面临设备维修、停机或者报废更换的危险。长期以来传统的清洗方式如机械方法（刮、刷）、高压水、化学清洗(酸洗)等在对冷冻机清洗时出现很多问题：不能彻底清除水垢等沉积物，并对设备造成腐蚀，残留的酸对材质产生二次腐蚀或垢下腐蚀，最终导致更换设备，此外，清洗废液有毒，需要大量资金进行废水处理。企业可采用高效环保清洗剂避免上述情况，其具有高效、环保、安全、无腐蚀特点，不但清洗效果良好而且对设备没有腐蚀，能够保证空压机的长期使用。福世泰克清洗剂（特有的添加湿润剂和穿透剂，可以有效清除用水设备中所产生的最顽固的水垢（碳酸钙）、锈垢、油垢、粘泥等沉淀物，同时不会对人体造成伤害，不会对钢铁、紫铜、镍、钛、橡胶、塑料、纤维、玻璃、陶瓷等材质产生侵蚀、点蚀、氧化等其他有害的反应，可大大延长设备的使用寿命。
波切机
电脑验光机:
1、电脑验光机是六十年代以来逐
渐发展起来的新型验光机。
2、电脑验光机具有自动化程度高，功能齐全，验光速度快，验光镜度准确，还可以自己调焦。
3、验光结果可以自动计算、储存、打印、输出的先进功能。4、电脑验光机运用了红外、电子、计算机等一系列先进技术来客观检查眼球的屈光状态性质和屈光不正程度。
5、电脑验光机的诞生和发展，可以说是对验光工作划时代的革新。
特点:主观验光法和客观验光法均能准确测出患者的屈光度数和散光的轴回。这两种方法需有丰富的验光经验，在掌握检影的技术上需要时间较长，而电脑验光技术较易学习和掌握。电脑验光仪验光对群体查体或门诊大量的验光，特别是对门诊的诊断性验光及检查治疗眼疾病前后的屈光改变的情况，既不需散瞳又能迅速测出屈光的度数。电脑验光仪验光结果全部是自动打印，不需换算，一般几秒到几分钟就可测定一个患者，并能迅速测定出屈光不正的度数，为镜片矫正提供较准确的屈光度数和瞳孔间距离。对电脑验光仪所测出屈光度的准确度问题，目前看法不一。电脑验光仪的准确性受很多因素的影响，例如患者的头和眼配合不好，动来动去，眼注视验光仪内目标不够集中，以致放松调节不够，必然影响屈光度检查结果的准确性，甚至重复检查的度数差异较大。对儿童和屈光间质混浊的患者，电脑验光仪测试的误差较大，甚至不能检查出屈光度数。电脑验光仪的稳定性、重复性尚有误差，因此，将电脑测定的屈光度数，作为配镜的唯一根据是不妥的。电脑验光仪测出的度数往往高于检影验光的度数，所以，电脑验光仪不能代替检影师验光及镜片矫正的技术，只给人工验光提供有益的参考。分类
1、主观（主觉）电脑验光机。2、客观（他觉）电脑验光机。
现在一般眼镜店或眼科医院用的都是客观型电脑验光机。测量范围屈光测量范围
球面度：-2525D（精确度0.12/0.25D)柱面度：0±10D（精确度0.12/0.25D)轴向：1180°曲率测量范围
角膜曲率半径：510mm（精确度0.01mm)角膜屈光度：33.7567.5D轴向：1--180°
顶点距离:0，10，12，13.5，15mm最小瞳孔直径:2.3mm瞳距测量范围:85mm
打印机:热敏打印机，带自动切纸器显示器5.6英寸LCD显示器尺寸240418438电脑验光机重量:15公斤
电脑验光机屏幕保护功能:3，5，10分钟可选验光方法和步骤
1、验光时，让被检者前额顶牢额承托，调整使其镜头离被检眼距离12毫米左右。
2、嘱被检眼注视机内视力表或图案，当注视标完全清晰时，电脑机会自动调焦测量。
3、电脑验光机在检测过程中，自己会进行雾视，调节平衡功能。
4、验光结束时，显示屏会显出验光结果，并会打印输出球镜度、柱镜度、轴向等验光结果（处方）。
5、根据打印出的处方，进一步的试片适应，微调直到矫正满意为止，此时开出配镜处方。验光配镜过程验光过程
真正度数专业验光师首先会使用电脑验光仪器计算出两眼全眼度数与散光度，如果，就用这个度数取配眼镜，那就不对了，因为眼镜度数配得刚刚好适合看远用的视力度数，反而会造成眼睛容易疲劳，视力逐渐恶化现象，失去戴眼镜矫治、辅助视力的真正意义及效果，所以还要再测量您的生活度数。
量：测量最适合使用的生活度数专业验光师会像个能够贴心谈天的好朋友，详细了解您的年龄、工作性质、生活习惯等等，调配最适合日常使用的“生活度数”，以这样的度数配眼镜，不仅能看得清楚，而且能维持视力调节不过度疲劳，更能维护视力健康，避免视力进一步恶化并造成度数增加。
衡：适应将要戴的眼镜度数专业验光师掌握了真正度数与生活度数后，再以试片架让您试戴，一方面为视力做更精确的微调，并调整平衡左右眼的视差，另一方面也让您适应将来的眼镜度数。配镜过程
点：四平八稳、戴得更舒服拿到心爱的眼镜后，专业验光师会细心的调教镜框，首先将镜架四个接触点的位置（鼻梁上与两耳上各两点）调整对齐，使鼻、耳、额部没有压迫、疼痛的感觉，让这付眼镜戴得久、戴得舒服，让您几乎忘了它的存在。线：直来直往、平衡感特佳在验光、研磨时，已经仔细测量您的瞳孔距离，并对准镜片，专业验光师仍然要再根据您的脸型调整，眼镜的水平线与高度，确定眼镜的光学中心点位置与瞳孔位置已经对准了.
面：面面俱到、看得更清晰镜面倾斜度与眼球面的弧度必须调整平行，角膜顶点距离调整真确，使光线透过镜片的折射后，补助眼球的调节误差，影象才能正确的在视网膜上成像，否则会产生影象扭曲不清晰，甚至造成晕眩。
临床上所用的他觉检查法通常为检影法（retinoscopy）。眼在静止（不调节）状态下，黄斑中心凹发出的光线经眼屈光系统屈折射出后在眼外形成焦点，此点与视网膜黄斑中心凹互为共轭焦点，称为眼的远点。检影法检验光就是利用视网膜照明区发出的光线在远点处成像的原理，通过观察瞳孔区的光影动态确定眼的远点位置的。具体是在一定距离处（检查距离通常为1米），用检影镜将光投入被检眼内，根据该眼视网膜反光射出眼外时瞳孔区光影的动态，是顺动或逆动来了解射出光线是平行、散开或集合，若顺动表示远点位于检查者眼的后方，若逆动则远点位于检查者眼与被检眼之间。然后在病人眼前放置凸或凹球镜以及圆柱镜片，抵消屈光不正的度数，以使被检眼的远点移至检查眼处，从而推算远点移至无限远所需的屈光度数。所得镜片的代数和即为病人的实际屈光不正度数。注意事项
1、被检者的头必须放正，少眨眼，眼调节应尽量放松。2、每眼测量一般不少于3次。
3、在测量过程中，显示屏出现“E”或“RR”的字样，说明测量数据的可信度小于70%（一般由被检眼的不规则散光、白内障或眨眼引起）。
4、当显示“AAA”字样，则因被检眼位移动或瞳孔过小而无法测定；显示“OOO”或“OUT”则说明被检眼屈光度超过了测量范围。
5、电脑验光机给出的结果不宜直接配镜，必须进行复核后，才能配镜。
6、经常应保持仪器的清洁，并经常保养，发现故障及时维修，定期复查仪器精度。
镜片打磨机
检影镜:检影镜是用于检影验光，检影验光全称为视网膜检影法（retinoscopy,skiascopy）是一种客观验光方法。是有William于1859年发明。他用检眼镜检查散光眼时发
现一个特殊运动的反光。直到1873年才由Cuignet应用于临床。1884年Smith建议用检影（shadowtest）这个名词。视网膜检影
这个词是由Parent于1881年所提出。当我们距离被检者一米检影时，如：
⑴影动为逆动，初步判断是1.00DS以上近视，加负球镜中和以确定具体屈光度。
⑵影动不动，确定是1.00DS近视。
⑶影动为顺动，初步判断是1.00DS以下近视，或正视，或远视，加正球镜中和以确定具体屈光度。
检影是一种他觉法测量眼屈光状态的方法。需要长期训练，才能掌握真谛。在现代验光技术中，检影法是不可缺少的重要程序。日本早稻田大学视光学教授大岛佑说，当今电脑全自动验光仪己风靡全世界，但在验光时还要强调和重视检影法
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