201*年上半年整治医药购销不正之风工作总结
201*年卫生系统治理医药购销和医疗服务中的不
正之风工作汇报
我局治理医药购销和医疗服务中的不正之风工作在区委、区政府的正确领导下,以整顿和规范医药市场秩序为主线,以规范医疗服务收费、药品集中招标采购、医疗服务项目和医务人员的诊疗行为为重点,将规范整顿与专项治理相结合,坚持标本兼治、纠建并举,健全制度,加强监管,切实加强全区卫生系统医德医风建设,进一步引导全区医务工作者牢固树立救死扶伤、服务人民的宗旨意识,树立良好的行业形象,构建和谐医患关系,为广大人民群众的健康服好务。现将一年来的工作情况汇报如下:
一、加强领导,明确责任,形成了我区良好的整治工作机制
我局在班子、中层干部中,结合中心组学习,对国务院纠风办等部门制定的“关于纠正医药购销中不正之风工作实施意见”和行风建设会议精神以及加强卫生行风建设和干部廉政建设工作要求,我局领导班子召开了4次专题会议讨论。同时局党组与各医疗机构签订了医德医风建设目标责任书,各单位与各科室签订责任书,各科室与医务人员签订责任书,形成了医德医风建设三级责任制,把责任内容结合实际进行了细化、量化和硬化,分解到每个岗位和每个干部职工身上,使医德医风
建设人人身上有压力、个个肩上有责任。同时,各区级医疗机构成立了医德医风建设领导小组、考评小组、管理小组,建立健全了医德医风建设领导组织,形成了治理工作保持了行政一把手负总责,主管领导专抓,部门各负其责,治理办组织协调的良好工作格局,确保了治理工作的顺利推进。
二、加大力度,突出重点,专项治理医疗违法行为一是突出对农村医药市场进行治理,全面组织开展专项稽查活动,集中治理整顿医疗市场,打击非法行医。印发了《201*年原州区卫生系统纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施方案》,检查医疗机构92家,美容院10户次,药店10户次,共查处违法案件5起,依法取缔游医5家,对20件器械进行了封存,没收药品11件,监督覆盖率达到100%。二是广泛接受社会监督、落实各项任务。我局从人大、监察、纠风办、文明办、离退休干部中聘请了七位政治素质强、思想作风好、坚持原则的同志作为行风建设评议员,并及时地召开了行风建设评议员座谈会,对他们平时收集的信息和集中检查发现的问题我局都做了具体的安排布置。各院、站、所也都聘请了监督员,设立了行风建设公示栏、意见箱、举报电话。各单位还公布了“卫生行业十条禁令”、“五个明白”、“五个知道”,给病人发放住院须知,卫生系统行业作风监督卡等接受群众和社会监督,并向社会做出承诺服务内容,努力使行风得到彻底改观。
三、立足源头,强化监管,促进医药市场规范运行(一)加强医药价格管理,规范收费行为
医药价格一直是人民群众关注的热点。为加强药品价格管理,各医疗卫生单位对药品价格全部实行墙上公示和明码标价,得到社会反映良好。
(二)不断完善和落实制度。开展医院管理年活动,进一步推行政务公开制度,及时向社会公布卫生政策法规、标准规范、行政许可等重要事项;全面推行医院院务公开制度和医疗服务信息公开制度,向社会公开医疗服务项目及收费标准,药品及医用耗材价格、医疗服务流程等。建立健全医院内部的人事、财务、采购等事项的民主监督制度,药械采购等重要岗位轮换制度,以及医药购销双向廉洁承诺制度;制定各种疾病诊疗项目的临床路径;进一步推行和落实医院药品用量动态监测、超常预警和医生不当处方公示点评、医德医风档案等制度,对不正常行为及时告诫或查处,规范医务人员的临床诊疗服务。
(三)规范药品采购和医疗服务行为,促进医务公开一是实行药品集中公开采购制度。调整医院药事管理委员会,加强对药品购销的管理。二是要求建立临床用药公示制度。要求各医疗机构每月要对本院用药量排在前10位的药品及生产厂家、经销商,以及使用量排在前5位及收入金额排在前5位的药品在醒目位置张贴公示,接受群众监督。三是要求各医
疗卫生单位对药品价格和收费标准予以公示,对廉洁行医、文明行医的规定予以公开承诺,实行病人选医生制度。四是要求各医疗机构建立健全病人投诉处理机制,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉,定期收集病人意见,及时改进。通过这些措施,确保了医疗质量得到提高,医患关系进一步和谐。
总之,我局在深化治理医药购销和医疗服务中的不正之风工作中,取得了一定成效。我们决心在今后的工作中,进一步加大医药购销和医疗服务中不正之风工作力度,认真按照省、市、区的要求,切实抓好整改,不断研究探索行风建设的新机制,坚持一手抓卫生改革与发展,一手抓行风建设,把纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作与卫生业务工作紧密结合,切实加强医德医风建设,着力解决社会关注、群众反映强烈、直接损害群众利益的突出问题,促进医患关系和谐,为保障人民的身体健康,维护人民健康权益做出新的更大的贡献。
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201*年关于纠正药品购销和医疗服务中不正之风专项治理工作的总
结-XX市人力资源和社会保障局201*年关于纠正药品购销和医疗服务中不正之风治理工作的总结随着我市社会医疗保障体系的不断完善,基本医疗保险制度的稳步推进,我市已形成由城镇职工基本医疗保险、生育保险、城镇居民基本医疗保险三大险种的医疗保障就医网络。今年以来,我局以维护参保职工群众切身利益为目的,以规范定点单位医疗服务行为,督促其按照有关规定购销医保范围药品为重点,以加强教育、完善制度、强化监督为手段,严格按照XX市有关纠正药品购销和医疗服务中不正之风治理工作的有关要求,在我局职责范围内,进一步加大医疗保险工作管理力度,切实减轻了参保人员看病就医的经济压力,很大程度上缓解了老百姓看病难、看病贵的问题。现将有关工作总结汇报如下:一、工作措施(一)以加强自身建设为基础,转变观念,树立良好队伍形象。医疗保险工作是直接为企事业单位和群众服务的基层单位,是党和政府联系群众的桥梁和纽带,建立一支高素质的医疗保障队伍是做好此项工作的基础。我们一方面注重加强自身素质建设,不断转变观念转变对管理对象的认识,把定点医疗单位看作既是管理对象更是服务对象,进一步提-2-高了医保队伍的整体素质;另一方面加强定点单位管理,从源头上预防和治理药品购销及医疗服务中的不正之风,为构建全民社会医疗保障体系提供了强有力的思想保障。(二)以制度为依托,进一步强
化内部管理制度。我市医疗保险基金总量大,参保人员多,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保医疗费用的合理支出,基金的安全运行。在日常工作中,我们通过抓住工作中"管理"和"服务"两个重点,在社会上树立了171717疗保险工作高效、服务到位、廉洁奉公的良好形象。一是坚持财务管理制度。严格执行"收支两条线"财会管理制度,按时足额将征收的医保基金缴入财政专户。在医保基金管理上分工明确,从严管理,责任到人,岗位层层把关,相互监督,相互制约,有效得杜绝了违规违纪行为的发生,增强了工作人员的事业心和责任感。二是坚持政务公开制度。在日常工作中我们注重宣传工作,通过印发宣传资料等形式,重点介绍各类医疗保险的缴费基数、缴费比例、报销范围、报销比例等与参保职工群众切身利益密切相关的内容,让群众了解政策,清清楚楚缴费,明明白白报销,在费用报销中实行电脑结算,做到了报销公平、公开、公正。三是坚持岗位责任制度。医保中心下属各科室、各岗位都明确具体工作职责,职工之间相互监督、秉公办事。通过-3-制171717上得严格要求,有效制止各种违法违纪行为的发生,不给违法违纪人员可乘之机。同时不定期开展岗位轮换,既使职工熟悉了各岗位的业务,又避免了一个人长期在一个岗位工作带来的弊端。(三)加强日常监管,督促定点医疗机构履行协议。近年来在与定点医院、定点零售药店签订服务协议的基础上,针对在服务管理中出现的新情况、新问题,我们进一步完善定点医院、零售药店医疗保险服务协议条款,细化了协议内容,督促其不断提高医疗保险服务
水平,使全市各定点医疗机构在医疗保险服务中能够更好地遵守医疗保险政策,合理控制医疗费用,认真履行医疗保险协议,提高了我市医疗保险服务水平,为参保人员提供一个良好的就医购药环境。(四)加强医疗保险药品和个人帐户管理,确保用药安全和个人帐户的合理使用。在日常工作中,我们要1717各定点单位要加强经营管理,按照相关规定购销药品,明确个人帐户支付范围,要求按照规定对参保人一次性购药数量加以适当限制,不准一次性无限制售药,同时对定点单位执行医疗保险政策情况进行经常性检查,严厉打击其利用参保人员个人帐户资金出售非医保药品、生活用品等恶意骗取医保基金的违规行为,有效的规范了我市医疗保险秩序,维护了广大参保人员的合法权益。(五)加强基金监管,确保基金合理支出。规范医疗保-4-险行为,强化医保基金管理,关系到医疗保险基金的安全和整体工作的成败。因此,对基金的合理支出工作被列为我们工作的重点。在为参保职工群众提供操作规范明确、政策透明、运行高效的医疗保险服务的前提下,通过建立健全各项管理制度10多种,真正为医保基金搭建了严密科学的"安全网"。一是加强定点1717疗机构管理,要求其必须严格按照"三大目录"等制度,规范医疗服务行为,严格按照基本目录规定销售药品,对不符合规定行为及时进行查处;二是建立住院转诊审批制度,保正患者合理住院,公平就医;三是强化医保稽查,组织专人对各定点医疗机构的医疗服务行为进行定期检查和随机检查,随时掌握参保患者住院动态,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。通过一系列的措施,积极
履行了医保基金监督管理的职责,采取强有力措施提高医保基金监管水平,确保了医疗保险基金的安全平稳运行。二、存在的问题回顾总结一年来我局在整治医疗服务中不正之风工作中取得了一些成绩,但还发现了一些困难和问题。随着参保医疗需求的不断增加、待遇水平的不断提高,给基金收支平衡带来新的挑战,我们的管理服务工作也将面临严峻考验。171717在看,主要有:医保待遇与群众期望值相差太大,个别定点医疗机构仍存在不合理用药现象,长效机制尚需进一步巩-5-固等问题,都需要我们继续深入研究。三、下一步工作针对发现的这些问题,我们将在加大打击医疗服务不正之风力度的基础上,积极做好下列工作:(一)加强医保政策的研究调整。(二)进一步加强医保建设。(三)加强定点医疗单位监督管理,为参保职工居民提供优质的就医环境。XX市人力资源和社会保障局二一年十二月六日
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