检验科微生物室工作制度

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检验科微生物室工作制度

检验科微生物室工作制度

1、临床细菌室守则：临床细菌室是进行细菌学实验的场所，在此完成标本接种、孵育、分离、细菌鉴定和药敏试验等工作。细菌室必须符合以下条件：1.1细菌室必须安装严密的门窗，以防外部污浊气体和昆虫进入室内污染环境。室内禁用电扇，以避免加速气体流动，造成细菌播散。

1.2菌室必须装有供空气消毒的紫外线灯，置于离操作台面1m的高度，每天开始工作前照射20min。对紫外线灯的消毒效果要定期检查，及时更换失效的灯管。

1.3室内备有工作人员洗手使用的肥皂和自来水源。此水源不可与处理标本相关的水源共用，须设置消毒剂水盆，供操作后浸手用。

1.4室内必须常备消毒剂，如来苏或过氧乙酸，一旦发生菌液溅落试验台或地面，应能立即进行消毒处理。

1.5室内操作台须每日用消毒剂擦洗，地面至少每周用消毒剂擦洗1次。1.6室内对接收的标本和消毒过的器具，要分别指定地点放置，特别是对无菌和有菌器具要明显分开。用过的试管、平皿必须及时高压灭菌处理。1.7不能或不便高压灭菌的标本和废弃物品须焚化处理。

1.8细菌室根据当地的气温特点，安装空调机，以适合细菌实验工作。1.9设置必要的消防设备。2、无菌室守则：对无菌实验室以及在其中操作的要求如下：

2.1无菌室应完全封闭，人员出入应有两道门，其间应隔有缓冲区。无菌室与外界可开一拉门小窗，供传递器具用。

2.2在无菌室中仅限于分装无菌的培养基等操作，不进行有菌标本的分离及其它操作。

2.3用前应以紫外灯消毒30min，定期用乳酸蒸熏，彻底消毒。

2.4工作人员进入无菌室前应换专用鞋、专用衣。在无菌室内进行无菌操作时，应戴口罩，口罩每次用后消毒。

2.5无菌室应仅限操作人员进入，操作时应严格关门，其他人员可在室外观看或经拉门小窗进行协助。

2.6条件有限的实验室，可用超净工作台代替无菌实验室进行相应的操作。超净工作台应选择垂直气流通风方式。

2.7无菌室应配备空调设备，保证不因室温而影响工作。对临床细菌检验人员的要求：

2.8负责鉴定及签发报告的主管技术人员应通晓诊断细菌学的全面知识。2.9一般细菌室工作人员均应具备细菌传染、消毒、灭菌的知识。2.10通晓细菌室守则，并严格遵守。

2.11负责人应不断更新知识，了解细菌学检验的新进展。2.12定期或随时与临床医生联系，主动参与临床病例讨论，了解病情及治疗情况，达到细菌检验与临床的密切联系。

2.13工作人员应定期进行健康体检及必要的预防接种，增强自身抵抗能力。

3、临床细菌室工作人员守则：在细菌室工作人员应注意，既不要给室内带来污染，也不要被室内的微生物感染，工作人员必须遵守以下规则：3.1穿专用的工作衣帽入室，必要时应戴口罩。3.2不允许无关人员进入实验室。

3.3室内禁止饮食、吸烟、闲谈等非专业活动。

3.4养成在室内手不触及口、脸、头发及躯体的习惯。3.5操作中不可说话，以免口中飞沫污染标本。3.6每次完成工作和离开实验室前，应用肥皂洗手，接触了致病菌类，须用消毒剂消毒手。

3.7个人物品不许带入室内。5.3.8当工作环境被细菌培养物污染，必须用适当的强消毒液泼洒覆盖污染物，并报告主管人员采取必要的措施。

3.9工作人员被细菌培养物污染，应用弱或中等消毒剂清洗，必要时给予药物治疗，并向主管负责人报告，进一步采用特殊措施。

4、标本涂片并干燥后做革兰氏染色或抗酸染色，以油镜检查。报告方式：未查到细菌/霉菌，或查到革兰氏阳性球/杆菌，或查到革兰氏阴性球/杆菌或查到抗酸杆菌/未查到抗酸杆菌等。

脑脊液标本查隐球菌，将标本高速离心，弃上清液，取一小滴置于载玻片上，加一小滴墨汁混匀，然后加上盖玻片镜检。

5、如遇不能处理的细菌标本，请与检验科主任联系。

扩展阅读：检验科微生物室生物安全管理

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室生物安全管理文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw001版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：1/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日微生物实验室生物安全管理

前言

由于新的感染性病原体的不断涌现，抗生素耐药性问题日益严重，新的诊疗技术的应用，以及生物恐怖的潜在危险，提高实验室的生物安全再次成为人们关注的热点。临床微生物实验室的工作人员存在着暴露于感染性病原体的危险。

采用适当的生物安全防护可以将感染的危险性降到最低，生物安全防护包括安全设备、个人防护装和措施，实验室的特殊设计和建筑要求，严格的管理制度和标准化的操作规程。

根据有关的规定，阜阳市中医医院微生物实验室属于二级生物安全水平实验室。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室生物安全管理的指导原则文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw002版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：2/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日微生物实验室生物安全管理的指导原则

1目的

明确微生物实验室生物安全管理的指导原则，减少生物安全事故发生。2范围

适用于微生物实验室所有工作人员。3内容

3.1实验室负责人负责制订和采用生物安全管理计划以及实验室安全或/和操作手册。

3.2实验室应能提供常规的实验室安全培训,并建立制度。3.3实验室负责人（或生物安全负责人）要将生物安全实验室的特殊危害告知实验室人员，同时要求他们阅读生物安全或/和操作手册，并遵循标准的操作程序。实验室内应备有可供取阅的安全或/或操作手册。所有实验室人员必须经过培训，了解所从事工作的危险、掌握有关的管理规定和操作程序，通过考核后方可从事相关实验室工作。

3.4应当制订节肢动物和啮齿动物的控制方案。

3.5应为所有实验室人员提供适宜的医学评估、监测和治疗，并建立健康档案。实验室人员应

3.6实验室人员应接受与所操作生物因子或实验室内潜在的因子相关的免疫接种或检测。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室生物安全制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw003版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：3/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日微生物实验室生物安全制度

1目的

明确微生物实验室生物安全制度，减少生物安全事故发生。2范围

适用于微生物实验室所有工作人员。3内容

3.1遵循试验室生物安全相关法律法规。3.2认真学习与执行生物安全操作规程。

3.3实习、进修生和本科室新进轮转人员必须接受生物安全培训。

3.4进入实验室要穿隔离衣帽鞋等做好个人安全防护,非本室工作人员不得随意进入试验室。

3.5试验室的门随时保持关闭状态,外界直接相通的门窗要始终处于防啮防蚊状态。

3.6试验室严禁吸烟,不得在试验室进食,化妆或取戴隐形眼镜。

3.7实验室内不得穿拖鞋和漏趾凉鞋以及穿戴“手”饰,留长发的应将长发束进帽子。

3.8生物安全监督员(专业主管)应随时提醒员工注意生物安全防护，并负责处理生物安全事宜。

3.9分清清洁区,半污染区,污染区,并按相应区域的生物安全要求开展工作。3.10医疗废物垃圾专人负责处理,操作符合规范要求。3.11工作人员离开实验室前要按规范洗手,脱去隔离衣。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室人员准入制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw004版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：4/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日微生物实验室人员准入制度

1目的

明确实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。2范围

适用于进入检验科实验室所有工作人员。3职责

3.1检验科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。3.2进入检验科实验室所有人员所有必须以本规定规范自己的工作。4制度要求

4.1所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。

4.2从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。

4.3从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。

4.4从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。

4.5从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处原则和上报程序。

4.6实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意：4.6.1身体出现开放性损伤；4.6.2患发热性疾病；

4.6.3呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况；4.6.4正在使用免疫抑制剂或免疫耐受；4.6.5妊娠；

4.7实验活动辅助人员：废气物管理人员、洗刷人员等，应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处原则和上报程序。4.8外单位来检验科参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准，一个月及以上的准入需到医务处备案。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：进入微生物实验室的限制措施制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw005版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：5/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日进入微生物实验室的限制措施

1目的

明确实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。2范围

适用于进入微生物实验室所有工作人员。3限制措施

3.1实验时，未经实验室负责人同意，限制或禁止进入实验室。一般情况下，易感人员或感染后会出现严重后果的人员，不允许进入实验室。例如，患有免疫缺陷或免疫抑制的人，其被感染的危险性增加。实验室主任对每种情况的估计和决定谁能进入实验室工作，负有最终责任。

3.2进行实验后，实验人员要洗手；离开实验室前脱手套、帽子、隔离服等。3.3不许在工作区域饮食、吸烟、清洗隐型眼镜和化妆。食物应存放在工作区域以外专用橱柜或冰箱中。3.4遵守锐器安全使用规范。

3.5实验完毕、下班前、活体溅出或溢出时，都应使用对病原有效的消毒剂进行台面消毒。

3.6遵守规章和程序，只有告知潜在风险并符合进入实验室特殊要求(如经过免疫接种)的人，才能进入实验室。

3.7存在外源性病原时，实验室入口处应贴有生物危险标志，并显示以下信息：有关病原、生物安全级别、生物安全管理人员姓名、电话号码、在实验室中必须佩带的个人防护设施、出实验室所要求的程序。

3.8标准操作程序或生物安全手册中，应包括生物安全程序。对于有特殊风险的人员，要求阅读并在工作及程序上遵照执行。

3.9实验室主任保证实验及其辅助人员接受适当的培训，包括和工作有关的可能存在的风险、防止暴露的必要措施和暴露评估程序。当程序必须改变时，有关人员必须每年更新知识，接受附加培训。

3.10培养物、组织，体液标本，或具有\u6f安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：职业暴露应急预案、处理措施及处置流程文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw006版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：6/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日职业暴露应急预案、处理措施及处置流程

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。1目的

为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染，制定本指导原则。2适用范围

适用于所有微生物实验室工作人员3职业暴露预案

3.1工作人员预防可能造成污染（感染）的标本的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品，微生物室培养物均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。3.2工作人员接触病原物质时，应当采取以下防护措施：

3.2.1工作人员进行有可能接触病人血液、体液等的操作时，从事微生物培养必须施行个人防护，戴口罩、帽子、隔离服，戴手套，操作完毕立即消毒手，脱去防护装后洗手。

3.2.2在操作过程中，工作人员应当佩戴个人防护装，在生物安全柜内进行。3.2.3工作人员手部皮肤发生破损，在进行操作时必须获得生物安全员的允许，且在个人防护的基础上必须戴双层手套。3.3工作人员在进行锐器相关操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或者划伤。

3.4使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头毁型设备进行安全处以防刺伤。

3.5禁止将使用后的一次性针头不毁型重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

4发生职业暴露后的处理流程4.1刺伤、切割伤或擦伤

受伤人员应当脱下防护服，清洗双手和受伤部位，使用适当的皮肤消毒剂，必要时进行医学处理。要记录受伤原因和相关的微生物，并应保留完整适当的医疗记录。

4.2潜在感染性物质的食入

应脱下受害人的防护服并进行医学处理。要报告食入材料的鉴定和事故发生的细节，并保留完整适当的医疗记录。

4.3潜在危害性气溶胶的释放（在生物安全柜以外）

所有人员必须立即撤离相关区域，任何暴露人员都应接受医学咨询。应当立即通知实验室负责人和生物安全官员。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降，在一定时间内（例如1h内）严禁人员入内。如果实验室没有中央通风系统，

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：职业暴露应急预案、处理措施及处置流程文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw006版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：7/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日则应推迟进入实验室（例如24h）。张贴“禁止进入”的标志过了相应时间后，在生物安全官员的指导下来清除污染。应穿戴适当的防护服和呼吸保护装备。4.4容器破碎及感染性物质的溢出的处理

4.4.1应当立即用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。然后在上面倒上消毒剂，并使其作用适当时间。

4.4.2然后将布、纸巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片应用镊子清理。然后再用消毒剂擦拭污染区域。

4.4.3如果用簸箕清理破碎物，应当对他们进行高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内。在所有这些操作过程中都应戴手套。

4.4.4如果实验表格或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件于盛放污染性废弃物的容器内。

4.4.5未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭机器电源，让机器密闭（例如30min）使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂，应立即将盖子盖上，并密闭（例如30min）。发生这两种情况时都应通知生物安全官员。

4.4.6随后的所有操作都应戴结实的手套（如厚橡胶手套），必要时可在外面戴适当的一次性手套。

4.4.7当清理玻璃碎片时应当使用镊子，或用镊子夹着的棉花来进行。

4.4.8所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性的、已知对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂内。未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中,然后回收。

4.4.9离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭，并再次擦拭，然后用水冲洗并干燥。清理时所使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。4.4.10职业暴露后个人防护流程图：

5由检验科主任、副主任、专业组组长组成的应急管理小组，协调管理。

6.1预测与预警

检验科检验科实验室各工作人员、专业组负责人要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处。6.2信息报告突发事件发生后，检验科微生物室任意一个工作人员有责任立即向专业组组长或专项负责人（如生物安全主管）汇报，检验科应急处理小组经核实及初步处理同时，要立即报告相应职能科如医务科、科教科、防保科等。7具体应急处方案7.1病原泄漏

7.2院内感染事件

8宣传和培训

广泛宣传应急预案及相关法规、制度，加强预防、避险、减灾等常识，增强忧患

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：职业暴露应急预案、处理措施及处置流程文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw006版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：9/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日意识、责任意识和应急处理能力。有计划，针对性地对检验科微生物室工作人员进行应急救援和管理的培训，提高专业技能及应变能力。9预案管理

根据实际情况变化，将及时修订本应急预案。

10火灾和自然灾害

发生自然灾害时，应就实验室建筑内和/或附近建筑物的潜在危险向当地或国家紧急救助人员提出警告。只有在受过训练的实验室工作人员的陪同下，他们才能进入这些地区。感染性物质应收集在防漏的盒子内或结实的一次性袋子中。由生物安全人员依据当地的规定决定继续利用或是最终丢弃。11紧急救助：联系对象检验科实验室安全责任人

a、实验室主任常玉鑫13805581582b、实验室主管王同福13956802763c、生物安全员王同福13956802763d、消防队114

e、医院／急诊科医务科/防保科f、负责的技术员-设备科范可刚g、水、气和电的维修部门总务科12急救装备

配备以下紧急装备：

1、急救箱，包括常用的和特殊的解毒剂2、合适的灭火器3、洗眼实施

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：锐/利器使用的生物安全措施文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw007版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：10/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日锐/利器使用的安全措施

1目的

保障实验室人员生物安全，防止感染。2适用范围

临床微生物实验室检验人员3主要内容

锐/利如针头和注射器、玻片、移液管、毛细管和手术刀等是微生物实验室必的物品，其使用中必须遵循如下防范措施：

3.1必须对所有的锐/利器(包括污染的锐/利器)采取高度预防措施，针和注射器或其他锐器应尽量限制在实验室内使用，可能时，用塑料器具代替玻璃器具。3.2注射和吸取感染材料时，使用一次性注射器(即注射器和针头是一体的)。3.3用过的一次性针头必须毁型、重新套上针头套，专人集中焚烧。

3.4非一次性锐器必须放在坚壁容器中，转移至消毒液中消毒后高压杀菌。3.5打碎的玻璃器皿不能直接用手处理，必须用其它工具处理，如刷子、夹子或镊子。

3.6盛污染的针头、锐器、碎玻璃的容器在倒掉前，应按规定进行消毒。

废弃物管理及处理程序

1目的

将操作，收集、运输、处理废弃物的危险减少至最小，将其对环境的有害作用减少至最小。2适用范围

本微生物实验室制造的医疗废物。3操作步骤

3.1医疗废物与生活垃圾严格分开，严禁混放。装入符合规定的医院统一发放的黄色垃圾袋中，装量或容量反限与装袋的四分之三并有效封口，已放入袋内的废物不得取出。

3.2细菌室内用过标本和各种一次性培养基，鉴定和药敏卡片，塑料试管以及一次性其他物品都要放进双层黄色塑料袋内集中称量并作记录后，放高压灭菌器（细菌室内就地消毒后）统一焚烧。

3.3细菌室内用的一次性注射器毁型并作记录后放进双层黄色塑料袋内集中放高压灭菌器（细菌室内就地消毒后）统一焚烧。

3.4细菌室用过的含菌玻片放进1500mg/L的二氧化氯消毒液消毒后，集中放高压灭菌器（细菌室内就地消毒后）灭菌。3.5一切废物，垃圾，统一由医院负责垃圾的处理的专门人员，定时到科内登统、处理、转运。

3.6做好相关记录《废弃物记录》

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：菌毒株处理制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw009版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：12/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日菌毒株处理制度

1目的

规范微生物实验室菌毒株及标本的处理，防止感染，保障生物安全。2适用范围

临床微生物所有菌毒株及标本3主要内容

3.1依照实验室生物安全国家标准的规定,本规范所指临床实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。如在临床样本中检出高致病性（或疑似）的病原微生物菌（毒）种,其菌（毒）种和生物样本的转运和销毁按《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或生物样本运输管理规定》执行。

3.2非高致病性的病原微生物菌（毒）种和生物样本的运送应由专人负责，专车运送，运送人员应经过培训取得相关资质，不得通过公共交通工具运送，运送过程应采取相应的防护措施。3.3单位内部运送病原微生物菌（毒）种和生物样本的容器或包装材料应满足生物安全防护的要求，应密封，防水、防破损、防外泄。

3.4外送病原微生物菌（毒）种和生物样本的容器或包装材料应相关规定。3.5最外层的容器或包装材料上应按规定做好生物安全警示标识。

3.6实验室保藏菌（毒）种和生物样本应符合国家相关规定。病原微生物实验室菌（毒）种或样本保藏部位为内部治安保卫的重点

3.7实验室应指定专人负责菌（毒）种和生物样本的保藏，双人双锁，并建立所保藏的菌（毒）种和生物样本名录清单。

3.8保藏的菌（毒）种和生物样本应设立专册（卡），详细记录名称、编号、来源、鉴定的日期和结果、所用的培养基、保藏的方法、传代次数等。

3.9实验室应建立菌（毒）种和生物样本的销毁制度，销毁保存的菌（毒）种和生物样本应经实验室负责人批准，并在专册（卡）上注销并注明原因、时间、方法、数量、经办人等。

3.10实验用一次性个人防护用品和实验器材、弃的菌（毒）种、生物样本、培养物和被污染的废弃物应在实验室同一建筑内消毒灭菌，达到生物学安全后再按感染性废弃物收集处理。

3.11送检培养的各种标本就地高压蒸汽灭菌后放入双层黄色塑料袋，专人送焚烧并登记。

3.12各种有菌的一次性培养基就地高压蒸汽灭菌后放入双层黄色塑料袋，专人送焚烧并登记。3.13有菌玻片，一次性生化管，玻璃培养基用1500mg/L含氯消毒液消毒后高压蒸汽灭菌。

3.14用过的血液（体液）培养基（有菌或无菌生长）高压蒸汽灭菌。

3.15保留的标准菌/毒株贮藏于专人保管有锁的低温冰箱，出入库菌株及时记录。

3.16微生物室菌株管理由王同福和刘双成负责。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：实验室人员生物安全培训、考核制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0010版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：13/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日生物安全实验室人员培训、考核制度

1目的

为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制订本制度。2适用范围

临床微生物实验室检验人员3培训考核制度内容

3.1制定年度生物安全培训、考核计划,报生物安全领导小组批准后实施。

3.2培训内容：生物安全相关法律、法规、办法、标准、本实验室生物安全手册、生物安全管理制度、应急预案、紧急事件的上报和处程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的使用、保养、维护、个人防护用品的正确使用、菌（毒）株及样本的收集、运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处、急救等。3.3每年组织全员（包括实验室管理人员、技术人员、样本运送人员、保洁员等）的生物安全培训、考核。

3.4针对不同的工作岗位，在全员培训的基础上，组织开展专项生物安全培训。3.5培训后应对参加培训的人员进行考核，考核形式可采取多样化，如笔试、口试、实操等。

3.6对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。3.7建立并保存生物安全工作人员的培训、考核档案。

3.8做好生物安全培训需求和效果的评估工作，为制定年度培训、考核计划提供依据。

3.9对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手册等的培训，明确所从事工作的生物安全风险。

3.10进入实验室的外单位人员（包括进修、实习等工作人员）的由所在科室，根据所从事工作的生物安全风险进行必要的生物安全培训，所有工作均在带教教师指导下进行，学习期间不得从事危险性较高的工作。

3.11当有关部门新颁发、修订生物安全相关法律、法规、规范、标准等，实验室生物安全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。3.12按照档案资料管理制度保存与人员培训、考核相关的记录。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室消毒隔离措施文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0011版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：14/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日微生物实验室消毒隔离措施

1目的

保障实验室人员生物安全，防止感染。2适用范围

临床微生物实验室检验人员3主要内容

3.1实验室人员进入微生物室前要洗手，进行培养物或配制“培养基”操作时,要穿隔离衣帽鞋套，戴口罩方可进入，非工作人员不得进入实验室。3.2上下班前用消毒液擦洗消毒工作台面，拖地面。

3.3工作人员的手用1000mg/L的含氯消毒液浸泡手5分钟，流水冲洗后脱去隔离衣以及一次性鞋帽口罩，再用消毒液浸泡洗手，流水冲洗，方可出无菌室。3.4用过的一次性物品（培养器皿，注射器，鞋帽口罩，手套等）及各种临床标本在本室内就地称量并记录重量，高压消毒后，统一焚烧处理。

3.5用过的的生化管，玻璃片，血液培养基用1500mg/L消毒液浸泡后高压消毒灭菌处理。

3.6每天上午缓冲间，无菌室用紫外线照射30分钟，中午2.5小时。3.7紫外线灯管功率按时监测，并95％酒精一月擦洗一次。

相关消毒液浓度配置标准

消毒种类手（操作人员）操作台面拖把墙面消毒污染织物污染器械污染环境仪器设备有效氯浓度（mg/L）10001500150015001500201*201*201*浸泡擦拭浸泡擦拭处理浸泡后清洗浸泡喷洒擦洗处理方法消毒时间5分钟30分钟30分钟高度2m-2.5m30分钟30分钟60分钟以上30分钟消毒更换方式7小时后更换每次更换每次更换每次更换每次更换每次更换每日更换每次更换

溢洒是指包含生物危害物质的非气态物质意外地与原盛器分离的过程，包括液体或固体生物危害物质的渗漏、泼洒、喷溅以及盛放生物危害物质容器破裂等造成的污染。溢洒事件的危害将取决于溢洒材料本身的危险程度、溢洒的体积、溢洒影响的范围以及溢洒后采取的措施。溢洒发生后，应立即由经过培训的专业人员对溢洒事件进行危害评估，并按实验室生物安全手册所制订的溢洒处理程序采取相应的措施，尽可能将溢洒危害降到最低。1目的

保障实验室人员生物安全，防止感染。2适用范围

临床微生物实验室检验人员3主要内容

3.1生物安全柜内溢洒时，按如下操作：3.1.1使生物安全柜保持开启状态。

3.1.2在溢洒物上覆盖浸有含氯消毒剂的吸水材料，作用大约30分钟以发挥消毒作用。处理溢洒物时不得将头伸入安全柜内，要将脸处于前视面板后方。必要时，用消毒剂浸泡工作表面以及排水沟和接液槽。

3.1.2在安全柜内对所戴手套消毒后，脱下手套。如果衣服已经污染，也要先脱下消毒。穿戴干净的手套和衣服作如下进一步的清洁工作。

3.1.3用消毒剂喷洒或擦拭安全柜内壁、工作表面以及前视窗的内侧。作用30min后，擦干消毒剂并将擦拭物于生物危害袋中。3.1.4如果溢洒情况需要浸泡接液槽，则不得现场清理接液槽。应报告实验室主管后采用适当的气体消毒方式。如果溢洒物流入安全柜内，可能需要对安全柜进行更为广泛的消毒处理。

3.1.5将所有清理用物品以及防护服进行高压消毒。用消毒肥皂和水洗手和暴露皮肤。

3.2生物安全柜外溢洒时，按如下操作：生物安全柜外溢洒相对复杂，可能发生在实验室内少数人工作的地方，也可能是较多人走动的走廊里。基于此，所有人员都应将此类事件的发生率降到最小。应注意如何在实验室间或工作区转运含有微生物的物品。溢洒的体积可为1mL或更少，也可能超过100mL。溢洒的量、材料的物理性质、溢洒方式都决定污染区域的范围。当液体溢洒时，可通过三条途径扩散：（a）大量液体形成不规则水渍；（b）部分飞溅；

（c）小部分形成空气播散的气溶胶颗粒。大的气溶胶颗粒很快就会沉积，但较小的气溶胶颗粒则会在空气中停留较长时间，并可经通风系统送离溢洒区域。实验中发生液体溢洒时，应考虑气溶胶的产生。所有人员都应学会控制实验室溢洒的基本程序，溢洒感染材料的消毒程序应能有效控制受影响区域内的污染。在某些特殊区域内，尤其是冷库，发生溢洒则要特殊处理。一般性溢洒，如从液体培

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室溢洒处理操作程序文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0012版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：16/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日养物或培养皿中的溢洒，应用适当的消毒剂处理。处理实验室生物危害材料意外溢洒的应急措施，应根据其生物危险级别和溢洒体积综合考虑。BSL-2水平发生生物安全柜外溢洒时，推荐采用下述处理：3.2.1撤离房间。在快速撤离时要避免吸入气源性物质。通知其他人员离开房间。关门并张贴禁止进入的警告。至少让通风系统运行30min以清除气溶胶。

3.2.2脱掉污染的衣服和／或实验服，将暴露面折向内，于生物危害袋中。3.2.3用消毒肥皂和水清洗暴露皮肤。如果眼睛暴露，至少冲洗15分钟，并报告主管部门进行进一步的医学评估，根据眼科医生指导，用相应抗菌药物。3.2.4通知实验室主管。必要时由实验室主管安排清除溢洒物的人员。严重的溢洒事件可能需要由专人进行清除。

3.2.5清除溢洒区域的污染。收集清理用物品，包括适当的个体防护装备、消毒剂、纸巾、生物危害袋、镊子以及必要时的锐器容器。

3.2.6在穿着个体防护装备并携带清理材料再次进入实验室处理溢洒物之前，至少让通风系统运行30min以除去气溶胶。（如果溢洒发生在普通区，如走廊或电梯大厅，则应提醒其他人不要停留在该区域并通知实验室安全部门要求援助）。3.2.7穿着防护服一次性口罩、胶乳手套或双层手套

3.2.8用纸巾覆盖溢洒物，然后小心地将1500-201*mmol/L的含氯消毒剂溶液或其他适当的消毒剂倒在纸巾上及溢洒物的周围，以使消毒剂与溢洒物混合，作用半小时。

3.2.9用镊子或其他器械将所有锋利物品夹起来放到锐器容器中。

3.2.10消毒剂和溢洒物完全吸收后，收集到生物危害袋或锐器容器中。由于破碎小玻璃片不容易看到，故应避免直接用手擦拭地板或台面。可以用纸巾揉成团后擦拭台面，或者用厚纸板将纸巾推入簸箕内。

3.2.11用适当的清洁剂/消毒剂清洁溢洒物污染的表面，空气晾干。或者用清洁剂和水清洗表面，再用1500-201*mmol/L的含氯消毒剂溶液处理，空气晾干。用经消毒剂浸湿的纸巾擦拭溢洒物可能溅到的区域。

3.2.12溢洒物清除工作进行过程中，如果你需要离开房间，则应禁止其他人员进入溢洒区域，或张贴“正在进行溢洒清除”的告示。

3.2.13将所有污染的纸巾以及污染的防护服于生物危害袋中，按照清除污染的程序高压消毒。

3.2.14用消毒肥皂和水洗手和暴露皮肤。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室操作人员个人防护文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0013版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：17/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日微生物室操作人员个人防护

1目的

有效地保护实验操作人员的安全，避免实验室感染事故的发生。2适应范围

适应所有微生物实验室的操作人员。3.内容

3.1实验人员应受过处理病原体的特定培训，并且有能胜任处理感染性物质及相关程序的专家指导。

3.2正在进行实验时，实验室限制进入。

3.3所有可能产生传染性气溶胶或飞溅物的操作，均必须在生物安全柜或其他物理防护设备中进行。

3.3在处理感染性物质时，必须穿着实验室指定使用的防护服，离开实验区域进入非实验区域（如办公室、阅览室、休息室）前应脱下防护服，防护服要定期适当处理，高压灭菌洗涤。

3.4必须佩戴手套以免双手暴露于危险材料。要备有乳胶手套的替代品。手套不得带离实验室外。每当污染、破损或其他必要的时候，均要更换手套。适当时要带双层手套。操作危害性材料的工作结束时，将使用过的手套和其他实验室污染废弃物一起处理。要严格遵守洗手的规程。

3.5所有进入实验室的人员要知道潜在的危害，并符合出入实验室的特定要求。3.6必须为实验室人员提供医学监督，并针对实验室内所处理的或可能存在的因子提供适当的免疫保护。要建立高危人员采集和保存血清样本的制度。3.7要按照有关要求制订专门的实验室生物安全手册。生物安全手册要随时随地可用。

3.8实验室主管要确保实验室人员在从事BSL-2病原体操作以前，已经熟练掌握标准的和特殊的微生物操作规程。

3.9在设施内收集、处理、操作、储存或转运潜在感染性物质时，要于耐用、防漏的容器内。

3.10实验室设备要定期清除污染，此外，在溢洒、溅洒或受到其他可能的污染后，也应清除污染。

a、涉及感染性物质的溢洒必须由经过适当培训的工作人员配备处理感染性物质的装备后，来进行有效控制、清除污染和清洁处理。

b、仪器设备在修理、维护或从实验室内移出前必须清除污染。

3.11可能引起感染性物质暴露的事件必须立即进行风险评估，并按照实验室生物安全手册中描述的步骤进行处理。所有这样的事件都必须向实验室主管报告。应提供医学评估、监督和处理，并保留适当的记录。

3.12与正在进行的工作无关的动植物不允许存放于实验室。

3.13实验人员做实验时要避免触摸嘴、眼和面部。严禁在实验室里吃东西、喝东西以及储存食品和饮料。实验室内不许咬笔、嚼口香糖。实验室内不许化妆和配戴隐形眼睛。

1目的

为有效防止生物实验室感染性材料在收集、运输等过程中发生泄露或扩散，引起相关人员的感染或环境的污染，特制订管理制度。2范围

适用于实验室与感染性有接触的所有工作人员。3职责

实验室负责人负责感染性材料管理的具体工作。4制度内容

4.1收集标本的容器最好为塑料制品，质地坚固，正确地用盖子或塞子盖好后无泄露，在容器外部不应有残留物。4.2设有接受标本的房间或空间。

4.3接受标本的工作人员应了解标本对身体健康的潜在危害，做好标准隔离。标本的内层要在生物安全柜内打开，并准备好消毒剂。

4.4废弃的标本或培养物经高压灭菌后放入双层黄色垃圾袋内，扎紧后由专职垃圾收集人员收集后集中处。

4.5损伤性垃圾（如针头）放入锐气盒内。

4.6在准备及实验过程中，必须严格执行无菌操作规程，定时、定点、安全、妥善放；一旦发现污染情况，必须及时采取有效消毒措施，消除污染。每一阶段工作结束后，清洁消毒工作区。

4.7感染性材料由科主任指定专人负责保管；保管员应具有高度责任心和熟练操作技能，监控感染性材料外流。4.8建立感染性材料登记册，详细填写感染性材料名称、编号来源、使用、污染、销毁等情况。4.9标本容器

标本的容器应当坚固，不易破碎，盖子或塞子盖好后不应有液体渗漏。所有的标本都应存放在容器内。

容器应正确地贴上标签以利于识别，标签上应有样品名称、采集日期、编号等必要的信息。

样品的有关表格和/或说明不要绑在容器外面，而应单独放在防水的袋子里，以防止发生污染而影响使用。4.10标本的实验室内运输

为防止发生意外渗漏或溢洒而威胁操作者的安全，在实验室内运输标本时，应使用金属的或塑料材质的第二层容器（如盒子）加以包裹，在第二层容器中应该有标本容器的支架，将标本容器固定在支架上，以使其保持直立。第二层容器应耐高压或者能抵抗化学消毒剂的腐蚀，以便定期清除污染。封口处最好有一个衬圈，以防止发生渗漏。4.11标本的接收

大规模接收标本的实验室应在一个专用的房间或区域进行。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室感染性材料安全操作制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0014版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：19/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日对于病原已知的按国家规定可在BSL-2操作的病原微生物或未知的感染性材料，最低应在一个专用区域或房间接受，并在生物安全柜内打开外包装，操作人员应穿防水的防护服，戴生物安全专用口罩和眼罩、手套。

按国家规定需要在BSL-3或以上级实验室操作的病原微生物或标本，应按国家规定的防护等级，在相应级别的实验室的安全柜内打开，并采取相应的防护措施为保证安全。

不应在普通的BSL-1实验室接受标本。4.12标本包装的打开

接收并打开标本包装的人员应受过防护培训（尤其是处理破裂的或渗露的容器）并应知道所操作标本的潜在的健康危害，操作时要采取合适的防护措施。所有标本应该在生物安全柜里打开包装，同时备有消毒剂以便随时处理可能出现的标本泄漏。打开包装前应先仔细检查每个容器的外观、标签是否完整，标签、送检报告与内容物是否相符，是否有污染以及容器是否有破损等，要登记详细的报告单并记录处方法。接受标本应由2人进行。避免感染性物质扩散的方法：

应该使用密闭的微型电加热灭菌接种环，以免在开放式的本生灯火焰上灭菌时感染性物质溅落。最好使用一次性的、无需灭菌的接种环。小心操作干燥的痰标本，以免产生气溶胶。

要高压灭菌和/或丢弃的废弃的标本及培养物应放在防渗漏的容器里，如实验室用的医疗废物专用袋，这些袋子是耐高压的。放入废弃物容器前，标本的顶部应标明是安全的（如用高压标签）。应对实验室进行定期的终末消毒。避免感染性物质吸入或接触的规范

在微生物学的实验操作中释放的较大颗粒和小液滴（直径大于5μm）会很快落在操作台表面以及操作者的手上，为了避免污染，操作者应戴胶乳手套。实验人员做实验时要避免触摸嘴、眼和面部。

严禁在实验室里吃东西、喝东西以及储存食品和饮料。实验室内不许咬笔、嚼口香糖。

实验室内不许化妆和配戴隐形眼睛。

在任何可能导致潜在的传染性物质溅出的操作过程中，应该保护面部、眼睛和嘴。避免传染性物质接种的规范

要尽力避免由破裂的或有缺口的玻璃器皿引起的传染性物质的意外感染。尽量以塑料器皿代替玻璃器皿。应用塑料吸管替代玻璃吸管。锐器皿如皮下接种针（针头）、玻璃吸管和碎玻璃可导致实验人员感染，因此锐器要小心操作。为减少注射器和针头造成的意外事故，应尽量少用注射器和针头（可以用简单的工具开启瓶塞，这样就可以用吸管代替注射器和针头）。必须使用注射器和针头时，要采用锐器保护装。注射器的使用规范

不要用注射器代替移液管

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室感染性材料安全操作制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0014版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：20/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日不要重新给针头盖帽或夹针头。使用针头锁定型注射器，以防针头和注射器分离，或者使用一体的一次性注射器。运用正确的实验室技术：

a吸液时要小心，尽量减少吸液体时产生气泡b避免使用注射器混匀感染性的液体；如果使用，保证针的端部在容器的液面下，并且不要太用力

c从胶塞瓶中拔出针管前，要用适当的抗感染材料浸湿的脱脂棉包裹针头和塞子。

d不允许向空气中直接排放注射器的气泡，要将多余的液体或气泡推入用抗感染材料浸湿的脱脂棉或有脱脂棉的小瓶中。

4.13感染性材料的所有操作都要在生物安全柜中进行。4.14使用后用专用容器收集高压灭菌，妥善处理。如使用一次性的针和注射器，在高压消毒之前不要拆卸。4.15血清分离的实验技术规范

4.16操作时要戴手套及配戴眼睛和粘膜保护装。

4.17只有良好的实验室技术才能避免溅出和气溶胶产生，或将这种可能性降至最低。吸取血液及血清时要小心，不要倾倒。严禁用嘴吸液。

4.18吸管用后应完全浸没在适当的消毒液里，并且在处理之前，或洗刷及灭菌再利用前要浸泡足够长的时间。

4.19带有血凝块的废弃标本管等，加盖后应当放到适当的、防渗漏的容器中，以备高压和/或焚烧。

4.20应备有合适的消毒液，用以随时清除溅出物及溢洒物。4.21开启装有冻干传染性物质安瓿的技术规范首先消毒安瓿的外表面。安瓿里如果有棉塞或纤维塞，应先用砂轮在安瓿外表面的棉塞或纤维塞中部挫一划痕。

于划痕处打破安瓿以前，先在手里垫一块酒精浸透的棉花再握住安瓿，以免扎伤或/和污染手部。不同的操作根据国家有关规定执行。轻轻地移去安瓿顶部并将其按污染物处理。

如果棉塞或纤维塞仍然留在安瓿上，则将其用灭菌镊子除去。向安瓿内缓慢地加入液体以重悬内容物，避免产生泡沫。含有感染性物质的安瓿的储存规范含有感染性物质的安瓿不要浸入液氮，因为破损的或密封不好的安瓿在移动时可能会破裂或爆炸。

如果要求以非常低的温度保藏，安瓿也只应保存在液氮上面的气相中。否则，传染性物质应该保存在低温冰柜或在干冰中。

实验室人员在从冷藏处拿出安瓿时，要配戴手和眼睛保护装。通过这种方式贮存的安瓿在从冷藏处拿出时应对外表面进行消毒。对血液、体液、组织和排泄物的防护规范4.22标本的收集、贴标签及运输

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室感染性材料安全操作制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0014版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：21/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日应始终坚持标准的防护措施；所有的操作都要戴手套完成。从病人或动物身上采集血液应由受过训练的人员来完成。

进行静脉采血时，应以专用的一次性安全真空采血器代替常规的针头和注射器，这样可使采集到的血液直接流入有塞子的运输管和/或培养管，并且针头用后可以自毁。

管子应放在适当的容器里以备运往实验室和在实验室内运输（见本章实验室内标本的运输部份）。标本表格应放在防水的袋子或信封里。接收人员不应打开这些袋子，以防污染。

4.23标本管或标本容器的打开

标本管应该在生物安全柜里打开，必须戴手套。

打开标本管的塞子时，应在手里先垫上一块纸或纱布再握住塞子，防止溅出。4.24用于显微镜观察的薄膜和涂片的操作

4.25用显微技术检测固定并染色的血液、痰和排泄物等标本时，可能并未杀死涂片上的所有微生物和病毒，所以这些涂片等物品应用镊子来操作，妥善保存，并且在丢弃以前要消毒和/或高压灭菌。

4.26消毒推荐使用次氯酸盐和高级消毒剂进行消毒。一般新配制的次氯酸盐溶液有效氯含量应为1g/L，但用于消毒溢洒的血液，有效氯含量则应为5g/L。戊二醛可用于表面消毒。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室生物安全应急预案文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0015版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：22/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日微生物实验室生物安全应急预案

1总则

1.1编制目的

为确保临床检验科实验室培养鉴定等检测工作的顺利进行，并提高处突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件对临床工作或检验科实验室工作人员可能造成的影响及损害，保障医疗工作的顺利进行，维护广大病员群众的利益，促进医院医疗工作全面、协调、可持续发展。1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《卫生部临床实验室管理办法》和省卫生厅《关于编制突发事件应急预案的通知》等编写。1.3分类

本预案所称突发事件是指突然发生，其可能造成事故或者影响临床工作正常开展，危及检验科实验室工作人员人身安全以及对患者的及时、正确诊治，或院内感染流行、环境污染等紧急事件。本预案主要针对以下突发事件：

（1）高致病原、危险品泄漏事件。主要包括高致病性病原体微生物的泄漏、意外接触或可能感染、爆发传染病疫情和群体性不明原因疾病，以及毒物、高危害性化学物质污染环境或对人员造成危害等。

（2）院内感染流行事件。主要包括培养出的某高致性病原微生物（或耐药株）在医院内特定区域发生传播、院内感染等。1.4适用范围

本预案适用于检验科微生物室涉及影响相关工作人员正常开展工作的突发事件的应对工作。1.5工作原则

（1）以病人为本，减少对检验科实验室工作人员可能造成的影响及损害或对临床工作的影响。

（2）居安思危，预防为主。（3）医院统一领导，分级负责。（4）依法规范，加强管理。（5）快速反应，协同应对。（6）加强教育，提高素质。

2组织体系2.1领导架构

在医院主管院长的统一领导下，由医务部门指挥协调，处理突发事件的应急管理工作。

2.2办事架构

由检验科主任、副主任、专业组组长组成的应急管理小组，协调管理。

3.1预测与预警

检验科实验室各工作人员、专业组负责人要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处。3.2信息报告突发事件发生后，检验科微生物室任意一个工作人员有责任立即向专业组组长或专项负责人（如生物安全主管、质量主管）汇报，检验科应急处理小组经核实及初步处理同时，要立即报告相应职能科如医务科、科教科、防保科等。4具体应急处方案4.1高致病原泄漏

4.2院内感染事件

5宣传和培训

广泛宣传应急预案及相关法规、制度，加强预防、避险、减灾等常识，增强忧患

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室生物安全应急预案文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0015版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：24/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日意识、责任意识和应急处理能力。有计划，针对性地对检验科微生物室工作人员进行应急救援和管理的培训，提高专业技能及应变能力。

6责任与奖惩

突发事件应急处工作实行责任追究制。

对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的个人提请医院给予表彰和奖励。对应急管理工作中出现的失职、渎职行为，应追究其相关人员责任。7预案管理

根据实际情况变化，将及时修订本应急预案。

附件：意外事故应对方案和处理程序1，刺伤、切割伤或擦伤

2，潜在感染性物质的食入

应脱下受害人的防护服并进行医学处理。要报告食入材料的鉴定和事故发生的细节，并保留完整适当的医疗记录。

3，潜在危害性气溶胶的释放（在生物安全柜以外）

所有人员必须立即撤离相关区域，任何暴露人员都应接受医学咨询。应当立即通知实验室负责人和生物安全官员。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降，在一定时间内（例如1h内）严禁人员入内。如果实验室没有中央通风系统，则应推迟进入实验室（例如24h）。张贴“禁止进入”的标志过了相应时间后，在生物安全官员的指导下来清除污染。应穿戴适当的防护服和呼吸保护装备。4，容器破碎及感染性物质的溢洒的处理

a应当立即用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。然后在上面倒上消毒剂，并使其作用适当时间。

b然后将布、纸巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片应用镊子清理。然后再用消毒剂擦拭污染区域。

c如果用簸箕清理破碎物，应当对他们进行高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内。在所有这些操作过程中都应戴手套。

d如果实验表格或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件于盛放污染性废弃物的容器内。

e未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭机器电源，让机器密闭（例如30min）使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂，应立即将盖子盖上，并密闭（例如30min）。发生这两种情况时都应通知生物安全官员。

f随后的所有操作都应戴结实的手套（如厚橡胶手套），必要时可在外面戴适当的一次性手套。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室生物安全应急预案文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0015版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：25/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日g当清理玻璃碎片时应当使用镊子，或用镊子夹着的棉花来进行。

h所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性的、已知对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂内。未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中,然后回收。

i离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭，并再次擦拭，然后用水冲洗并干燥。清理时所使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。

j在可封闭的离心桶（安全杯）内离心管发生破裂所有密封离心桶都应在生物安全柜内装卸。如果怀疑在安全杯内发生破损，应该松开安全杯盖子并将离心桶高压灭菌。另一种方法是，安全杯可以采用化学消毒。5,火灾和自然灾害发生自然灾害时，应就实验室建筑内和或附近建筑物的潜在危险向当地或国家紧急救助人员提出警告。只有在受过训练的实验室工作人员的陪同下，他们才能进入这些地区。感染性物质应收集在防漏的盒子内或结实的一次性袋子中。由生物安全人员依据当地的规定决定继续利用或是最终丢弃。6,紧急救助：联系对象检验科实验室安全责任人

a、实验室主任常玉鑫13805581582b、实验室主管王同福13956802763c、生物安全员王同福13956802763d、消防队114e、医院／急诊科医务科/防保科f、负责的技术员-设备科范可刚g、水、气和电的维修部门总务科7，急救装备

配备以下紧急装备：

1、急救箱，包括常用的和特殊的解毒剂2、合适的灭火器和灭火毯3，洗眼实施（无菌生理盐水）

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室生物安全自查制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0016版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：26/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日微生物实验室生物安全自查制度

为确保实验室生物安全制度、措施落实到位，避免生物安全事故，特制订本制度。

1、主任每年至少组织一次生物安全全面检查，检查内容包括：生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处情况等。

2、科室负责人负责实验室生物安全的全面管理，检查、督促生物安全监督员工作，每季度进行科室生物安全工作检查，检查内容包括：生物安全监督员工作记录、菌（毒）株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。

3、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查，内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等，及时发现、纠正违规行为，避免生物安全事故发生。

4、对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并进行跟踪验证。

5、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录，及时归档。6、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室设施/设备监测、检测和维修制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0017版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：27/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日微生物实验室设施/设备监测、检测和维护制度

1目的

为保证实验室工作人员对各类检验仪器的安全使用，维护检验工作的正常运转，确保检验工作的顺利进行。2范围

适用于检验科内的各种检验仪器。3职责

3.1本中心检验科人员必须以本制度规范自己的工作。3.2检验科负责人负责检查和监督。4制度要求

4.1检验科内各种设施要符合相关规定，所使用的所有仪器应经过安全使用认证。检验科供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。

4.2科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档，仪器设备的使用者，需经专业技术培训

4.3科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用，并按照检定周期的要求进行自检或强检，对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。

4.4主要仪器设备应建立使用记录，有操作规程，注意事项，相关技术参数和维护记录，并于显见易读的位。仪器使用者必须认真遵守操作规程，并做好仪器设备使用记录，定期维护仪器设备。

4.5仪器设备所用的电源，必须满足仪器设备的供电要求。用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超栽使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时，必须在查明断电原因后，再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备（如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等）。

4.6仪器设备在使用过程中发生异常，随时记录在仪器随机档案上，维修必须由专业人员进行，并做维修记录。

4.7仪器设备使用结束后，必须按日常保养进行检查清理，保持良好状态。4.8所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。

4.9长期用电设备（如冰箱、培养箱）应定期检查，并记录运行情况。

4.10因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备，必须配备相应的安全防护装。

4.11使用直接接触污染物的仪器设备前，必须确认相应的安全防护装能正常启用。实验工作完成后，必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。4.12科内应指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理，保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不使用时，应定期通电、除湿。有记录，保持设备清洁干燥。

4.13高压灭菌器使用时，定期进行生物学指示剂检测。

4.14冰箱应定期化冰、清洗，发现问题及时维修。实验区冰箱内禁止放个人物品及与实验无关的的物品。

4.15所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前必须进行消毒处理。

微生物学操作技术规范

1目的

规范微生物学操作，确保检验工作的顺利进行，保证实验室工作人员生物安全。2范围

适用于微生物实验室各项操作。3内容

实验室标本的收集、运输和处理不当，会带来使相关人员感染的危险。3.1标本容器

标本容器可以是玻璃的，但最好使用塑料制品。标本容器应当坚固，正确地用盖子或塞子盖好后应无泄漏。在容器外部不能有残留物。容器上应当正确地粘贴标签以便于识别。标本的要求或说明书不能够卷在容器外面，而是要分开放。

3.2标本在设施内的传递

为了避免意外泄漏或溢洒，应当使用防漏的溢的盒子容器，并将其固定在架子上使装有标本的容器保持直立。容器可以是金属或塑料制品，应该可以耐高压灭菌或耐受化学消毒剂的作用。3.3标本接收

安排专门工作人员和房间或空间接收标本。打开包装接收和打开标本的人员应当了解标本对身体健康的潜在危害，并接受过如何采用标准防护方法的培训，尤其是处理破碎或泄漏的容器时更应如此。标本的内层容器要在生物安全柜内打开，并准备好消毒剂。

3.4移液管和移液辅助器的使用

3.4.1应使用移液辅助器，严禁用口吸取。

3.4.2所有移液管应带有棉塞以减少移液器具的污染。3.4.3不能向含有感染性物质的溶液中吹入气体。3.4.4感染性物质不能使用移液管反复吹吸混合。3.4.5不能将液体从移液管内用力吹出。

3.4.6刻度对应（Mark-to-mark）移液管不需要排出最后一滴液体，因此最好使用这种移液管。

3.4.7污染的移液管应该完全浸泡在盛有适当消毒液的防碎容器中。移液管应当在消毒剂中浸泡适当时间后再进行处理。

3.4.8盛放废弃移液管的容器不能放在外面，应当放在生物安全柜内。3.4.9有固定皮下注射针头的注射器不能够用于移液。

3.4.10在打开隔膜封口的瓶子时，应使用可以使用移液管的工具，而避免使用皮下注射针头和注射器。

3.4.11为了避免感染性物质从移液管中滴出而扩散，在工作台面应当放一块浸有消毒液的布或吸有消毒液的纸，使用后将其按感染性废弃物处理。3.5避免感染性物质的扩散

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物学操作技术规范文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0019版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：29/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日3.5.1为了避免被接种物洒落，微生物接种环的直径应为2～3mm并完全封闭，柄的长度应小于6cm以减小抖动。

3.5.2使用封闭式微型电加热器消毒接种环，能够避免在本生灯的明火上加热所引起的感染性物质爆溅。最好使用不需要再进行消毒的一次性接种环。3.5.3干燥痰液标本时要注意避免生成气溶胶。

3.5.4准备高压灭菌和／或将被处理的废弃标本和培养物应当放在防漏的容器内（如实验室废弃物袋）。在丢弃到废弃物盛器中以前，顶部要固定好（如采用高压灭菌胶带）。

3.5.5在每一阶段工作结束后，必须采用适当的消毒剂清除工作区的污染。3.6生物安全柜的使用

3.6.1操作前应将本次操作所需的全部物品移入安全柜，避免双臂频繁穿过气幕破坏气流；并且在移入前用70%酒精擦拭表面消毒，以去除污染。3.6.2打开风机5～10分钟，待柜内空气净化并气流稳定后再进行实验操作。将双臂缓缓伸入安全柜内，至少静止1分钟，使柜内气流稳定后再进行操作。3.6.3安全柜内不放与本次实验无关的物品。柜内物品摆放应做到清洁区、半污染区与污染区基本分开，操作过程中物品取用方便，且三区之间无交叉。物品应尽量靠后放，但不得挡住气道口，以免干扰气流正常流动。4.6.4操作时应按照从清洁区到污染区进行，以避免交叉污染。为防可能溅出的液滴，可在台面上铺一用消毒剂浸泡过的毛巾或纱布，但不能覆盖住安全柜格栅。3.6.5柜内操作期间，严禁使用酒精灯等明火，以避免产生的热量产生气流，干扰柜内气流稳定；且明火可能损坏HEPA滤器。

3.6.6工作时尽量减少背后人员走动以及快速开关房门，以防止安全柜内气流不稳定。

3.6.7在实验操作时，不可打开玻璃视窗，应保证操作者脸部在工作窗口之上。在柜内操作时动作应轻柔、舒缓，防止影响柜内气流。3.6.8安全柜应定期进行检测与保养，以保证其正常工作。工作中一旦发现安全柜工作异常，应立即停止工作，采取相应处理措施，并通知相关人员。

3.6.9工作完全后，关闭玻璃窗，保持风机继续运转10～15分钟，同时打开紫外灯，照射30分钟。

3.6.10安全柜应定期进行清洁消毒，柜内台面污染物可在工作完成且紫外灯消毒后用2%的84消毒液擦拭。柜体外表面则应每天用1%的84消毒液擦拭。3.6.11柜内使用的物品应在消毒后再取出，以防止将病原微生物带出而污染环境。

3.7避免感染性物质的食入以及与皮肤和眼睛的接触

3.7.1微生物操作中释放的较大粒子和液滴（直径大于5μm）会迅速沉降到工作台面和操作者的手上。实验室人员在操作时应戴一次性手套，并避免触摸口、眼及面部。

3.7.2不能在实验室内饮食和储存食品。3.7.3在实验室里时，嘴里不应有东西。3.7.4不应在实验室化妆。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物学操作技术规范文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0019版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：30/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日3.7.5在所有可能产生潜在感染性物质喷溅的操作过程中，操作人员应将面部、口和眼遮住或采取其他防护措施。3.8避免感染性物质的注入3.8.1通过认真练习和仔细操作，可以避免破损玻璃器皿的刺伤所引起的接种感染。应尽可能用塑料制品代替玻璃制品。

3.8.2锐器损伤（如通过皮下注射针头、巴斯德玻璃吸管以及破碎的玻璃）可能引起意外注入感染性物质。

3.8.3以下两点可以减少针刺损伤：a减少使用注射器和针头（可用一些简单的工具来打开瓶塞，然后使用吸管取样而不用注射器和针头）；b在必须使用注射器和针头时，采用锐器安全装。

3.8.4不要重新给用过的注射器针头戴护套。一次性物品应丢弃在防耐穿透的带盖容器中。

3.8.5应当用巴斯德塑料吸管代替玻璃吸管。3.9血清的分离

3.9.1只有经过严格培训的人员才能进行这项工作。3.9.2操作时应戴手套以及眼睛和黏膜的保护装。

3.9.3规范的实验操作技术可以避免或尽量减少喷溅和气溶胶的产生。血液和血清应当小心吸取，而不能倾倒。严禁用口吸液。3.9.4移液管使用后应完全浸入适当的消毒液中。移液管应在消毒液中浸泡适当的时间，然后再丢弃或灭菌清洗后重复使用。3.9.5带有血凝块等的废弃标本管，在加盖后应当放在适当的防漏容器内高压灭菌和／或焚烧。

3.9.6应备有适当的消毒剂来清洗喷溅和溢洒标本。3.10离心机的使用

3.10.1在使用实验室离心机时，仪器良好的机械性能是保障微生物安全的前提条件。

3.10.2应按照操作手册来操作离心机。

3.10.3离心机放的高度应当使小个子工作人员也能够看到离心机内部，以正确放十字轴和离心桶。

3.10.4离心管和盛放离心标本的容器应当由厚壁玻璃制成，或最好为塑料制品，并且在使用前应检查是否破损。

3.10.5用于离心的试管和标本容器应当始终牢固盖紧（最好使用螺旋盖）。3.10.6离心桶的装载、平衡、密封和打开必须在生物安全柜内进行。3.10.7离心桶和十字轴应按重量配对，并在装载离心管后正确平衡。3.10.8操作指南中应给出液面距离心管管口需要留出的空间大小。

8.9空离心桶应当用蒸馏水或乙醇（异丙醇，70％）来平衡。盐溶液或次氯酸盐溶液对金属具有腐蚀作用，因此不能使用。3.10.10对于危险度3级和4级的微生物，必须使用可封口的离心桶（安全杯）。3.10.11当使用固定角离心转子时，必须小心不能将离心管装得过满，否则会导致漏液。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物学操作技术规范文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0019版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：31/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日3.10.12应当每天检查离心机内转子部位的腔壁是否被污染或弄脏。如污染明显，应重新评估离心操作规范。

3.10.13应当每天检查离心转子和离心桶是否有腐蚀或细微裂痕。3.10.14每次使用后，要清除离心桶、转子和离心机腔的污染。3.10.15使用后应当将离心桶倒存放使平衡液流干。3.10.16当使用离心机时，可能喷射出可在空气中传播的感染性颗粒。如果将离心机放在传统的前开式的Ⅰ级或Ⅱ级生物安全柜内，这些粒子由于运动过快而不能被安全柜内的气流截留。而在Ⅲ级生物安全柜内封闭离心时，可以防止生成的气溶胶广泛扩散。但是，良好的离心操作技术和牢固加盖的离心管可以提供足够的保护，以防止感染性气溶胶和可扩散粒子的产生。3.11匀浆器、摇床、搅拌器和超声处理器的使用

3.11.1实验室不能使用家用（厨房）匀浆器，因为它们可能泄漏或释放气溶胶。使用实验室专用搅拌器和消化器更为安全。

3.11.2盖子、杯子或瓶子应当保持正常状态，没有裂缝或变形。盖子应能封盖严密，衬垫也应处于正常状态。

3.11.3在使用匀浆器、摇床和超声处理器时，容器内会产生压力，含有感染性物质的气溶胶就可能从盖子和容器间隙逸出。由于玻璃可能破碎而释放感染性物质并伤害操作者，应该使用塑料容器，尤其是聚四氟乙（polytetrafluoroethylene，PTFE）容器。

3.11.4使用匀浆器、摇床和超声处理器时，应该用一个结实透明的塑料箱覆盖设备，并在用完后消毒。可能的话，这些仪器可在生物安全柜内覆盖塑料罩进行操作。

3.11.5操作结束后，应在生物安全柜内打开容器。3.11.6应对使用超声处理器的人员提供听力保护。3.12组织研磨器的使用

3.12.1拿玻璃研磨器时应戴上手套并用吸收性材料包住。塑料（聚四氟乙烯）研磨器更加安全。

3.12.2操作和打开组织研磨器时应当在生物安全柜内进行。3.13冰箱与冰柜的维护和使用

3.13.1冰箱、低温冰箱和干冰柜应当定期除霜和清洁，应清理出所有在储存过程中破碎的安瓿和试管等物品。清理时应戴厚橡胶手套并进行面部防护，清理后要对内表面进行消毒。

3.13.2储存在冰箱内的所有容器应当清楚地标明内装物品的科学名称、储存日期和储存者的姓名。未标明的或废旧物品应当高压灭菌并丢弃。3.13.3应当保存一份冻存物品的清单。

3.13.4除非有防爆措施，否则冰箱内不能放易燃溶液。冰箱门上应注明这一点。

3.14装有冻干感染性物质安瓿的开启

应该小心打开装有冻干物的安瓿，因为其内部可能处于负压，突然冲入的空气可能使一些物质扩散进入空气。安瓿应该在生物安全柜内打开，建议按下列步骤

3.14.1首先清除安瓿外表面的污染。

3.14.2如果管内有棉花或纤维塞，可以在管上靠近棉花或纤维塞的中部锉一痕迹。

3.14.3用一团酒精浸泡的棉花将安瓿包起来以保护双手，然后手持安瓿从标记的锉痕处打开。

3.14.4将顶部小心移去并按污染材料处理。

3.14.5如果塞子仍然在安瓿上，用消毒镊子除去。

3.14.6缓慢向安瓿中加入液体来重悬冻干物，避免出现泡沫。3.15装有感染性物质安瓿的储存

装有感染性物质的安瓿不能浸入液氮中，因为这样会造成有裂痕或密封不严的安瓿在取出时破碎或爆炸。如果需要低温保存，安瓿应当储存在液氮上面的气相中。此外，感染性物质应储存在低温冰箱或干冰中。当从冷藏处取出安瓿时，实验室工作人员应当进行眼睛和手的防护。以这种方式储存的安瓿在取出时应对外表面进行消毒。

3.16对血液和其他体液、组织及排泄物的标准防护方法

设计标准防护方法以降低从已知或未知感染源的微生物传播危险。3.17标本的收集、标记和运输

3.17.1始终遵循标准防护方法；所有操作均要戴手套。3.17.2应当由受过培训的人员来采集病人或动物的血样。

3.17.3在静脉抽血时，应当使用一次性的安全真空采血管取代传统的针头和注射器，因为这样可以使血液直接采集到带塞的运输管和／或培养管中。用完后自动废弃针头。

3.17.4装有标本的试管应于适当容器中运至实验室，在实验室内部转运也应这样。检验申请单应当分开放。3.18打开标本管和取样

3.18.1应当在生物安全柜内打开标本管。

3.19.2必须戴手套，并建议对眼睛和黏膜进行保护（护目镜或面罩）。3.19.3在防护衣外面要再穿上塑料围裙。

3.19.4打开标本管时，应用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅。3.20玻璃器皿和“锐器”

3.20.1尽可能用塑料制品代替玻璃制品。只能用实验室级别（硼硅酸盐）的玻璃，任何破碎或有裂痕的玻璃制品均应丢弃。3.21用于显微镜观察的盖玻片和涂片用于显微镜观察的血液、唾液和粪便标本在固定和染色时，不必杀死涂片上的所有微生物和病毒。应当用镊子拿取这些东西，妥善储存，并经清除污染和／或高压灭菌后再丢弃。

3.22自动化仪器（超声处理器、涡旋混合器）

3.22.1为了避免液滴和气溶胶的扩散，这些仪器应采用封闭型的。3.22.2排出物应当收集在封闭的容器内进一步高压灭菌和／或废弃。

建议使用次氯酸盐和高级别的消毒剂来清除污染。一般情况可使用新鲜配制的含有效氯1000mg/L的次氯酸盐溶液，处理溢洒的血液时，有效氯浓度应达到201*mg/L。

实验室风险评估与风险控制程序

1目的

风险评估的目的就是确定实验室防护等级，建立生物安全防护机制，配备适当的防护用品，采取相应的防护措施。2适用范围

实验室所有涉及到的病原微生物，以及所有与病原微生物有直接或间接接触的岗位和人员。3职责

医院主管部门统筹安排，实验室负责人具体实施。危害性评估始于实验室设计建造之前，实施于实验活动之中，在使用之后还需进行定期的阶段性再评估。当发生实验室意外，或新发传染病，或严重疫情时，应特别注意要安排此项工作。4实验室风险评估的内容4.1生物因子危害评估

生物因子（biologicalagents）概念：可能引起感染、过敏或中毒的所有微小生物体，包括基因修饰的、细胞培养的和寄生于人体的。

（1）危害评估内容包括生物因子已知或未知的特性，如生物因子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏期、剂量－效应关系、致病性、变异性、在环境中的稳定性、与其他生物和环境的交互作用、流行病学资料、预防和治疗方案等。

（2）制定评估报告：各种因素的风险发生概率程度、针对这些风险采取的预防措施以及风险发生后的补救方法。5实验室风险控制措施5.1规范操作程序。

5.1.1各类医疗废物、垃圾必须分类放,及时消毒后,再由卫生清洁人员取走。特别注意对损伤性医疗废物的及时处理。严格防止感染或致病因子外泄而污染环境。

5.1.2在微生物实验室内工作,要穿隔离服，戴帽子、口罩和手套。

5.1.3超净台内操作尽量防止各种液体飞溅,必需避免手或皮肤直接接触,若有意外污染应及时消毒、冲洗并擦干飞溅出的液体。

5.1.4在离心机停止转动前时,不要打开顶盖,以减少气溶胶的产生。更不要用手去使离心机减速,避免机械损伤的发生。

5.1.5要严格规章制度,养成良好的工作习惯。5.2避免锐器损伤。

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5.2.2锐器损伤后立即挤出伤口处的血液,用肥皂水和流水清洗伤口,2%碘伏消毒后纱布包扎,可套橡皮指套(或橡皮手套),下班前洗手再重新消毒包扎,并准确记录上报,确认损伤器械是否来自有传染性疾病的患者,以使受伤者及时得到监测和治疗。

5.3重视手部清洁。

5.3.1在进行无菌操作或接触病原微生物的操作前、后用洗手液认真洗手。5.3.2在进行无菌操作或接触病原微生物的操作时必须戴一次性无菌医用乳胶手套。

5.4增强实验室工作人员的防护意识及防护行为。

为了最大限度地减少危害,实验室工作人员应主动地从多方面了解相关的知识,从而知道采取什么样的防护措施。医院应高度重视,定期加强教育,让实验室工作人员都意识到自我防护的重要性,自觉地养成良好的习惯。5.5严格执行实验室维护程序。

包括层流通风的使用；每天实验室地面的清洁；每周墙面棚顶的清洁；每月的空气培养检查以确保实验室的工作环境符合要求。

5.6严格执行实验室生物安全保卫制度，防备火灾、洪水、地震和爆炸等自然灾害。

6工作中发生意外的应对方法。

6.1若黏膜接触应用生理盐水或清水反复冲洗干净;

6.2皮肤意外接触到血液等污染物,应立即以肥皂和清水冲洗;

6.3若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤,对伤口进行轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂和流水清洗伤口,用70%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口、带手套等,发生意外伤害暴露后要立即进行伤口局部处理,并立即报告预防保健部门。依据样品HBV、HCV、HIV和梅毒检测结果尽快采取相应的补救措施,减少感染的发生。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：重要微生物风险评估报告文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0021版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：35/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日重要微生物风险评估报告

序号1病原菌名称大肠埃希菌危害程度分类第三类实验活动所需致病生物安性全实验室级别二致病菌传播途径呼吸、血液、泌尿稳定性感染数量10的8次方病原微生物的宿主人暴露后的潜在后果腹泻,肠外化脓性炎症,败血症,脑膜炎。伤寒是否可以预防和治疗可以预防和治疗有效的预防和治疗措施预防:疫苗。治疗：喹诺酮类,头孢类等抗生素。对理化因素抵抗力不强2沙门菌属第三类二致病菌粪口环境中生存能力较强环境中稳定存在较长时间环境中稳定存在较长时间环境中稳定存在较长时间环境中可存在10-20天冷血动物体内稳定存在少量人34甲、乙、丙型副伤寒沙门菌鼠伤寒沙门菌第三类二致病菌粪口少量人肠道感染。第三类二致病菌肠道、粪口少量人肠道感染。5亚利桑那沙门菌志贺菌属第三类二致病菌粪口少量人和动物肠道感染。6第三类二致病菌粪口少量人细菌性痢疾7迟钝爱德华菌第三类二条件致病菌泌尿、生殖大量人和动物8变形菌属第三类二条件致病菌泌尿、伤口、血液环境中稳定存在大量人呼吸道，泌尿道，伤口感染，脑膜炎，败血症呼吸道，泌尿道，伤口感染，脑膜炎，败血症。可预和疗可预和疗可预和疗可预和疗可预和疗可预和疗以防治以防治以防治以防治以防治以防治预防:疫苗。治疗：喹诺酮类,氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。预防:疫苗。治疗：喹诺酮类,氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。治疗：喹诺酮类,氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素（须做药敏）。治疗:环丙沙星等多种抗生素（须做药敏）预防:疫苗。治疗：喹诺酮类,头孢类等抗生素。治疗:抗生素敏感性不可预测（须做药敏）可以预防和治疗治疗:抗生素敏感性不可预测（须做药敏）安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：重要微生物风险评估报告文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0021版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：36/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日9其他肠杆菌第三类二条件致病菌泌尿、伤口、血液环境中稳定存在大量人呼吸道，泌尿道，伤口感染，脑膜炎，败血症。动物咬伤造成的局部感染，慢性肺病，全身系统性疾病。可从无症状到致死性腹泻。腹泻，伤口感染，败血症，呼吸道及眼部感染。局部化脓性炎症，心内膜炎，一岁以下小儿流行性严重腹泻。局部化脓性炎症，心内膜炎，一岁以下小儿流行性严重腹泻。可以预防和治疗治疗:抗生素敏感性不可预测（须做药敏）10多杀巴斯特菌第三类二条件致病菌伤口动物口腔稳定存在大量人和动物可以预防和治疗治疗:先锋霉素，,红霉素类,四环素类，喹诺酮类11霍乱弧菌第二类二条件致病菌条件致病菌粪口环境中可存在3周大量人12类志贺气单胞菌第三类二伤口、呼吸环境中稳定存在大量人和动物可预和疗可预和疗以防治以防治预防:疫苗。治疗：维持水、电解质平衡治疗:青霉素类,氨基糖苷类,喹诺酮类等。13假单胞菌属第三类二条件致病菌医院感染、插管广泛分布，抵抗力强大量人可以预防和治疗预防:疫苗。治疗：庆大霉素，多粘菌素。14铜绿假单胞菌第三类二条件致病菌医院感染、插管广泛分布，抵抗力强大量人可以预防和治疗预防:疫苗。治疗：庆大酶素，多粘菌素。安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：重要微生物风险评估报告文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0021版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：37/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日15其他非发酵菌第三类二条件致病菌医院感染、插管广泛分布，抵抗力强大量人局部化脓性炎症，心内膜炎，一岁以下小儿流行性严重腹泻。使虚弱者感染(呼吸道,泌尿道,伤口,败血症,腹膜炎等)使虚弱者感染(呼吸道,泌尿道,伤口,败血症,腹膜炎等)使虚弱者感染(呼吸道,泌尿道,伤口,败血症,腹膜炎等)化脓性炎症，败血症，食物中毒，假膜性肠炎，烫伤样皮肤综合症等。可以预防和治疗预防:疫苗。治疗：庆大酶素，多粘菌素。16鲁氏不动杆菌第三类二条件致病菌呼吸、泌尿道、伤口环境中稳定存在大量人可以预防和治疗治疗:复方新诺明,亚胺培南,氨苄青霉素-舒巴坦等(需要做药敏)17鲍氏不动杆菌第三类二条件致病菌呼吸、泌尿道、伤口环境中稳定存在大量人可以预防和治疗治疗:复方新诺明,亚胺培南,氨苄青霉素-舒巴坦等(需要做药敏)18脑膜炎黄杆菌第三类二致病菌伤口环境中稳定存在少量可以预防和治疗治疗:头孢类,亚胺培南,氨苄青霉素-舒巴坦等(需要做药敏)19葡萄球菌第三类二条件致病菌血液、粪抵抗力较口、伤口、强泌尿大量人可以预防和治疗治疗：青霉素类,头孢类等抗生素（根据药敏选择）安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：重要微生物风险评估报告文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0021版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：38/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日20肺炎链球菌第三类二条件致病菌呼吸道环境中不稳定存在大量人化脓性炎症，猩红热，风湿热，急性肾小球肾炎。各种化脓性炎症，猩红热。可以预防和治疗预防:疫苗。治疗：青霉素G，红霉素，四环素，磺胺类抗生素等。21化脓链球菌第三类二致病菌呼吸道、皮肤对常规消毒剂敏感。干燥尘埃中可存在数月。环境广泛中稳定存在少量人可以预防和治疗治疗：青霉素G，红霉素，四环素，磺胺类抗生素等。22肠球菌属第三类二条件致病菌泌尿大量人和动物泌尿道感染，腹腔和盆腔感染，伤口感染，菌血症，心内膜炎，呼吸道和中枢神经系统感染。可以预防和治疗治疗:抗生素敏感性不可预测（须做药敏）23马红球菌第三类二条件致病菌泌尿、伤口、血液环境中稳定存在大量人和动物免疫力低下患者的各种感染。可以预防和治疗可以预防和治疗治疗:胃肠外糖肽和亚胺培南至少３周，然后口服利副平加大环内脂类或四环素类治疗:青霉素类,红霉素类,四环素类24马隐秘杆菌第三类二条件致病菌伤口大量人儿童咽炎,伤口及软组织感染,骨髓炎,心内膜炎。安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：重要微生物风险评估报告文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0021版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：39/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日25艰难梭菌第三类二条件致病菌食物中毒、院内感染环境中稳定存在大量人和动物抗生素性腹泻，假膜性结肠炎，败血症等26丹毒丝菌属第三类二致病菌伤口环境中稳定存在大量人和动物类丹毒可以预防和治疗27非典型分枝杆菌第三类二条件致病菌呼吸、泌尿道、伤口环境中稳定存在大量人和温血动物的患病组织免疫抑制患者出现的弥散性结节状皮病.28麻风分枝杆菌第三类二致病菌呼吸体外难存活少量人麻风病可以预防和治疗29结核分枝杆菌第二类二致病菌呼吸道,肠道干燥痰中可长期存活30流感嗜血杆菌第三类二条件致病菌呼吸、血液正常人体稳定存在大量人和动物结膜少量人和动物结核病可以预防和治疗可以预防和治疗治疗:复方新诺明,氯霉素,氨苄青霉素(须做药敏)炎，鼻窦炎，中耳炎，脑膜炎，心包炎，心内膜炎等。31阴道加德纳菌第三类二致病菌接触（性）正常人直肠，孕期妇女阴道稳32脑膜炎奈瑟菌第三类二条件致病菌呼吸定存在人工培养若不及时接种，超过48小时后死亡。39

大量人流脑少量人细菌性可以和治疗可以预防和治疗甲硝唑（局部感染），氨苄青霉素（全身感染）预防:流脑疫苗。治疗：青霉素G为首选。阴道炎预防预防:疫苗。治疗：利福平，异烟肼,氯苯吩嗪等预防:无特效方法。治疗：砜类，利福平，氯苯吩嗪等肤可以预防和治疗治疗:抗结核药物(但必须做药敏)治疗:头孢类,喹诺酮类,头霉素类,克林酶素(须做药敏)可以预防和治疗治疗:青霉素类,头孢类，甲硝唑,亚胺培南安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：重要微生物风险评估报告文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0021版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：40/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日33淋病奈瑟菌第三类二致病菌接触对理化因素极度敏感环境中较稳定少量人是唯一宿主淋菌尿可以道和生预防殖道炎和治疗感染可以(伤口,预防呼吸和治道,泌疗尿道,伤口,败血症,腹膜炎等)牙周感可以染和系预防统性感和治染(心疗内膜炎,脑内脓肿等)免疫力可以低下患预防者易受和治感染，疗表现为肺部及全身播散性感染。临床各可以种感预防染，气和治性坏疗疽，菌血症，食物中毒，肠坏死等。各种头可以颈部感预防染，妇和治科感疗染，腹腔感染等。预防:无特效方法。治疗：普鲁卡因青霉素，大观霉素，头孢曲松。预防:疫苗。治疗:抗生素敏感性不可预测（须做药敏）34白喉棒杆菌第三类二致病菌呼吸道少量人35放线杆菌属第三类二条件致病菌呼吸、泌尿道、伤口可在正常人体呼吸和泌尿道稳定存在大量人和动物治疗:青霉素类,头孢类,氨基糖苷类,喹诺酮类36星状诺卡菌第三类二条件致病菌伤口环境中稳定存在大量人治疗:阿米卡星，头孢氨噻，环丙沙星，红霉素，美满霉素。37产气荚膜梭菌第三类二致病菌伤口、土壤环境中稳定存在少量人和动物治疗:青霉素类,头孢类，甲硝唑,亚胺培南。38厌氧消化链球菌第三类二条件致病菌伤口厌氧条件下稳定大量人治疗：青霉素类抗生素敏感。安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：重要微生物风险评估报告文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0021版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：41/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日其他厌氧菌第三类三条件致病菌伤口厌氧条件下稳定大量人各种头颈部感染，妇科感染，腹腔感染等。免疫力低下人群的各种感染。角膜炎，甲癣，伤口感染，鼻窦炎，足菌肿病，内眼炎，腹膜炎，心内膜炎等。角膜炎，甲癣，伤口感染，鼻窦炎，足菌肿病，内眼炎，腹膜炎，心内膜炎等。可以预防和治疗治疗:硝基咪唑类,部分头孢类,碳青霉烯类。39假丝酵母菌属第三类二条件致病菌血液、接触、肠道环境广泛中稳定存在大量人可以预防和治疗可以预防和治疗治疗:两性霉素Ｂ，氟康唑等。40镰刀菌属第三类二条件致病菌呼吸土壤和植物上稳定存在大量人和动物治疗:两性霉素Ｂ，氟康唑等。41地霉第三类二条件致病菌呼吸环境广泛中稳定存在大量人和动物可以预防和治疗治疗:两性霉素Ｂ，氟康唑等。42毛霉属第三类二条件致病菌条件致病菌呼吸环境广泛中稳定存在环境广泛中稳定存在大量人43青霉属第三类二呼吸大量人毛霉病可预和疗泌尿道可感染，预腹腔感和染，过疗敏性和超敏性肺炎。以防治以防治治疗:控制基础疾病，切除坏死组织，应用两性霉素Ｂ治疗:两性霉素Ｂ，氟康唑等。安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：重要微生物风险评估报告文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0021版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：42/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日44卡氏肺孢菌属第三类二条件致病菌条件致病菌呼吸环境广泛中稳定存在环境广泛中稳定存在大量人呼吸道感染可预和疗可预和疗以防治以防治治疗:首选复方新诺明45其他真菌第三类二呼吸大量人和动物角膜炎，甲癣，伤口感染，鼻窦炎，足菌肿病，内眼炎，腹膜炎，心内膜炎等。治疗:两性霉素Ｂ，氟康唑等。46爱滋病毒第二类二致病血液,性,母婴可被有效消毒剂很快灭活因机体的情况而异。灵长类动物47腺病毒第三类二可致病呼吸、接触、肠道可被有效消毒剂很快灭活因机体的情况而异。人和动物爱滋病可以预防和但无有效抗病毒药物呼吸道可以感染。预防胃肠和但炎，结无有膜炎，效抗中枢神病毒经系统药物疾病，性病等。预防:切断传播途径。治疗：无明显有效药物，可使用齐多夫定等预防:切断传播途径。治疗：抗病毒治疗。安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：重要微生物风险评估报告文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0021版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：43/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日48柯萨奇病毒第三类二可致病粪口对热敏感，低温可长期存在因机体的情况而异。人和动物手足口病，胃肠道感染，呼吸道感染，肌痛，结膜炎，与扩张性心肌炎，胰岛素依赖性糖尿病等有病因学联系。登革热，登革出血热，登革休克综合征等脑膜炎，脑炎，脊髓灰质炎，感冒，心肌炎等。乙肝可以预防和但无有效抗病毒药物预防:切断传播途径，疫苗。治疗：抗病毒治疗，对症支持治疗。49登革病毒第三类二可致病蚊虫叮咬宿主体内可稳定存在因机体的情况而异。人和动物50肠道病毒第三类二可致病肠道液体环境中稳定因机体的情况而异。人可以预防和但无有效抗病毒药物可以预防和但无有效抗病毒药物可以预防和但无有效抗病毒药物可以预防和但无有效抗病毒药物可以预防和但无有效抗病毒药物预防：疫苗。治疗：目前很少报道有效方法预防：疫苗。治疗：针对不同的病原体使用相应的治疗方法。51乙型肝炎病毒第三类二致病血液,性,母婴可被有效消毒剂很快灭活因机体的情况而异。人和动物预防：疫苗。治疗：保肝并抗病毒治疗。52丙型肝炎病毒第三类二致病血液对热敏感，有机消毒剂紫外线敏感因机体的情况而异。人丙肝预防：疫苗。治疗：保肝并抗病毒治疗。53丁型肝炎病毒第三类二致病血液可被有效消毒剂很快灭活因机体的情况而异。人丁肝预防：疫苗。治疗：保肝并抗病毒治疗。安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：重要微生物风险评估报告文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0021版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：44/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日54戊型肝炎病毒第三类二致病肠道不稳定因机体的情况而异。灵长类动物戊肝可以预防和但无有效抗病毒药物疱疹性可以口炎，预防结膜和但炎，角无有膜炎，效抗生殖器病毒疱疹。药物儿童玫可以瑰疹，预防霍齐金和但病，多无有发性硬效抗化等相病毒关。药物可能与可以慢性疲预防劳综合和但症相无有关。效抗病毒药物可能与可以卡波齐预防肉瘤及和但爱滋病无有相关。效抗病毒药物流感可以预防和但无有效抗病毒药物流感可以预防和但无有效抗病毒药物预防：疫苗。治疗：保肝并抗病毒治疗。55单纯疱疹病毒第三类二可致病口，呼吸道，性，母婴脂溶性环境易失活因机体的情况而异。人预防：切断传播途径。治疗：支持并抗病毒治疗。56人疱疹病毒6第三类二可致病血液，唾液不稳定因机体的情况而异。人预防：切断传播途径。治疗：支持并抗病毒治疗。57人疱疹病毒7第三类二可致病血液，唾液不稳定因机体的情况而异。人预防：切断传播途径。治疗：支持并抗病毒治疗。58人疱疹病毒8第三类二可致病血液，唾液不稳定因机体的情况而异。人预防：切断传播途径。治疗：支持并抗病毒治疗。59流行性感冒病毒第三类二可致病呼道，直接接触不稳定因机体的情况而异。人预防：切断传播途径及注射疫苗。治疗：支持并抗病毒治疗。60甲型行性冒病H2N2型流感毒亚第三类二可致病呼吸道，直接接触不稳定因机体的情况而异。人预防：切断传播途径及注射疫苗。治疗：支持并抗病毒治疗。安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：重要微生物风险评估报告文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0021版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：45/47生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日61麻疹病毒第三类二可致病呼吸道对热敏感，脂溶性消毒剂敏感因机体的情况而异。人麻疹病可以预防和但无有效抗病毒药物腮腺可以炎,脑预防膜炎,和但脑炎,无有睾丸效抗炎,卵病毒巢炎多药物关节炎等上呼吸可以道感预防染,脑和但膜炎无有等。效抗病毒药物小儿下可以呼吸道预防感染。和但无有效抗病毒药物病毒性可以胃肠炎预防和但无有效抗病毒药物风疹，可以及先天预防性风疹和但并发症无有（白内效抗障等）。病毒药物水痘，可以带状疱预防疹及相和但应并发无有症。效抗病毒药物预防：切断传播途径及注射疫苗。治疗：支持并抗病毒治疗。62流行性腮腺炎病毒第三类二可致病呼吸道不稳定因机体的情况而异。人预防：切断传播途径及注射疫苗。治疗：支持并抗病毒治疗。63副流感病毒第三类二可致病接触,空气不稳定因机体的情况而异。人预防：切断传播途径。治疗：支持并抗病毒治疗。64呼吸道合胞病毒第三类二可致病接触,空气环境中可稳定存在6小时因机体的情况而异。人预防：切断传播途径。治疗：支持并抗病毒治疗。65轮状病毒第三类二可致病粪口不稳定因机体的情况而异。人预防：切断传播途径。治疗：支持并抗病毒治疗。66风疹病毒第三类二可致病飞沫不稳定因机体的情况而异。人预防：切断传播途径。治疗：支持并抗病毒治疗。67水痘-带状疱疹病毒第三类二可致病飞沫不稳定因机体的情况而异。人预防：切断传播途径。治疗：支持并抗病毒治疗。安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：健康医疗监护制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0022版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：46/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日健康医疗监护制度

1目的

规范实验室人员的健康监护工作，预防、控制实验室感染。2范围

适用于检验科实验室所有工作人员。3职责

检验科负责人负责实验室人员健康监护工作的组织实施。4制度要求

4.1实验室人员体检制度

4.1.1对新从事实验室技术人员必须进行的上岗前体检，体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。不符合岗位健康要求不得从事相关工作。

4.1.2实验室技术人员要在身体状况良好的情况下从事相关工作，发生发热、呼吸道感染、开放性损伤、怀孕等或因工作造成疲劳状态免疫耐受及使用免疫抑制剂等情况时，需由实验室负责人同意从事相关工作，但不宜再从事高致病性病原微生物的相关工作。

4.1.3检验科负责人在批准外来学习、工作人员进入实验室前应了解其健康状况，必要是可先行安排进行临时性体检，档案保留。4.2实验室人员免疫预防制度

4.2.1实验室人员应根据岗位需要进行免疫接种和预防性服药，免疫接种时，应考虑适应症、禁忌症、过敏反映等情况并记入健康监护档案。

4.2.2检验科应制定年度免疫接种计划，报主管领导批准后由检验科组织实施。免疫接种情况应记入健康监护档案。

4.2.3检验科实验室可根据工作开展情况对各类人员进行必要的临时性免疫接种和预防性服药，并记入健康监护档案。

4.2.4对体检结果异常的人员应随时进行必要的免疫接种或采取其他预防手段，并记入健康监护档案。

4.2.5发生实验室意外事件或生物安全事故后应根据需要进行必要的应急免疫接种或预防性服药，并记入健康监护档案。4.3发生事故后的人员管理

4.3.1发生实验室意外事件或一般生物安全事故后由医务科/检验科确定相关人员救治、免疫接种和医学观察方案，发现异常，由医务科/人事科/检验科决定人员临时性或永久性调离岗位。临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医务科/检验科批准其上岗。

4.3.2发生重大生物安全事故后由医务科/检验科制定并上报相关人员救治、免疫接种和医学观察方案，同时采取有效措施尽量控制人员感染范围，主管领导对方案进行审批。医学观察发现异常，由医务科/人事科/检验科决定人员临时性或永久性调离岗位，临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医务科/检验科批准其上岗。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：微生物实验室生物安全保卫制度文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0023版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：47/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日微生物实验室生物安全保卫制度

为了做好生物安全实验室的管理，做到预防为主，防患于未然，特制定本制度。

1、生物安全实验室安全保卫工作实行责任制，并制定应急预案。2生物安全实验室的实验活动应与其生物安全防护等级相适应。3、非工作人员进入实验室须经实验室工作人员批准。

4、菌（毒）株、样本等感染性物质、剧毒物质等实行专人负责，并建立保存清单和领用、销毁记录。当发生上述物质的遗失、被抢等意外情况时，应启动应急预案。

5、定期对生物安全实验室高压蒸汽灭菌器进行校验，确保消毒效果、计量检定符合国家压力容器管理的有关规定。

6、保证生物安全实验室自动烟雾和热量探测及报警系统的正常运行，确保消防器材位于固定位并能正常使用。

7、生物安全实验室工作人员应定期对重点防火部位、易燃易爆化学品使用情况进行检查，及时消除隐患，并定期进行火灾紧急事件处的培训和演练。8、实验室内禁止乱拉临时电源线。

9、定期对实验室电气安全、仪器设备等进行检查，及时发现、排除安全隐患。10、生物安全实验室应配备常用工具。

高压蒸汽灭菌器操作规程

1目的

规范高压蒸汽灭菌锅的操作程序，确保高压蒸汽灭菌锅的正常使用，确保操作人员的安全和设备安全。

2适用范围

适用于手提式电热压力蒸汽灭菌器。

3职责

3.1操作人员按照本程序操作仪器，对仪器进行日常维持，作好使用登记。3.2保管人员负责监督仪器操作是否符合规程，对仪器进行定期维护、保养。3.3科室负责人负责仪器综合管理。

4操作程序

4.1开启电源。

4.2观察高压锅仪表及显示各项参数，及水位，确定正常。

4.3将欲灭菌物品放入锅内，关闭锅门，确认已经封闭，方可进入下一步操作。

4.4根据灭菌物品要求，选择高压方式，121℃，20分钟；121℃，15分钟；115℃，15分钟。

4.5准备就绪，开始消毒。

4.6消毒结束后，需等到温度下降至60℃；压力指示表为“0”时，方可打开压力锅，取出灭菌物品。

安徽省阜阳市中医医院检验科微生物室生物安全指导书文件名(Filename)：高压蒸汽灭菌器操作规程文件编号(No.ofFile)：FYZYY-wsw0024版本(Edition)：第一版编者(Author)：王同福审核者(Verifiedby)：常玉鑫批准者(Authorizedby)：张锦页码(Page)：49/49生效日期(DateofIssue)：201*年1月1日

生物安全柜操作规程

1目的

规范生物安全柜的操作程序，确保生物安全柜的正常使用，确保操作人员的安全和设备安全。

2适用范围

ⅡB2级生物安全柜。

3职责

4操作方法

4.1打开电源，用紫外灯进行消毒20分钟。4.2关闭紫外灯，校准压差显示屏”0”位。4.3开启照明灯,开启排风送风约5分钟。

4.4保持前窗不高于200mm的操作高度，当声光报警时及时复位，开始工作。

4.5工作结束后关上前窗，鼓风3-5分钟，清洁台面和墙体，关闭排风送风，开启紫外灯灭菌30min。关闭紫外灯，关闭电源。

5支持性文件

仪器使用说明书

6注意事项

6.1严格按本操作细则进行。

6.2使用过程中，请勿将软质、细微的物品放于进风格栅附近，以免其被吸入负压风道和风机中。

6.3工作台面不能搁置太多的物品，并且在工作期间尽量减少物品拿进拿出的频次，物品要摆放在离前后旁边裂缝处10cm或更多。6.4工作台内操作时动作幅度要轻；

6.5操作时标本如有外溅应立即消毒、清洁；

6.6实验中尽量减少手的进出次数，以免造成污染。

7质量记录

7.1仪器设备使用登记表。

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