重点专科建设情况汇报
石家庄长城中西医结合医院
关于省重点中医专科建设单位心肌病科建设工作的汇报
主讲人：心内科学术带头人主任医师王仁平
一、心肌病科基本情况
石家庄长城中西医结合医院心肌病科于201*年被省卫生厅确定为河北省重中医专科建设单位以来，我们按照上级要求，从人才、技术、设备、管理等各方面进一步加大建设力度，并取得可喜成效。如今我们在中西医结合治疗世界性疑难病扩张型心肌病方面，已经收治了万余例该病患者。绝大多数患者的大心脏经治疗都有不同程度的缩小，其中还有一部分患者的大心脏基本恢复了正常，从而打破了已经扩大的心脏不可缩小只能做心脏移植的传统医学观念，挽救了众多重症心肌病病患者。这项研究经专家鉴定居国内领先水平。我们患者来自全国各地。我们的心肌病科被中国临床医学研究中确定为心肌病研究基地。下面就我们几年来进一步加强心肌病重点专科建设的情况汇报如下
1．床位数：长城医院心肌病科刚成立时，一般月收治扩张型心肌病人仅5~10人，经过11年的发展建设，特别是201*年被省卫生厅确定为河北省重中医专科建设单位以来，通过重点建设，发展为2个病区，床位数已由建科初期的6张床位增加到102张，床位使用率达130~150%。
2．设备配备：医院配备了多台件国内外先进的诊断检测设备，如核磁共振、C型臂、CT、彩超等，尤其为心肌病科配备了多台彩超、24小时心电监护仪、24小时动态血压、心脏起搏器、呼吸机、血液透析机、心电除颤监护仪、静脉输液泵、生物诊断治疗仪、荧光免疫定量PCR扩增仪、呼吸机、心电工作站等先进仪器设备，成立了ICU重点监护室，设备配置达到了国内同行业先进水平。从而为心肌病心衰患者的抢救与治疗提供了设备保障。设备使用率、完好率均达到重点专科的要求。
3．经费投入：201*年心肌科在已取得获奖科研成果的基础上，又进一步进行了深入研究“心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌纤维化的影响”，获得省中医药管理局下达的计划内课题，获科研经费6000元，并做到了专款专用。
为了攻克扩心病这一世界性疑难疾病，建科初期，我科每年都投入50000元专项科研经费，用于扩张型心肌病研究监测设备的购置和有效专方专药的研究。特别是从201*年始，我科专门成立了心肌病研究中心，加大了科研经费的投入力度，设立了重点学科建设专项基金，主要用于科研人员、临床人员的引进和培养，中医专方专药系列开发、临床实验、动物实验、药效学实验、毒理实验、必须的医疗设备购置、申报临床制剂及奖励基金，并整理了近万份住院病历。据统计没，几年来我科已累计投入科研经费约200余万元。
二、临床能力
1．门诊量：心肌病、心衰设有独立的专科门诊，年门诊量在7000余人次。近5年平均门诊量递增25%左右。
2．出院人数：年均出院人数201*余人次。日均住院人数基本保持在90~150人之间。
3．急危重症患者人数：扩张型心肌病（CDM）合并心力衰竭是临床常见合并症，病区内每天都有2~5名重症病人，几年来天天都要进行重症病人抢救，抢救人数年均增加25~28%，抢救CDM病人年均350人左右，心脏骤停病人抢救除颤3~4次成功是经常事。其中保定一位CDM病人心脏骤停17次经除颤抢救成功，康复出院，堪称医学奇迹。其抢救成功率达95%。
4．诊疗方案：心肌病包括原发性和继发性（也成特异性）两类，心肌病表现为心悸、气促、胸闷、胸痛、腹胀、水肿等。西医诊断标准参照陈珠主编的《实用内科学》12版中的心肌病诊断参考标准制定，同时参照近几年来心肌病、心肌衰竭方面新的研究成果；中医诊断标准按照201*年《中药新药临床研究指导原则》颁布的标准制定。从而形成了一套规范的中西医诊断方案，确立了一套中西医结合的规范治疗方案。中医辨证以王永炎主编的《实用中医内科学》第二版为依据，同时结合自创“正气免疫学说”确立的“益气活血、解毒宁心”治疗法则，制定出一系列中医治疗方案。
5．诊疗水平：中医辨证论治以《实用中医内科学》为依据，根据治疗效果判断，准确率在90%以上。
6．疗效水平：经过10多年的临床探索、研究，我科中医辨证论治水平逐渐提高，临床疗效亦逐渐提高。经前期动物实验与临床实验验证，对心肌病、心衰的治疗总有效率达97.6%。
三、特色优势
我院心肌病专家组发挥中医特长，挖掘中医宝藏，认为“扩心病”属中医的“心水”、“心悸”、“心痹”等范畴。扩心病的病理改变为心气不足、外邪侵袭致使气滞血瘀、热结闭塞心络。根据对这一病机的认识，我们摸索和创立了“益气活血、解毒宁心、“从毒论治”，配以西药强心、利尿、扩血管、拮抗神经内分泌过度激活的治疗新思路。开发出了“心肌活力饮（颗粒）”等系列中药方剂2个剂型，12个品种，住院病人中药使用率达100％。经实验研究显示，该系列方药可有效调节患者免疫功能，提高患者机体抗病能力，改善心肌收缩功能，消除氧自由基，改善心肌纤维化及心肌细胞损伤，消除病毒持续感染，与常规西药联用可起到了互补和协同作用。因此我们将其作为治疗DCM的有效方法之一。经河北省医学情报所查新报告显示，该项研究填补了《卫生部医学研究成果汇编》中的空白。
四、人员队伍
1．人员队伍情况：我科十分重视人才队伍建设，在学科带头人、中国中医科学院心内科医学硕士、石家庄市名中医王仁平主任医师的领衔下，汇集了一大批国家、省、市级高级优秀专业技术人才，组成了一支老中青相结合的强有力的临床、科研队伍。现有技术骨干36人，护士21人，其中中高级职称人员占50％，研究生3人，80％的医生均能独立进行心脏彩超检查。
2．继续教育情况：心肌病科积极选派中青年骨干力量参加国家、省、市举办的继续教育培训班。
3．人员进修情况：为提高心肌病科临床技术人员的医疗技术水平，我科与北京广安门医院、西苑医院、北京北大一院、北京朝阳医院以及省二院、省中医院、市中医院建立了技术友好往来，这些单位经常来我院进行技术指导。同时我科还出资选派临床人员到北京、天津等全国著名医院进修学习，并选派技术人员参加全国和省、市级学术会议。
五、科学研究
1．为攻克扩张型心肌病这一世界性医学难题，我科先后开展了“心肌活力饮治疗扩张型心肌病的临床研究”、“心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌纤维化的影响”（省中医药管理局计划课题）科研课题3项。
2．创新：通过深入研究，结合临床实践，创新性地提出了“正气免疫学说”；一改以往单纯用西药治疗和单纯中药补气、活血、利水的传统治疗方法，独创了用中药“益气活血、解毒宁心”、从“毒”论治，配以西药治疗的中西医结合疗法；开发研制了特色“心肌活力颗粒”方药，并获得省食品药品管理局制剂注册批文。
六、重点专科展望心肌病常发生心力衰竭、心律失常、猝死率高，五年病死率为15～50％，给社会和家庭带来了严重负担。长城医院心肌病科在扩张型心肌病的治疗、科研上做了大量的工作，拯救了众多危重症心肌病患者，但是由于人力、物力、财力的限制，我们还有很多不足，希望各位领导和部门给予大力支持。我们有决心把心肌病科建设成为全国一流的心肌病重点专科，造福于社会和每一位患者。
201*年5月17日
扩展阅读：重点专科建设汇报材料
重点专科和特色专科年度汇报材料
在院委会和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我院职工齐心协力，推动医院“三好一满意”和“十大指标”宏观监管工作的深入开展，狠抓医疗质量建设，提高服务意识，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，围绕重点专科建设，求真务实，踏实苦干，较好地完成了各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：
一、科学规划，确保重点专科建设四个到位1、明确目标，科学规划到位
按照漯河市卫生局重点专科建设标准，结合我院实际，确立了“院有重点，科有特色，人有专长”的重点专科建设指导思想，按照有条件、有能力、有市场的原则，抓住两个要素：把学科带头人的培养使用作为重点专科建设的关键，把特色技术作为重点专科建设的基石。本着整体规划、分步实施、择优汰劣、公平竞争的办法推进重点专科建设。科学规划：201*201*，每年建立1个重点专科，每12年建立一个市级重点专科和两个特色专科，到201*年底建立35个市级重点专科，医院制订了重点专科发展规划，重点专科发展管理制度。2、强化领导，组织机构到位
医院成立了重点专科建设指导委员会，院长任主任，分管院长任副主任，下设创建办公室（设在医务科）；重点专科建设指导委员会下设协调服务领导小组，医务科、护理部、院感办、院办公室、财务科、设备科、统计室负责人为成员，对资料收集、整理、归档。全院形成了重点专科建设三级网络管理。3、增加投入，保障措施到位
实行四优先：重点专科优惠政策经费优先投入，科研优先立项，设备优先购置，人员优先进修。医院每年提取业务收入的1.5%，作为重点专科建设的专项基金，对重点专科开展新业务新技术所需设备
成本比普通科室优惠25%。从201*年起还增加了创建重点专科的外出学术活动指标，医院每年均组织重点专科建设的专项检查，并给予相应的奖励和处罚，这些政策和措施充分调动了业务科室争创重点专科的积极性。
4、扩大影响，宣传工作到位
利用电视、报纸、专栏、标语等向社会广泛宣传医院重点专科，让更多的领导和群众了解，使社会对我们的工作给予关心和支持。同时，还利用医院的各种会议、文件、简报、黑板报向全院职工广泛宣传创建重点专科的目的、意义、任务及方法，使全院职工特别是重点专科职工积极自觉投身到创建工作中去。二、精心组织，确保重点专科建设顺利推进1、以人为本，构筑人才建设平台
医院是知识密集型高风险行业，人才是医疗事业发展的源泉。医院要实现跨越式发展，必须把人才队伍建设放在重点专科建设首位，并以此推动重点专科建设的步伐。
（1）提高待遇，留住人才医院出台了分配制度向临床一线、业务骨干、重点专科建设科室倾斜等政策，为学科带头人和业务骨干提供了比较优越的生活环境和工作环境。同时，对学科带头人加大绩效工资分配系数，重点专科的医务人员在同等条件下职称晋升优先；对科室建设名列全院前列的科室负责人或成绩突出的人员，给予考察、参观、学习的机会，主动及时地解决业务骨干的各种困难，极大地调动了他们的工作积极性，使他们安心医院，一展所长。事业留人、待遇留人、感情留人结出了丰硕的成果。近二年来，医院无业务技术骨干外流现象。
（2）建章立制，培养人才出台了《外出进修学习管理办法》、《参加学术活动管理办法》，通过举办院内业务培训班、学术讲座和在职学习、脱产学习、进修深造等途径快出人才、多出人才、出好人才。全院职工学习氛围浓厚，人才队伍迅速扩大，人才质量明显提高，人才结构更趋合理。涌现了一批中青年业务骨干。基本形成了专业门类齐全、人才结构合理的人才队伍。学科带头人均在本地区学术团体
中担任重要职位。与此同时，我院还积极开展继续教育，承办继续医学教育项目，推广新技术及农村适宜技术，提高基层医疗卫生单位技术水平。
2、突出双新，形成特色优势.
医院以开展双新来推动重点专科建设，制定了双新奖惩办法，每年对获得双新的科室和个人进行重奖，调动其积级性。相关科室都与省人民医院积极开展院科合作，引进和推广新技术新业务，推动科室的整体诊疗水平。通过多年努力，全院重点专科建设呈现可喜局面
儿科重点专科
儿科201*年初科室工作计划及管理目标及重点专科的要求，经过科室全体医护人员的共同努力，各项考核指标都已达到或超过管理目标的要求，具体体现在以下几个方面。
（1）、医德医风建设方面，自觉抵制医药购销领域中的不正之风，响应中央卫生工作精神，构建和谐的医患关系。未发生一起医疗纠纷及患者投诉事件。收到患儿家属送来的锦旗8面，退收病人红包3000元。
（2）、每月月末科室举行一次本月工作总结讨论会，会上科室人员开展批评和自我批评，优点继续发扬，工作中的不足，及时改正，效果良好。
（3）、一年来，科内除坚持正常的业务学习外，认真落实医疗核心制度的学习，把核心制度真正落实到临床实际工作的每一处。未发生一例医疗纠纷及事故。不滥用抗生素，不乱开大检查，努力增加医疗技术含量。科内抗生素使用率由原来的78%现降到50%以内，药费金额占整个住院费用总额的20%，护理费、治疗费、处置费占整个住院费用总额的比例55%左右，检查费占整个住院费用总额的25%左右，结构比例合理。各种设备利用率达100%。
（4）、配合医院相关部门共同搞好婴幼儿手足口病的防治工作。（5）、5月27日成功举办一期“健康宝贝俱乐部”知识讲座，为500名儿童进行了健康体检，9月成功举办一期亲子运动会，530名儿童参加。家长们本着“我参与、我健康、我快乐”的目的积极参
加，取得了不错的社会效益，进一步扩大了儿科在社会上的知名度。
（6）、充分利用现有的设备拓展新技术、新业务。一年来儿科CPAP呼吸机治疗人数36人，经皮治疗肺炎、腹泻5000余例。
（7）、儿童健康测评系统工作站对1500名儿童进行了健康测评，并建立健康档案，使在我院出生的新生儿及周边0-3岁的孩子都能得到正规的儿童保健，及时指导孩子的合理喂养，发现孩子的异常情况。
（8）、肺表面活性物质应用于临床治疗7例危重早产儿，大大提高了危重新生儿的抢救成功率，特别是早产儿肺透明膜病的抢救成功率，减少了早产儿上机和上转的机率。这也是我科今年开展的新业务、新技术的体现。
（9）、神经节苷脂钠注射液双侧曲池、足三里、三阴交穴位封闭治疗小儿脑瘫60例，取得了很好的临床效果和一定的经济效益。
（10）、一年来儿科患者较多，共收住2536名患儿，医护人员任劳任怨，不计报酬，加班加点的工作，床位处于超负荷运转状态，加床现象非常普遍。NICU收治456名危重患儿，较去年同期多102人。其中早产儿、低体重儿70人，上机36人，抢救420人次。
（11）、一年来，护理方面也取得了更大的成就，输液22648人次，静脉推注8913人次，病区患者静脉留置针的应用达到98%，一针穿刺成功率达97%。
（12）、为培养科室技术骨干，选送2名医护人员分别去省人民医院和郑大一附院进修学习，同时引进本科生1名。
（13）、201*年我科取得市科技成果二等奖一项，发表了国家级及省级论文9篇，参加省级市级学术会议10次。
（14）、一年来共出入院患儿2536人次，较去年上升530人，上升率20%，床位使用率100%。年总处置收入266万元，药品占总收入20%，明显低于医院规定的药占比。
心血管内科特色专科
（1）继续推进专病、专科建设坚持每月举办“高血压病友联谊会”全年累计约1400人次参加，“高血压病友联谊会”会显著提高了心血管内科的先进知名度，在“高血压病友联谊会”的基础上，围绕
“心内”课题，开展了全身动脉硬化监测500余例，，左右心功能测定及血流动力学监测，极大地提高了心内科病人的精细诊断与治疗效果，急性心肌梗死的rP-A溶栓治疗，使心肌梗死的死亡率进一步减低。
(2)以“优质”为主题方向，深入推进科室优质护理服务示范工程。首先从思想上改变护士的主动服务意识入手，新入院病人进入病区，迎接他们的首诊护士是一张笑脸，亲切的问候，一床洁白平整舒适的床铺，详细的入院须知和健康宣教，使病人如到家一样的感觉，责任护士为患者修剪指甲、剃胡须、提开水，危重患者入院后责任护士每周为其洗发一次，每周温水擦洗一次，每周更换床单、被罩、枕套一次，有污染时及时更换，冬季怕病人洗发后受凉，我们还为患者准备了吹风机和热水袋，每位护士都把病人当成了亲人，护士长每天为病人整理床单元，对入院后的每一位病人或家属，都不忘记说一声“我是咱们科的护士长，您有什么事情您找我，我会帮您解决。”ICU病人外出检查时，医师和护士会亲自陪同，并带上便携式多参数监护仪和抢救箱，解除了患者家属的担忧。我们的护士在患者入院时就发放连心卡，给患者在住院期间就
(3)继续临床与科研相结合。本年度科室内获得漯河市科研成果一等奖1项，科主任韩永军获得第四名。发表科研论文3篇，均在国家级杂志发表。
妇产科特色专科
妇产科的20多名医务人员，团结一致，严格落实核心制度的落实，认真书写病历，加强医患沟通，规范使用抗生素，合理用药，积极学习新业务新技术。
（1.）产科方面：重点提高产科危，急，重症孕产妇的抢救技术及规范围产期保健尽早处理产科并发症，提高新生儿抢救及复苏技术，降低窒息儿的发生，开展新生儿疾病筛查及听力筛查，严格剖宫产术流程。提高应道分娩率，开展母婴免疫阻断。全年共收治孕产妇1472人次，其中新生儿分娩1466人次。开展新生儿疾病筛查1426人次，听力筛查1426人次，开展免疫孕产妇围产期梅毒，艾滋病筛
查1375人次免疫乙肝预防接种1446人次其中免疫接种乙肝免疫球蛋白72人次。阴道分娩607人次，剖宫产856人次抢救危急重症患者13例，接受转诊120接诊257例一个月，向市医院转诊11例，全年无一例孕产妇死亡，抢救成功率100％。开展“好妈妈”课堂24期，规范产前保健，重点筛查：妊娠糖尿病，妊娠高血压病及贫血病人。
（2）妇科：重点开展妇科微创技术，包括阴式手术及腹腔镜手术，腹腔镜手术共开展72例其中单纯盆腔镜附件手术54例，腹腔镜辅助下阴式手术18例。阴式手术（非膀胱子宫）1例，盆底重建手术9例（报告阴式子宫膀胱及阴道前后壁膀胱患者）201*年阴式手术上得提高，子宫肌瘤患者子宫大小为：1012周之间，单纯子宫后壁肌瘤及阴道剥除，技术难度增加，且成功率100％，无一例严重并发症发生。受到患者好评，正真做到临床上的微创技术。
（3）在新技术方面：主要是产科治疗产科急症大出血，为患者保留子宫，保留器官免疫及生育权，取得十分好的效果，开展了2例卵巢子宫治疗上行支结扎术，应用于剖宫产术中大出血的治疗，3例子宫气囊压迫止血术，应用于早期妊娠终止术大出血治疗，开展可视人流30例，方便简捷且无增加损伤。妇科方面开展2例网片用于盆底重建技术，由于技术是初始阶段，病材少，邀请院外教授协助开展。
（4）由于全年全科共同努力，妇产科全年住院人数1818人次业务总收入达550万，合并收入300万元，各项临床及政治工作完成，无一例医疗事故差错发生。
在今后的工作中重点仍是基本的孕产妇急救工作，保健工作，重点是提供自然分娩，减少干预，减少手术，需要医患共同努力。3、科技兴院，医疗科教齐头并进
根据自身起点低、起步晚、基础差的特点，确定了以科技进步带动医疗业务发展的战略，把科技工作纳入了医院发展的总体规划，制定了《医院科研计划管理办法》、《医院科学技术奖励条例》，明确科研项目的申报程序，确定课题主持人的职责任务，重奖有功人员，。到目前为止，医院荣获市政府科技进步奖3项，院内评审并表彰新业务新技术成果奖26余项，发表学术论文54篇。加强与省人民医院、
中心医院学术联系，与河南省人民医院签订协助协议，经常请省人民医院、手术示教、临床查房。
4、完善硬件，环境设备日新月异
为使患者享受现代医疗服务，保证重点专科建设需要，医院投入巨资，先后引进配置了万元以上设备26余套，新设备以诊断准确、方便快捷而受到了广大患者的欢迎，满足了临床、科教和患者的需要。医院不断地改善诊疗环境，改造病区、门诊，医院综合病房大楼于明年5-6月份投入使用。这些举措极大地促进了业务的发展，在为患者提供高质量的技术服务的同时，医院的业务收入增幅也逐年递增。5、专科文化建设
重点、特色专科必须重视科室的精神文化建设，继承中华民族自强不息、厚德载物优良传统，体现以人为本，技术精湛，认真负责，集大成，得智慧，形成一种仁心仁术、团结向上的医学人文品格。我院经常开展健康有益的文体活动，对职工进行理想道德教育，引导职工树立“厚德、博学、创新、致远”的观念，把自己的人生价值融入医院发展的各个环节，不断构建“医院发展依靠职工、发展成果职工共享”的和谐医院，文明创建在全区卫生系统独树一帜，多次受到上级部门的表彰。
我院在重点专科建设上做了大量的工作，也取得了一定的成绩。但与主管部门和人民群众对我们的要求还有一定差距，在今后的工作中，我们将进一步加强领导，加大投入，追加措施，改进服务，把这项工作做得更完善更具体，以对党、对人民、对医疗卫生事业高度负责的政治责任感，以只争朝夕的工作紧迫感，以奋发有为的精神状态，以求真务实的工作作风，加快重点专科建设的步伐，力争建成一批有影响、有潜力、有市场的、有特色的重点专科，不断开创医院工作新局面。
郾城区人民医院201*年12月26日
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