护理专业心得体会
中央电视大学开放教育心得体会
护理专业营养学教学的若干心得体会彭克林【摘要】营养学是一门理论性很强的应用性学科,但是面临临床运用时间短,不完善的矛盾。现试图从培养学习兴趣、改革传统教学方法、提高学生动手能力、引导学生自主学习等几个方面提高学生学习能力.
【关键词】护理;营养学;教学体会
营养学是一门理论性很强的应用性学科,营养护理已成为整体护理不可缺少的重要组成部分.护士既是执行医嘱的主要实施者,也是健康教育的主要实施者。因此,在护理教育中开展《营养学》教学,可提高护士的营养知识和端正其营养态度,有益于对患者进行整体护理,以达到促进健康、加快疾病康复的目的。合理营养是健康的物质基础,平衡膳食是合理营养的核心【2】。怎样才能让居民摄人平衡膳食,怎样让学生学好这门课程,教学中有以下几点体会.
1培养学习兴趣是前提兴趣是学习的最好动力【3】。学科能力的培养要从培养学科兴趣开始,有了兴趣,就能激发学生主动学习的潜力。处于中职学习阶段的青少年,对周围事物有强烈的好奇心和探知欲,自然会碰到形形色色的营养问题。教学中,教师从第l节课开始,教会学生每1次课解决几个生活中的营养问题。例如,“健康是吃出来的”?生活中部分缺钙、缺铁的人群药物补充和食物补充的区别?早餐重要性吗?鸡蛋加牛奶合理吗?为什么蛋类最常用的是鸡蛋?常见疾病如肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、肿瘤与营养的关系,如何预防?通过这些问题的解决,学生看到了自己价值和能力得到体现,进而感受一种强烈的成功、自信、快乐,它是一个良性循环,推动学习兴趣的提高.
2改革传统教学方法是根本当基础教育遭遇尴尬“应试教育”瓶颈时,而职业教育在评价制度上相对宽松,为改革传统教学方法提供了广阔的实施空间.
2.1关注生活热点,丰富教学方法教材系统性、科学性较强,但缺乏趣味性。教师要综合运用归纳法、对比法、图表法、病例法、以问题为中心讨论、启发式等教学方法,结合生活热点如养颜、美容、护肤、减肥等,如何选择搭配食物,能发挥该作用的原理。又如:萝卜白菜各有所爱,除反映人们口味喜好以外,营养上二者有什么相似与区别?小孩作者单位:自贡市卫生学校(四川自贡643000)偏食为什么大多数喜欢肉类?
2.2重视过程,轻视结果观念狭义讲,就是增加学生平时实践技能所占比值,降低考试成绩所占比值;而广义讲营养伴随人们一生,它对健康的影响也必然伴随一生,无法逃避。只是是否关注他的问题,而不关注营养就是不关注健康!注重过程,会找出更多、更切实际的问题,并逐步努力去解决它.得与失的总结使我们对该学科有更深刻和广泛的认识。为此,带领学生到社区、幼儿园做营养调查与膳食指导,体验过程的艰辛与快乐.
2.3赏识教育应用“人类本质中最本质舶需要是:渴望被赏识HJ。”这是赏识教育的根本出发点.赏识是指充分认识到人的积极因素和优点,并加以肯定与赞赏、表扬,赏识教育是在承认差异、尊重差异的基础上产生的一种教育理念。赏识就是尊重学生,相信学生,鼓励学生,通过不断肯定、强化,让受教育者扬长避短,克服自卑、懦弱心理,树立自信心,最大程度的激发其潜能。赏识教育中也应注意:①不能一味地进行表扬且表扬中应对学生及时提出适当的要求;②赏识教育运用时应遵循学生个性的特点,采取不同的方法和要求;③表扬的场合、分寸很重要,不同的场合、分寸会取得不同的效果‘引.
2.4设疑教育培养古人有云:“学源于思,思源于疑。”思考问题,探索真理是学生求知过程最大的乐趣,教师如果能针对学生实际,巧妙设置疑问,这样就能够获得良好的教学效果。首先创设悬念,诱导其积极进行思考。制造“冲突”是指提出互相抵触的不同意见,似是而非,诱导学生进行判断辨别。制造“冲突”可引发讨论,活跃课堂,使学生在讨论中,有所收获。例如:吃苹果时削皮好还是不削皮好?其次在课堂教学中,教师提出的问题不能平淡无奇,要有新意,学生才会积极开动脑筋,积极思考求解,以培养创造性思维。例如,在讲各类食物营养价值时,“人是铁,饭是钢。”饭,米饭即指谷类,几大种类中为何谷类受到优待?最后要善于开拓思路,多角度设问。例如:膳食上为什么“家花”不如“野花”香?从人们地域特点、饮食习惯、营养比较和改善家饭方法等入手解答.
3提高学生动手能力是目的学以致用是的本义o¨。学露营养学是与具体实践活动分不开的,重视动手操作,是发震学生思维,培养学嶷能力最有效途径之一。教材的特点之一,是重视逝观教学,增加了学生的实践活动和技能操作内容。为此,动手能力成了课堂教学过程中的一个重要环节,哪么如何培养学生动手能力.
3.1为培养学生动手能力饿造条件教材上实习内容全部完成外,应该在生活中找到更为广阔的动手空间。例如:医院营养科的见习与门诊咨询、幼儿园营养评价与膳食指导、杜区特殊人群营养评价与膳食搀导、部队军人嚣养调查、生活中其健营养阍题的发撅等。铡如有人感慨遴菜市场不知买啥菜,迸厨房不知做啥菜(好吃)1
3.2逐步引导提高学生动手能力学生动手能力提高必然经历一个由低到高的过程。开始,学生会遇到许多豳难和挫折,会产生畏惧心理。教师应该鼓励学生,找窭霖因,亲手参与,详细示范。如为改善家中膳食,指导学生在家中做l周临时主厨,学习烹调技术,如何合理搭配,列好计划与清单,变换要求每餐不重复1个菜,饭菜总量可以略少些如约为总量80%。又如指导减肥食品菱熊、红薯、冬瓜、黄瓜、嬲药、竹笋加工烹调。然后髓着学生动手锈力增强,教师应从参与者转换为旁观者,起到顾问和参谋作用哺J,更多让学生自己动手。如感冒、高血压、糖尿病等,从疾病特点,膳食要求,食谱制定到中趿食疗。如符某,男,60岁,从事文秘工作,2墅糖尿瘸患者。扶较麓便食疗绿鼹250克热水逶量,煮烂熟频饮;南瓜10009切块煮汤熟后随饭饮;到科学准确的食谱制定指导;老人家病情稳定,再没有复发,多次向师生言谢。有时,学生即使有一些小错误教师也不必即时提醒,挫折本来就是一种很好的教育.
3.3教学中应坚持的一些原则①日常性。尽可能从熟悉的日常生活中选取生动形象的典型情境,在日常接触的人与事中找寻学习的激发点,联系生活实际,加深理解薪知。②开放性。弱时,开放性原则要求绘学生更大曼广酌活动和思考空闻,允许学生从不阐角度提出问题,不强求解决方法和途径的唯一性,保持学生的思维呈开放和多维的活化状态.@)趣味性。在创设生活化情境时要多选取一些生动活泼、情趣盎然的生涟实例.4引导学生自主学霹蹩保证古人云:“授人以鱼仅一餐之饱,授人以渔则终身受益凭穷”。教育的目的在于“不教”,在于使学生获得有价值的学问,能适应未来。如今的时代,知识体系每3年就会更瓶1次,必须不断的学习才能鼹上这个瞬息万变的时代翦进的步伐。透此,必须培养学生的“可持续发展”的意识和能力¨引。在这个过程中让学生学会自己去发现问题,通过自己探39l索、与他人合作,最终解决面临的问题。那么,课堂教学也波该适时丽变,适应发展,戳吸弓l学生主动去学河.
4.1尽可能收集生活资料,引发学生必趣教材体现了素质教育的特点,厮向全体学生因材施教。从教材的设计上看,它收集很多与学生的生活密切相关的营养阕题。生活本身就是一本丰富的知识大全,它是现实的.
4.2引导学生积极参与教学活动当学生感觉学习不是外界强加的时候,他们会非常乐并主动参与到课堂教学中去。我们应及时结合学生的实际经验和现有的知识结构,设计有意义鲍活动,诖学生从活动中学习翻理艇感受营养.
4.3在生活中检验理论知识“营养来源于实践,又反过来作用于实践”【l¨。只要在课堂教学中多给学生提供合适的情景和氛阐,把抽象的营养学变得形象、具体,学生也会对营养学产生浓厚的兴趣,主动去探索其中的奥秘,并从孛检验和完善蛊己的营养知识.
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学习护理职业形象美的心得体会
通过学习护理职业形象美,让我对护理这门职业,又增多了一份尊敬!作为一名护士,不仅仅要学习护理方面的技术,还要学习像空姐一样的礼仪素质。我认为,成为一名护士,可以说是一份令人骄傲的职业!这样说,一点也不夸张。
学习护理礼仪,是非常重要的,因为,护士的良好形象不仅是护士自身的一个形象,更是代表这医院给公众的印象,同是也是医院整体形象的关键之一!人们都说,看人先看脸,见脸如见心,面部表情是写在脸上的心思,微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式。微笑是无价的,胜过千言万语,它不应花费钱财,就能给人带来身心愉快的感觉,也可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除心里的紧张与陌生感,被亲切感代替。同时,也可以使卧病在床的病人消除恐惧焦虑,被信任感取代。也可以让老人和小孩消除心里的孤独感,被善良的亲情代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患之间的距离。所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。今天的课上,老师让我们穿上了白大褂。教我们基本的礼仪动作。我认为,礼仪是交往艺术,交往强调互动,互动看结果;礼仪是沟通技,巧沟通强调理解;礼仪是行为规范,规范就是标准。对中国人来讲礼仪是一种自我修炼,是律己行为,管住自己,独善其身;而国际礼仪讲的是交往艺术,是待人接物之道。所以,学习礼仪也是一件很严肃的事情。礼仪是一种在人际关系和社会交往过程中所应具有的相互表示敬重、亲善友好的行为规范,是人的一种内在涵养的充分体现;从个人角度看,优秀的礼仪素质不仅有助于提高个人的修养,还有助于美化自身、美化生活,并且有利于与他人的交往与沟通,使人获得良好的人际关系。作为被人们称为“白衣天使”的我们在将来要在工作岗位上,无论是在帮病人疑难解答或在操作帮病人减轻痛苦时,我们都要采用文明礼貌品质去面对病人,工作中的一言一行是看在眼里的,所以我们更要完善自我的品质,不要为“白衣天使”抹上一层黑。心动不如行动,希望我们都要做到“懂礼貌,讲礼节,树新风,促和谐。”中的一员。为明天喝彩与加油。所以,今后我一定要好好的严格要求自己,内外兼修!去认真学习老师讲授的知识,将来做
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一名优秀的护士
不学则惘,无为则殆--干部素质培训学习心得体会
当亲友的祝福声,家人的叮嘱声,欢乐的爆竹声还不绝于耳时,201*年已经悄然来到我们身边。一日之计在与晨,一年之计在于春。新年伊始,我部党委为帮助年轻干部提高个人素质,增强责任意识,确保我们能够以端正的态度,过硬的能力,良好的状态和饱满的热情投入到新的岗位和新的工作中,特举办了干部综合素质培训班。对我们进行了一次有组织,有计划,有针对的教育活动。指导我们怎样做事,教导我们怎样做人。使我感到收获颇丰,借此机会特从以下三个方面和大家分享一下我的心得体会:
首先我想结合我们的实际情况谈谈不学则惘;
当今社会快速发展,虽然我们身在军营,也不难到感觉到知识爆炸的巨大威力。虽然我们今天不用一次次的为招聘面试而紧张,但也体会到了学习的必要性。它主要体现在(一)是新军事变革对后勤部队干部提出了更高的要求,拉着我们学;(二)是新一届仓库领导班子对我部的全面建设提出了更高的目标,带着我们学;(三)是医学知识的更新一日千里,逼着我们学。所有这些都让我们看到学习是不被淘汰的唯一出路。对于我们这些年轻干部来说,以前在学习上缺乏系统性,也没有形成学习的氛围。往往不能自觉主动地抽出时间,静下心来学习。常常是需要什么,急用什么,才想起来学什么,遇到问题才翻理论、寻政策,临时抱佛脚。学习缺乏“挤”劲和“钻”劲,一般通读多,精读少,主题不突出。学习不注重全面系统,浅尝辄止;更不注重做学习笔记,过眼云烟。通过这次培训,不但使我们学习到了许多非常实用的知识和道理,而且也在仓库范围内营造了一种浓厚的学习气氛,为我们能够从老同志那里学到更多的知识搭建了平台。帮助我们明确了为什么学,学什么和怎样学的问题。诸葛亮曾经说过:“非学无以广才,非志无以成学”。知识就是力量,知识就是本钱,我们应该以这次培训为契机认真学,努力学。首先就是要加强理论修养,只有这样才能在新情况、新问题面前把住大方向,抓住关节点,才能保证“打得赢”、“不变质”;第二就是要学习怎样做人,要以科学的发展观武装头脑,要行得正,走得直。第三要学习怎样做事,要借鉴一切最新的科学成果,不断更新知识储备。使新的知识能够为我所用。“学历代表过去,能力代表现在,学习力才代表未来。”相信,只有通过不断地学习,我们才能不断地进步。
其次,我想立足本职谈谈无为则殆;
做而不学等于蛮干,学而不做等于白学。我们学习的根本目的就是要用所学的知识来指导我们做事。作为一名后方仓库的年轻干部,可以说是一个萝卜一个坑,我们每个人都有自己的岗位和职责。通过这次学习,使我更清楚地感到自己肩上的责任重于泰山。我部领导提出了无为问责,正是要鞭挞庸懒,使不求有功但求无过的人受到有效鞭策。现在在年轻干部中存在“五化”现象:即思想上非政治化、人生目标虚无化、价值取向功利化、精神生活世俗化、利益追求独立化。从而失去了年轻人的斗志和锐气。有的人认为干与不干,干多干少,没有多少差别,以至于出现了大错不犯,工作不干,占着位子,贪图安逸的现象。从而缺乏了军人本应有的责任心,使命感和进取心。七品芝麻官都知道“当官不为民做主,不如回家卖红薯”,更何况我们这些受国家多年培养的军官?正是通过学习了无为问责,我相信大家再也坐不住,闲不住了;正是通过学习了无为问责,激发了我们的自觉性、主动性、积极性;也正是通过学习了无为问责,激励我们要成为奋发有为,积极进取,有位有为地为仓库建设出力献智的军官。只有这样才对得起党和国家的培养,才对得起领导对我们的重托,才对得起战友们的信任,也才对得起自己无悔的青春。
最后,我要谈谈怎样运用所学知识,从优质服务入手做好护理工作;
通过为期一周的学习,使我的理论水平,军事素质和精神面貌都大为改观,但归根到底还是要把工作做好。我认为新的一年中只有从优质服务入手,才能使护理工作迈上一个新台阶。而优质服务的一个“优”字主要要从以下四个方面来体现。一是,强化服务意识:以前我只认识到自己是护士,只要做好护理工作就算完成任务,从没有意识到官兵的健康在受到病魔缠绕的时候,是多么需要别人的照顾。通过学习增强了我对本职工作的责任心,使我感到能为广大官兵服务,才是我们工作的灵魂。所以,服务意识增强了,工作标准才会提高;二是端正服务态度:服务业作为第三产业曾不被人看得起,但它却造就了国家经济发展的新浪潮,从事服务工作的管理处虽然每天应对的是许多重复,繁琐的工作,但却关系到官兵们的衣、食、住、行。特别是医生、护士作为官兵们的健康卫士,端正的态度是做好工作的重要保证。同样的工作,全力以赴和尽力而为所产生的结果是有本质差别的。我们要本着对官兵身体负责,对仓库战斗力负责的态度全力以赴地为官兵提供尽可能优质的服务;三是要保证服务质量:要在工作中把安全放在首位,保证不出错,遇到急、难、杂症及时外送,不做想当然,试试看的治疗。在治疗过程中,要体恤患者的痛苦,用自己的实际行动让战友感到优质服务的温暖;四是要提高服务水平:虽然我部现有的卫生条件有限,但我们要从主观上努力,不断学习专业知识,提高理论水平,对官兵的各种症状做到看得准,查得细,苦练操作技术,努力做到“一针见血”、“一步到位”并积极为我部领导献计献策,进一步提高卫生所的服务水平。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”我们要努力做到学以致用,把责任心体现到工作中去。把卫生所打造成为领导放心,官兵满意的服务窗口。在新的一年中我们还将面临着新的挑战和考验,我决心在今后的工作中不断学习,争取自己能在新的一年中取得更大的进步和提高。
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EICU护理进修学习心得
首先,感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会,让我有幸能参加其次201*年第二期福建省急诊重症监护培训进修班,为期3个月(201*年11月1日---201*年1月30日),通过此次进修学习,我对省立医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了很多我们这边学习不到的知识,收获很大,其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,必须要做到以下几点:
1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;
2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;
3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;
4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;
5.要有团队协作精神,团结就是力量!
在这次的培训学习中,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。
随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。
为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:
1理论—实践—结合的螺旋式过程
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中,我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术,从理论上进行更加深入探讨和学习,更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用(美国PP840)、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT(连续性肾脏替代疗法)知识,学会了如何进行判断血气分析,这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习,使我们不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论实践相结合的螺旋式过程。
培训过程中,新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,不仅使我在配合的过程中更加得心应手;由于我院ICU没有床边CRRT设备,所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;
2对现代监护的全面了解和掌握
2.1监护仪器的了解监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分,它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置,对大量先进监护仪器设备的接触和学习,使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解,使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解,需要专业人员对仪器进行调试和管理,设备装置如下:以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目
2.2监护技术的掌握现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器,通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术,使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析,得出正确结论,从而扩展了护理范围,使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。
3全面提高工作能力
3.1监测观察病情能力护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
3.2提高应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
3.3护理技术操作能力专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3.4提高医护配合能力随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4与患者心理沟通方式[3]
4.1非语言沟通方式的表达护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突,语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式,护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要,但进入ICU后,护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声,沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通(眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换,手势以及拍打、握手等接触方式)。在护患沟通过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要,同样,护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。
4.2建立以人为本的环境ICU医护人员工作紧张繁忙,常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者产生负性心理反应,ICU限制探视,容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点,探视时间适当灵活掌握,让患者感到亲人时常陪伴在身边,减少了孤独感,ICU护士坚守岗位,不离开病室,经常保持与患者密切接触,消除因没有家人陪伴而产生的不安全感,当术后出现病情变化时,保持沉着冷静,忙而不乱,以稳定患者情绪,术后提供适宜环境,护士尽量减少声光刺激,说话严谨,走路轻快,并提供非语言性指导,建立一个友好的环境和气氛[4]。4.3深入做好心理护理通过心理护理,可有效地减轻患者的心理负担,配合治疗和护理促进其顺利康复。进入ICU内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的心理活动,这些危重患者,有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张,有的由于难忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑,通过对ICU内众多重症患者的护理,使我们更多地了解到了危重患者的心理特征,积累了大量的危重患者的心理护理经验,4.4规范各项操作流程随着科学技术迅猛发展,医疗仪器设备日益更新,基础护理操作技术已不能满足临床需求,规范新的技术操作流程,仪器使用保养及与医生的配合是跟上医学发展步伐的重要举措,如各种不同器械的使用方法以及操作步骤[2],把科室不同各类的操作仪器流程装订成册保管,各种仪器的操作程序制成卡片挂在仪器上,使各种仪器得到正确的运用与保养。
通过短短3个月进修学习,使我们更能适应工作的需要,适应医学科学的发展,不仅仅使我们的护理队伍跟上了现代医学发展的步伐,更重要的是提高了我们的道德水平、专业技能和临床护理质量,对促进今后的专业水平提高起到积极的推动作用。总之,3个月的培训中,我付出了该付出的时间、精力和财力,相比我所得到的知识、经验与感悟,后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个行业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。
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