依希来木其乡卫生院201*年AFP病例监测工作计划

依希来木其乡卫生院201*年AFP病例监测工作计划

依希来木其乡卫生院

201*年AFP病例监测工作计划

依希来木其乡卫生院201*年AFP病例

监测工作计划

为及时发现输入性脊灰野病毒，脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态，并将此项工作作为评价免疫工作质量的一个考核指标，特制定本计划。

一监测目的

1.及时发现输入性脊灰野病毒，脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。

2．评价免疫工作质量，发现薄弱环节。二监测病例定义及分类

AFP病例：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。

AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。常见的AFP病例包括以下疾病：

（1）脊髓灰质炎；

（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；

（5）神经根炎；

（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；

（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；

（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。高危AFP病例

年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本、临床怀疑为脊髓灰质炎的AFP病例。

病毒学分类标准

AFP病例分类基本参照WHO推荐的病毒学分类标准。对脊灰疫苗病毒阳性的AFP病例，要求省级专家诊断小组综合国家脊灰实验室的检测结果、流行病学和临床等资料进行诊断，对符合脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例进行单独分类。

脊灰确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰确诊病例。

脊灰排除病例：具备下列条件之一者。

（1）凡是采集到合格粪便标本，脊灰野病毒和疫苗病毒检测都阴性的AFP病例；

（2）脊灰疫苗病毒检测阳性的AFP病例，经省级专家诊断小组审查，排除脊灰诊断的病例；

（3）采集到不合格粪便标本，脊灰疫苗病毒检测阴性/或无粪便标本，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，排除脊灰诊断的病例。

脊灰临床符合病例：无标本或无合格标本，脊灰野病毒和疫苗病毒检测阴性，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，不能排除脊灰诊断的病例。

三监测内容1.AFP病例报告

（1）各村卫生室和乡卫生机构人员发现AFP病例后，在6小时内以最快的方式报告到县疾控中心和县卫生局。

（2）报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、

出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。

（3）乡卫生机构应建立AFP病例专报记录本，登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。

2.AFP的主动监测

（1）乡卫生机构应每10天对辖区内AFP主动监测并填写主动监测记录。

（2）开展主动监测时，监测人员应到监测医院的门诊和病房、病案室等，查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动搜索AFP病例，并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例，应按要求开展调查和报告。3.个案调查

发现AFP病例立即报告县疾控中心，由县疾控中心开展疑似病例个案调查，乡卫生机构协助调查。便标本由乡卫生机构负责采集，两份便标本采集完后于次日送达县疾控中心。4.AFP病例随访

在麻痹发生60天后，要对所报告的AFP病例进行随访。随访时要填写“AFP病例麻痹随访表”，随访表填写完成后要及时（麻痹75天内）上报县级疾控中心。

在病例首次进行个案调查时没有明确临床诊断的病例，力求在随访时能够得出明确诊断，以补充个案资料。

5.AFP病例标本的采集

标本的采集要求是：对所有AFP病例应采集双份大便标本在麻痹出现后14天内采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量≥5克（约为成人的大拇指末节大小）。乡卫生机构标本采集后要在次日送达县级疾控中心，标本应冷藏运送，在送达时带冰且包

装完整。标本的运送要符合国家对标本运送的有关要求。标本标签登记要清楚。

四指标要求

1.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率达到1/10万以上。2.AFP病例监测报告及时率达80%以上。

3.AFP病例报告后48小时内调查率达到80%以上。4.AFP病例双份合格便标本采集率达到80%以上。5.AFP病例便标本7天内送达及时率达到80%以上。6.未采集合格便标本及分离到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天内随访及时率达到80%以上。

为加强AFP病例未漏报，监测人员应到监测医院的门诊和病房查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动搜索AFP病例，并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例，应按要求开展调查和报告。

依希来木其乡卫生院201*年1月15日

扩展阅读：依稀来木其乡卫生院201*年计划免疫工作计划

依稀来木其乡卫生院

201*年计划免疫工作计划

依稀来木其乡卫生院201*年计划免疫工作

计划

我乡做好儿童计划免疫工作，消灭针对传染病，是造福子孙、利国利民的一项德政工程和民心工程。为认真贯彻、执行《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》，做好201*年免疫规划工作，特计划如下：1、认真做好常规免疫接种工作

我院按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织开展常规基础和加强免疫接种工作。主动搜集免疫工作薄弱区域和外来流动儿童，要保证儿童免疫接种率的持续高水平。在安全注射的基础上确保免疫规划接种疫苗的接种率达98%以上。2、规范计划免疫建证工作

实行儿童预防接种证制度，使用县卫生局及县疾控中心统一安排印制的《儿童预防接种证》，新生儿出生后一个月内应建证，确保儿童规范建证率达100%，每次接种时应核对卡、证，并填写完整。

3、完成全乡规范化接种门诊建设

规范化接种门诊建设是为加强计划免疫工作的规范化管理，提高预防接种的有效性和安全性，在原有的基础上认真完善资料的收集整理工作，确保201*年内预防接种门诊通过规范化建设验收。

4、保证计划免疫冷链正常运转

认真检查冷链设备的运转情况，每天上、下午都要进行运转情况检查，记录冷冻、冷藏室温度，损坏的要及时修理，报废的应立即更新，确保冷链正常运转，以保证疫苗效价，使每名儿童都能得到有效免疫接种安全注射，管理一次生注射器按时销毁处理。

5、强化儿童入托、入学预防接种证查验工作

全乡开展儿童入托、入学预防接种证查验工作，防止计划免疫针对传染病在校园内发生流行的有效手段，我院计划免疫配合学校的查验工作，对学校的入学、入托儿童查验预防接种工作的技术指导和培训，安排好未种儿童的补证、补种工作。6、开展免疫规划宣传工作

全乡积极发挥社会各方面力量，充分利用广播，挨家挨户宣传等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划对保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“4.25”预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造良好的社会氛围。7、完善相关资料的整理

要及时完成计划免疫相关资料的整理上报，每次接种后要及时上报儿童计划免疫常规接种率报表，全年不得少于12次。接种完成后及时上报接种数据，AFP、麻疹,乙肝，新生儿破伤风，无迟报、漏报。计划免疫工作资料应于次年的元月底前上报。8、加强接种人员素质，开展培训工作

加强免疫规划机构和队伍的建设，合理规划和设置接种单位，调整和充实免疫规划专业人员和接种人员，保持人员稳定。完成所有从事免疫规划工作人员扩大国家免疫规划知识与技能培训，提高免疫预防规范化接种服务水平。

9，我院加强计划免疫及扩大免疫按时接种工作，个村卫生室按每年2次流行病学调查督导，延续进行检查工作，检查后不良村卫生室按时处理改整。保证大小卡100%相符，整理，清秀不要涂改现象。加强培训宣传工作。

依希来木其乡卫生院201*年1月10日

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