201*年中医院医院城乡一体化医院第四季度工作总结

201*年中医院医院城乡一体化医院第四季度工作总结

阎良区中医医院

城乡一体化医院第四季度工作总结

在阎良区卫生局领导下，我院城乡一体化医院第四季度均较好地完成了各项工作，顺利完成年终各项工作收尾。现总结如下：一、基本医疗业务

我院城乡一体化医院第四季度门诊病人19691人次，其中北屯门诊病人9125人次，武屯门诊诊次7362人次，振兴门诊量3204人次左右；住院病人582人次，其中北屯住院病人268人次，武屯住院人次182人次，振兴住院病人132人次左右；业务收入共137.32万元，其中北屯业务收入56万元，武屯业务收入60万元，振兴业务收入21.32万元。

二、上下联动，促进医院规范化管理

制定医院医疗质量考核标准，修订了各种规章制度、工作职责，统一了卫生院关键性医疗制度。坚持每周业务学习及三基三严培训，累计培训各二十余次。中医院指派李渭阳副主任医师到各卫生院每周一次业务查房，并进行处方、病历、门诊日志点评，完善了三级查房制度，提高了医疗文书的质量，杜绝了医疗安全隐患，促进了医院规范化管理，对下级医师的成长也起到了传帮带作用。

三、创新住院结算模式，优化服务流程

自5月三家一体化卫生院先后实行了“先住院后结算，诚信医院”的住院新模式--参合患者入院时不交任何费用，出院时患者住院总费用中合疗报销部分由卫生院先垫资，患者只需缴纳本人自付部分即可。这一诊疗服务模式实行以来全年有1200名住院患者享受到了该项服务，其中武屯333名、北屯474名、振兴379名。该模式的实行改变了医院传统服务模式，有力的推进了医改工作，方便患者更快接受医疗服务，减轻了患者的住院交款压力，切实为患者提供了方便。四、公共卫生服务工作

以创建中医药示范先进区为契机，重点将中医体质辨识加入居民健康档案管理之中，落实了《201*版基本公共卫生服务规范》中将中医药内容纳入基本公共卫生工作，继续做好居民健康档案、慢病管理、老年保健、孕产妇健康管理等工作的积极有序开展，各项基本公共卫生工作指标均已顺利完成。五、药品三统一和零差率销售工作

（一）、严格执行药品“三统一”管理，即药品统一招标、统一配送、统一价格。

（二）、严格执行基本药物制度，基本药物采购率、使用率100%，以确保群众安全合理用药。并减轻了群众的用药负担，深受患者好评。

六、改善卫生院环境，加强科室建设。

武屯镇中心卫生院门诊综合楼地上四层，框架结构，建筑面积2476平方米，总投资545.68万元。该建设项现正进行室内装修，预计12月底竣工验收该项目的完成，能促进基层医疗队伍的稳定，有效缓解周边农民群众的医疗需求和预防保健，更好的促进农村合作医疗工作长期持久的开展下去，是加强卫生工作的重要项目。

201*年12月11日

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201*年工作总结

201*年医院在市、区卫生局的领导下，医院干部职工认真学十八大精神，全面贯彻新时期卫生工作方针，积极解放思想、更新观念、与时俱进、开拓创新。积极开展社区卫生服务工作，按照社区卫生服务医院的职能，结合我区的实际，为辖区居民提供优质高效的医疗服务和公共卫生服务，医疗质量得到明显提高，完成了区卫生局下达目标责任书的指标，取得良好的社会效益和经济效益。现就201*年的工作总结如下：

一、医疗业务工作情况

201*年，全院共完成业务收入651万元，药品收入181万元，占业务收入比例的28%；完成门诊量44260人次，同比增长8.4%；完成出院量1593人次，同比增长11.5%；治愈好转率95％，入院三日确诊率达96%，中医病证诊断准确率为95%；开展各种手术621台，同比增长11.6％；抢救危重病人23例，成功率98%；病人平均住院日17天；病床使用率达82%，同比增长13.5个百分点；各科护理质量指标达到考核标准，其中基础护理合格率≥90%，无菌护理技术操作合格率≥97%，急救物品完好率100%，五种表格书写合格率≥90%，全年护理差错事故发生率为0，褥疮发生率为0。二、公共卫生服务工作

1、建立健全居民档案，辖区居民74825人，我们重点为妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点建立健康档案，深入乡村社区和居民家中建立健康档案，截止到11月底共建立健康档案人数城镇居民40160人。建档率80.5%；其中：03岁儿童建档8人、65岁老年人1051人、孕产妇125人、慢性病患者742人；农村居民24957人，建档，23580人，建档率94.5%；其中：03岁儿童建档827人、65岁老年人933人、孕产妇67人、慢性病患者420人；特别是对高血压、糖尿病、精神疾病和慢性呼吸道疾病进行随访，确保每年进行一次家访，并且通过电话进行随访，指导患者就医，向城乡居民提供健康教育宣传卫生防病知识，发放宣传单201*0份，设置健康教育宣传栏，定期更换内容，开展健康知识讲座21次，参加培训的居民人数为745人，提高了城乡居民的自我保健能力，做出了积极有效的工作。2、预防接种工作

始终坚持预防为主的工作方针，在医院开设预防接种门诊，坚持门诊化预防接种制度，全方位为辖区儿童开展预防接种工作，及时为儿童建卡、建证，按照国家规定的免疫规划程序，为适龄儿童进行乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗的预防接种工作，接种儿童达13182人次，儿童建卡率，建证率均达到98%，九种疫苗接种率均达到96%，各项指标达到卫生局为我单位制订的目标责任书的要求，相应的传染病得到有效控制。

3、传染病防治工作

为加强传染病防治工作，医院成立了传染病防治领导组，指定专人负责，重点加强肺结核病、艾滋病，手足口病的防治工作。对疑似肺结核病人及时转诊到第五人民医院接受检查和治疗。在艾滋病防治方面，准确掌握辖区艾滋病病人和感染者的状况，单阳病人和育龄妇女的随访、监测及病人的药物治疗动向，完善各种资料，

在201*年12月1日，根据国家的关于开展第25个艾滋病宣传日的主题，按照川汇区卫生局的统一部署，医院积极响应上级的号召，在艾滋病宣传日当日，医院组织6名工作人员，在医院门前设置了宣传咨询台，对过往的城乡市民进行艾滋病知识宣传，发放宣传小册子300余份，宣传画册200余份，咨询市民35人，制作艾滋病知识宣传版面2个和艾滋病防治条幅2副，区卫生局陈局长到现场进行了视察艾滋病宣传情况，询问了艾滋病防治工作进展状况，通过宣传使广大的市民对艾滋病防治有了更进一步的认识，对控制艾滋病的传播起到积极的推进作用。

传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作稳步开展，登记传染病病例28例，报告28例，及时报告率100%,无漏报现象。

在手足口病的防治方面，医院成立手足口病的防控领导组，一把手亲自主抓，相关科室参与。建立技术专家组和手足口病的防控应急队伍随时做好防控、应急工作，制定防控工作方案，进行全面落实。

严格执行传染病预检分诊制度，认真做好预检分诊及时转诊。做到“三专四严”，重点加强对急诊留观室、院内感染控制工作，对辖区的患儿和家长，开展卫生知识的宣传教育，避免交叉感染。

今年我们按照卫生局的要求，积极推行孕产妇乙肝表面抗原阳性的新生儿进行免费的乙肝免疫球蛋白和乙肝高价疫苗的接种工作，实施了孕产妇梅毒、丙肝、艾滋病的免费筛查工作，得到患者的好评。

4、儿童保健工作全年为036个月婴幼儿建立儿童健康档案，开展儿童保健系统管理。儿童保健1岁以内检查不少于3次，第2年和第3年每年检查不少于2次。进行体格检查和生长发育检测及评价，共为1117人建立儿童健康档案。开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害的预防、常见佝偻病和贫血等疾病防治工作。

5、孕产妇保健工作

为辖区孕产妇建立保健手册，共建立孕产妇保健档案192人，开展至少3次孕期保健服务和1次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养，心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见疾病防治进行指导，进行产前检查145人次，产后访视56人次。

6、老年人保健

我们对辖区65岁及以上老年人1984人员进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，共检查了965人，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防，自救等健康指导工作。

7、慢性病人的管理

慢性病人的管理建档1162人，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测量血压，对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理定期进行电话随访，开展疾病咨询、指导用药和健康锻炼、饮食、运动、心理等健康指导。医院高血压患者管理人数为816人，糖尿病患者147人次，其他慢性病人184人。

8、重性精神疾病的管理

医院开设精神疾病康复专科，共收治住院的精神疾病病人2例，门诊接诊精神疾病患者236例，对辖区的重型精神疾病患者进行登记管理，建立健康重型精神疾病健康档案管理人数为65例，对在家居住的重型精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，共随访80人次。

9、认真做好妇幼保健工作，按照卫生局的目标要求积极做好农村妇女住院分娩项目和增补叶酸工作，做好新生儿遗传疾病筛查和干预，做好降消项目、增补叶酸项目及时上报各项报表。

三、医院管理评价工作

1、医院制定中长期发展规划和年度分解计划，建立健全医院各项规章制度、岗位职责和医疗、护理、医技、药剂等技术操作规范，为增强全院职工的法制意识，医院领导始终带头并认真组织全院职工认真学习、掌握国家相关法律法规，不断健全完善医院的各项规章制度，严格执行依法办院，依法执业，保障了医院的正常执业活动，保证了医疗质量安全。对医务人员严格实行持“三证”方可上岗制，对新分配、新调入人员实行岗前培训学习、轮转考核制等。

2、加强领导，严格管理，从严治院，不断更新医院管理知识，提高管理水平。院领导把主要精力都投入在医院的管理工作上，并不断加强自身管理知识学习，积极参加学习市内外有关管理知识的学习班或短期培训班，不断吸纳新思想、新理念、新方法，不断提高自身领导管理水平。工作中做到客观分析、审视存在的不足和问题，把握关键点，找准切入点，解除发展中的不和谐问题，解放思想，开拓创新，使医院工作走向了可持续、科学发展的道路。

3、规范药品采购和使用管理工作。医院按照国家规定，不断规范药品采购办法，积极参加全省网上药品招标采购。目前，我院招标药品占全院药品总额的98%以上，而且非招标药品购进价格均低于招标价，药品实行零差价销售，为利广大患者，今年总计为患者让利18余万元，得到了患者的好评。在麻醉药品、剧毒药品和放射性药品的管理使用上，我们严格执行有关规章制度，没有发生过安全事故。

4、加强财务管理，依法规范经济活动。在日常财务活动中，我们结合工作实际，不断完善经济核算办法，提高经济管理水平，尽可能地控制医疗成本，降低医药费用，努力减轻病人负担，增强服务透明度，自觉接受患者监督。所有医疗费用均严格参照《河南省医疗服务价格手册》所规定的项目和标准进行收费，不定期对各科室医疗服务收费情况进行抽查审核，及时发现为题，纠正错误。

5、落实党务、政务公开制度成立领导组，制定实施方案，采取多种形式进行公开，通过公开栏、在电子显示屏、会议、文件上公开，以便接受群众监督。在院务公开方面，对经营决策、经营状况、财务收支情况、医药设备采购、人事任免、大额度资金使用、绩效考核等热点、敏感问题，实行集体研究、决定制度，并在院内进行公开。凡经营决策、大额度资金使用等重大事项或临时性、突击性、阶段性工作。通过院务公开，增加了工作透明度，提高了管理效率，促进了班子建设，保证了我院各项工作的科学、高效运作。

四、强化医疗质量与安全管理，不断提升服务质量

1、把医疗质量管理放在首位。医疗质量是医院管理工作的重中之重，我们始终把它放在工作的首要位置来抓，并根据上级出台的的新规定、新要求，不断健全医疗质量管理组织，明确职责、规章，加以认真落实。我们进一步完善了一、二级医疗质控组织，落实了医疗质量定期检查考评制度，并针对查出的问题及时做了整改。2、认真落实首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度。各科建立健全了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，严格落实三级医师查房记录，疑难、死亡病例讨论制度，各临床科室均建立了与病人及其家属的谈话制度；医院还制定并下发了《知情同意制度》。

3、加强对病历质量管理，严格执行《河南省中管理局病历书写基本规范（试行）》。采取二级病案质量检查制度，多环节把关。采取自查、终末质控、抽查及定期复查等形式，对医疗文书书写质量缺陷进行监控。每月对病历进行检查、分析、总结，通过评价-反馈-改进体系，不断提高病历书写质量。科主任对全科出院病历做终末质量检查，做到不合格病历不出科。对不规范的病历在院科主任会上全院通报，强化对患者医疗关键环节的质量控制。

4、加强人才建设，注重继续教育和业务培训，提高医务人员整体素质。医院领导从战略高度重视人力建设，按照医院发展规划，通过医院招聘中医医务人员，充实到一线工作中，在一定程度上缓解了医护人员严重不足的问题。为加大对在职人员的培养，我们采用了“请进来，走出去”的方法，多次邀请上级医院的专家来院开展手术、会诊病人，并选派技术骨干赴河南省大型医院等地进修深造，学习外面的新技术和新知识，使医院的业务水平有了很大的提高。与此同时。我们还加强对全体医务人员的基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，定期举办医院业务讲座，定期进行理论和技术操作考试，积极鼓励和支持医护人员参加各种成人学历教育。201*年共举办各类讲座10次，260人次参加听课，组织各种考试4次，考试合格率均达到95%以上，使医务人员的整体素质得到了进一步的提高。5、医院护理部在院长领导下，实行两级负责制，明确一名业务院长分管护理工作，护理部制定年度工作计划，建立健全护理工作制度和岗位职责，认真落实护理技术操作常规及操作规程，建立完备的护理应急预案和处理程序，有完善的护理人员技术档案，建立了护理人员培训考核制度、护理质量考核体系，落实护理质量监控制度，实行严格的护理床头交接班制度，加强晨晚间护理工作；加大护理查房和督导、检查的力度，坚持每月召开护士长例会，每月护理质量检查一次，每半年大查一次，坚持每季度召开护理质量控制分析会对督导、检查出的问题及时提出并加以整改；实行护士长夜查房制度，达到与科室、护士间相互学习、相互交流、相互监督、相互促进的作用。通经过护理部严格管理，护理质量得到明显提高。

6、严格执行控制院内感染的各项规章制度。医院成立医院感染管理领导组，制定计划和措施，全面落实医院感染控制工作，每月由专人对重点科室、部门和各科医疗器械进行细菌监测，终末消毒、毁形、回收工作均有专人负责。定期组织院内院感知识、手卫生等讲座，对医务人员进行院感知识培训及岗前培训12人次，有效地防止了医院内感染的发生，医院严格执行传染病的法律法规，健全传染病报告制度，对医务人员进行传染病防治知识培训，医院设置了疫情网络值报员，发现传染病及时上报。

7、加强重点专科科建设。中风科、精神科是本院的两个重点专科科室，为加强重点学科建设，不断创新与引进医疗技术，提高医院的核心竞争力，对这两个重点专科，医院在人员、医疗器械配备等方面给予了大力支持，积极营造发展的空间，确保了他们在原有基础上取得更大发展。中风科开展了中风病人的中医针灸、拔罐、电针、手指点穴等中医康复治疗技术，治疗脑中风取得了满意的疗效，精神科开展电针配合中医中药等中医传统疗法治疗抑郁症效果十分明显。

8、中医特色建设，中医特色优势的发挥是医院管理年活动的重点和核心内容，也是二级中医院建设的主要内涵，近年来，医院领导班子统一思想，以河南省中医医院评价标准为准则，将工作重心放在体现中医为主的发展方向上来，制定并出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。

坚持中医办院方向努力提高，中医药人员比例、中药处方比例得到提高，针灸科、理疗康复科采用中医非药物技术治疗病人得到进一步改善，中医药的治疗率明显提高。

认真落实中医病历书写规范，重点强化临床中医辨证论治和中医护理技术运用，定期检查加强环节质控，提高病历书写质量。医院以强化中医基础知识考核和临床应用为准则；在全院举办西学中培训班80学时；组织护士参加为期20天的中医护理基础知识学习和中医护理操作培训，考试、考核人人过关；全院西医医护人员中医知识培训考核合格率达98％，提高了业务人员中医基础理论知识和临床实践中运用中医手段治疗疾病的能力。

9、突出中医药文化建设，根据国家中医药管理局《关于加强中医药文化建设指导意见》要求，我院制定了关于加强中医药文化建设的实施方案。以“和谐之爱”作为医院文化的核心，制作了院徽、院旗、院歌。从医院的外在建筑到科室的内部装修都能将医院文化建设渗透到每个环节，医院采用不同形式积极开展活动，展示了医院形象，扩大了社会对中医药文化的认知度，形成了“自然、精湛、诚信、和谐”的医院文化。五、积极做好新农合及城镇居民参保工作

201*年新农合工作实施平稳运行，我院按照区委、区政府、区卫生局的统一部署，认真落实新农合政策，为参合农民提供质优价廉的医疗服务，截止到12月底参合农民在我院就诊的住院病人达819人次，既解除了参合农民的病痛，为患者报销了医药费128万元。农民对新农合政策赞不绝口，都说党的政策好，给农民办了实事。

医院加大新农合管理力度，加强日常工作的指导，认真落实区农合办的管理规定，新农合住院病人严格按照标准执行，做到合理收治、合理检查、合理用药、合理收费。要求医生在临床用药中，尽量使用新农合用药目录内药品，必须使用目录外药品的，让病人签字。规范转诊程序，严把转诊关，对能在我区治疗的病人不与转诊；建立新农合宣传栏，公示农民就诊流程，实行每月的公示制度，接受农民的监督。

积极做好城镇居民的医保工作，设置了城镇居民参保窗口，方便广大的城镇居民参保和就医，201*年共有95名城镇居民在我中心住院治疗，都及时进行了报销，得到了城镇居民的认可。六、积极开展“学雷锋、树新风”和“三好一满意”活动

医院按照省、市、区的统一部署，积极开展“学雷锋、树新风”和“三好一满意”的活动，建立领导组，制订了构建和谐医患关系的实施细则，分发到各个科室组织广大医务人员认真学习实施细则，领会精神，将开展活动意义和内容进行广泛宣传，达成共识，争取社会各界的广泛参与、支持和监督，为开展活动营造良好的氛围。

医院在活动中，始终坚持“以病人为中心”的服务理念，营造人性化服务氛围，以雷锋同志为榜样，在本职岗位上，努力为患者服务，从尊重患者、关爱患者入手，做到举止文明、态度和蔼、体贴入微，把温暖传递给每一位病人。

积极实行便捷的医疗服务，制作了科室分布图，使患者掌握就诊程序，方便患者就诊，医院为病人安装了晒被褥架，方便病人晾晒衣服被褥，尊重患者的选择权、知情权。坚持医疗服务收费项目，药品价格、设备检查、居民医保、新农合政策、报销比例、转诊程序等内容进行公示，公示率达100％，住院患者费用实行“一日清单”制度，并递交患者签字保存。

认真执行医疗服务价格政策，做到依法依规收费，合理检查、合理用药，不增加病人的医药费负担，禁止开大处方、开搭车药、乱检查，一经发现，严肃处理。认真落实药品购进实行统一集中招标采购，采购率达100％，积极推行基本药物制度，减轻患者的医药费负担，让利广大患者。

按照实施细则要求，医院组织医务人员开展职业道德、理想和法律法规教育，使广大医务人员充分认识，在新的形势下，医生与患者相统一的关系，要牢固树立“以病人为中心”的服务理念，增强“廉洁行医、诚信服务、一心为民”的自觉性。通过活动的开展，广大医务人员责任心明显增强，服务水平和服务质量明显提高，取得较好社会效益和经济效益，住院病人明显增加，良好的服务得到病人普遍认可。

七、加强医院医务人员宣传思想工作

积极做好宣传思想工作，加强政治思想学习，提高广大党员干部和职工的思想素质，坚持“三会一课”制度，积极开展“创先争优”活动，民主评议行风工作，开展群众性精神文明建设和公民道德教育活动和“好医生、好护士”评选活动，树立医院的先进典型，努力为患者提供优质价廉的医疗卫生服务。

八、继续做好综合治理、安全生产、完成上级交给的临时性、医院性任务

认真落实综合治理目标，积极开展普法教育，加强对广大干部职工的法律、法规知识培训，提高法律意识，加强单位治安防范措施，建章立制，责任到人，严防重大事故发生，医院制作了宣传版面，参与了川汇区综合治理宣传日活动，受到了领导的好评。

医院始终把安全生产工作作为一项重要任务来落实，建立安全生产领导组，定期或不定期对院内安全生产情况进行检查，对院内重地区域，各科室及四个病区安装电子监控系统，强化了安全防范措施，医院后勤人员对水电运转情况进行检查，发现问题及时整改，查看消防器材是否完好，能否达到应急状态。张贴了消防应急疏散标示，加强毒、剧、麻药品的管理，对全院职工进行安全生产教育，提高安全生产意识，做到警钟长鸣，防患于未然。

按时完成上级安排各种社会活动，在节假日期间，医院抽出人员到科技广场，医院门前为市民进行义诊，开展医疗质量万里行活动，宣传防病知识等。

今年六月份我们积极响应卫生局的指示精神，开展安全生产月活动启动仪式，组织党员义诊服务队随卫生局到李埠口乡敬老院，为老人送医送药。积极参加川汇区组织的“三八妇女节”拔河比赛，取得了较好的成绩，配合区政府开展突发事件应急处理8次，得到了上级领导的认可。

总之，201*年医院取得了一些成绩，但与上级领导的要求还有一定的距离，还存在着这样或那样的不足，主要表现在居民健康档案建档率没有达到卫生局的建档目标，随访率偏低，体检人数偏少，医院管理工作需要进一步加强，医院就医环境需要进一步改善。上级对医院投入严重不足，中医人员匮乏，人员的业务技术水平有待进一步提高，服务设施简陋，服务态度需要改善等。

201*年，我们要认真落实十八大精神，积极解放思想、改革创新、促进发展。认真学习党的各项卫生改革政策，把思想和行动统一到党的十八大精神上来，把智慧和力量凝聚到落实科学发展观上来，推动我区卫生事业的不断发展，强化医院医疗质量管理，落实社区卫生服务的各项工作，提高中医诊疗水平，满足城乡居民对医疗服务的需求，为川汇区经济建设服务为人民的健康服务。

周口市川汇区中医院201*年12月31日

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