妇产科实习小结

妇产科实习小结

剖宫产术后护理

病人回病房后立即测量：体温，脉搏，呼吸，血压。注意保暖，腹部切口压沙袋，6小时后取下沙袋。将尿管妥善固定于床旁，观察尿液性状颜色及尿量。

术后6小时内嘱产妇禁食，禁水，6小时后可取半卧位病床上多翻身活动，6小时后进流质饮食，肛门未通气前忌食甜食等产气食物。会阴护理：术后当日即用0,1%新洁尔灭液冲洗外阴,以后每天两次.乳房护理:每次哺乳前用温水擦洗乳头,乳汁分泌过多婴儿又不能吸净

时,应将多余乳汁挤出,以促进乳汁分泌,若乳房胀痛,可协助产妇按摩乳房..

术后少数产妇可出现低血压，术后3天内产妇体温可略升高，一般不超过38°C，称术后吸收热，属正常范围，不需特殊处理。术后宫底平脐或脐下。

产后第二天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第七天拆线.

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实习体会

在产科门诊实习的4个多月已经结束，在这个过程中学到很多东西，也让我对妇产科有了更深刻的了解。

产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单。产科也是一个高风险的科室，也是一个非常特殊的科室，面对的事需要耐心和细心的准妈妈，见证的的是一个个小生命的降临。

女性怀孕育总共分三个时期：

早起（12周内），早期有早孕反应：吃什么吐什么，体重急剧下降，头晕头痛，腰酸背痛这些都是存在的，这个时候需要医生细心的解释，给出合理的治疗方案，增加孕妇的信心，告知早孕期间的注意事项；孕早期胎儿不稳定，要注意休息，不能接触有毒、有害物品。

中期（12-28周）准妈妈们已经和肚子里的宝宝生活了一段时间，准妈妈们渐渐适应了带着宝宝一起生活，随着子宫不断增大，腰部将明显变粗，大部分的准妈妈会出现妊娠纹和妊娠斑，告知这是生理现象；另外由于妊娠激素的关系，手脚也会出现肿胀和酸痛的状况。孕妇的胃口会变得越来越好，似乎总也吃不饱。中期身体重心的改变使孕妇常常觉得腰酸背疼，心跳、呼吸加快，也更容易疲劳。要指导其补铁补钙；由于体内雌激素水平较高，盆腔及阴道充血，阴道分泌物增多是非常自然的现象；孕中期可能出现视力减退、听力下降、记忆力不好、阴道出血、头晕、小腿抽筋、乳房疼痛、水肿、体重增加过快、便秘、尿频、尿失禁、头疼、腹痛、背痛、腰痛、呼吸短促、皮肤瘙痒、牙龈出血、妊娠抑郁症、妊娠并发症等不适症状。孕妇诉说这些症状时要引起重视，避免漏诊、误诊，并告知怀孕中期可能出现的症状，合适的处理。中期胎儿各器官相对已经发育，指导第一次的畸形筛查。晚期（28-分娩）睡觉时应左侧卧.如果平卧,易引起仰卧位低血压综合症,导致头部血供不足,人感觉难受且脸色苍白，孕晚期每天数好胎动.，孕晚期孕妇的并发症会对胎儿产生影响,引起死胎,往往是先无胎动再没有胎心,因此胎动对宝宝的存活有着很重要的意义,如果一发现没有胎动应立刻去医院,及时采取措施,以免胎死腹中的悲剧发生.。孕晚期注意体重的控制.正常情况下,胎儿的生长有个曲线：28周后较快,38周左右逐渐减慢.孕妇的饮食也应合理安排,保持体重一周增长0.5公斤较妥当,越大越好养的观念是错误的,宝宝太大难以自然生养,只有开刀.

孕晚期留意血压孕晚期妊高症的发生率很高,因此每次检查时，宜注意的尿检报告,看是否有尿蛋白,，发现问题及时沟通。当心早产.如果孕37周前,出现下述几种情况：阴道突然有水流出,且量较多,这大多是胎膜早破；阴道有出血,往往是低置胎盘或前置胎盘；子宫收缩(有规律的腹痛)；这些常常是早产的信号,应及时去平时检查的产科医院,以免贻误时机,甚至造成终身遗憾。

通过在产科门诊的见习，让我对妇产科有了很大一步的了解，牢记了的对孕妇一定要耐心、仔细，要有爱心。

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