201*年1月护理质量检查分析汇总

201*年1月护理质量检查分析汇总

1月份护理质量检查分析汇总情况

检查时间：201*-1-279：00

检查内容：护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、

消毒隔离、优质护理、满意度调查

检查者：毛立华詹显文罗忠灿聂卿杨辉符腊梅

伍丹史春霞王小蓓高阳

一、存在问题

1、护理文书：大小便及医嘱执行签名欠及时；术后患者未及时观察排气情况；个别患者呼吸欠真实；个别人员字迹欠工整；护理记录书写欠具体。

2、急救物品：个别科室登记本书写欠规范；登记本药品数量与实数不符；个别科室急救车内物品更换不及时。

3、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱；个别患者指甲未修剪；个别留置针及导尿管无标识；晨晚间护理落实欠到位。

4、护士素质：新近人员专业素质待加强；个别护理人员不熟悉护理核心制度；个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。

5、护理安全：微波炉无专人管理；个别病房无安全标示；输液卡抄写欠规范。

6、消毒隔离：器械清洗欠干净；个别科室一次性管道用后未及时毁形；个别科室垃圾混放。7、优质护理：健康教育未形成习惯，护士主动宣教意识薄弱；护士侧重于治疗，岗位职责履行欠到位。

8、满意度调查：儿科家属建议更换新被单，延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。二、原因分析：

1、病历书写意识仍待加强，科室环节质控力度不够。2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。

3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内，急救物品清点更换不及时。

4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固，个别护理人员专业素质待加强。

5、消毒隔离较意识薄弱，器械未按照规范化程序清洗。6、优质护理相关制度措施欠全面，护理人员未能透彻理解优质护理的涵义，相关工作未能及时开展落到实处。三、整改措施：

1、科室继续加强病历书写督导力度，严格环节质量控制，提高病历书写水平。

2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对急救物品进行及时的清理，完善登记。

3、基础护理不能依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行各项护理，逐步规范，形成长效机制。4、除院内组织的岗前培训外，各科室要根据本科室的特点对新进人员进行培训，安排专人带教，由带教老师指定带教计划，加快对新进人员对自己岗位的熟悉了解。

5、护理部不定期下科室时检查护理安全问题，各科室护士长到病房勤走动多观察，将存在的隐患及时上报、解决，杜绝护理安全事故的发生。

6、制定优质护理工作方案，认真履行各项工作制度，稳步推进优质护理工作。

7、护理质量检查结果与各科室绩效挂钩。

扩展阅读：201*年1月份护理质量检查分析反馈

201*年1月份护理质量检查分析反馈

护理部1月份护理质量检查，大部分护理工作质量均达到基本要求，但检查当中同时发现一些存在问题，有待进一步改进，现总结如下：

一、表现好的方面

1、各科护理人员仪容仪表端装。

2、各治疗室环境整洁、用物放置合理，外用药、内用药分开放置。

3、医疗废物放置固定，无与生活垃圾混放现象，医疗废物由专人收集处置。4、氧氧筒固定良好‘四防牌’、床头卡无漏挂。

5、护理文件书写格式统一、较规范，特别内一科危重护理文件书写字迹清楚，内容连续，有病情变化及时书写。

6、各科室认真执行床头交接班制度。

二、各科存在问题：

1、床头卡填写不完整：责任护士一栏空缺2、护理文件书写：

A、体温单填写不完整：缺体重，身高、大小便等；B、有涂、刮、擦现象。

C、医学术语不规范、随意简化，如：硝甘、神差等。D、个别危重病人无护理记录。

3、个别科室消毒液、棉签、胰岛素无开启时间。三：2月份检查重点：

1、本月检查存在问题，是否改进。

2、环境（病区、治疗室、护士办公室）检查

3、抽查护理操作：心电监护仪、输液泵的使用、查对制度4、护长做好本科护理技能操作培训与考核。

护理部

201*-01-24

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