分级护理质量考核汇总10

分级护理质量考核汇总10

10月份分级护理质量考核汇总

为确保患者安全，防止医疗纠纷的发生，体现“以病人为中心”的整体护理理念，护理部根据患者病情轻重和生活自理能力，特制定分级护理质量考核标准，定期对临床各科室进行考核，现将具体情况汇总如下：一、存在问题（一）内科

1、床单元不整洁，晨晚间护理不到位。2、安全护理，压疮护理，排泄护理未落实。3、各类仪器的使用护理未落实。4、饮食指导、专科知识指导不到位。（二）外科

1、对糖尿病的相关知识指导和心理护理不到位。2、床单元不整洁，病人不清洁。（三）骨伤科

1、病房不整洁，病人不清洁。2、尿管无标识，护理不到位。

3、专科护理措施未落实，无安全标识和措施。（四）妇产科

1、尿管护理措施不到位，操作不符合无菌技术要求。2、留置针标识不规范。二、质量分析

本月在分级护理质量考核结果中，主要原因是个别护士工作责任心不强，未认真履行工作职责，护士未按分级护理要求及时巡视病房，晨晚间护理不认真，敷衍了事，对护理安全认识不足，对专科知识不了解。三、整改措施

1、加强护士的工作责任心，认真履行工作职责，护士长督促各班护理人员健康教育落实情况，对不同护理级别的病人进行健康教育和康复指导。2、认真执行医嘱，护理基本标识要与一览表上一致。

3、严格执行分级护理制度巡视病房，及时了解病人需要，做好相关的护理工作，将护理措施落实到实处，护士长定期或不定期抽查责任护士对病人“八知道”的掌握情况。

4、将整体护理理念融入到分级护理中，用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理，满足患者身心要求，体现“以病人为中心”的服务意识。

护理部201*年10月26日

扩展阅读：分级护理质量考核评分标准

2.分级护理质量考核评分标准2.1特级护理质量考核评分标准

（标准分100分）

项标准检查基本要求目分值方法现场5查看1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级一项不符扣1分，别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理查排班无专人负责扣5分病情观察15抽查护2.护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事一项不知道各扣2士、患者项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧分，一项不全扣1分各项1人潜在危险及预防措施现场5检查5查护理记4.护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密一项不符各扣1分录观察生命征及病情变化、发现问题及时处理1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符查看患者102．患者能按时服用药物一项不符扣2分3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时4．各种治疗工作到位专科护理30分105．根据病情备齐急救药品、器材未备或不适用扣5分，不齐全扣3分现场检查6．熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操不能识别故障或不掌并抽查护作规程、识别故障并能及时处理握操作规程扣5分，士1人出现警报回应不及时或处理不当各扣3分查看患者7．特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间导管脱落不得分，其他一项不符合要求扣78.管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、1分按要求更换9.护士知晓管道护理的相关知识3抽查护士10．掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措一项不符扣2分施3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情一项不符各扣1分况等评分标准30分1．床单位整洁、干燥2．衣裤整洁一项不符合要求扣2分查看患者3．指（趾）甲短、清洁无污垢204．头发清洁、胡须短基础护理6．及时协助患者进食、服药落实40分10查看患者7．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求及记录坠床、压疮（通过论证、备案者除外）查看患者9．做好压疮预防护理，护理措施妥当10及记录10．对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录

2.2一级护理质量考核评分标准

（标准分100分）

项目标准分值检查基本要求方法现场5查看5．皮肤、口腔清洁无异味一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床8．意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、不得分一项不符扣2分评分标准1．一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、一项不符扣1分诊断、医嘱相符抽查护士、2．护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体患者1人征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮一项不知道各扣2病情观察30分现场5检查5查护理记录4．观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理一项不符各扣1分记录客观、及时、准确、签全名3．交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等一项不符各扣1分15食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危分，一项不全扣1险及预防措施分查看患者1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符102．患者能按时服用药物一项不符扣2分3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时4．各种治疗工作到位5专科护理30分5现场检查并抽查护士5．按病情需要，配备急救用物未配备或不齐全扣5分6．熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操不能识别故障或不作规程、识别故障并能及时处理掌握操作规程扣5分，出现警报回应不及时或处理当各扣3分查看患者7.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间导管脱落不得分。5其他一项不符合要8．管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、求扣1分观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换抽查护士9．掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措一项不符扣2分5施1．床单位整洁、干燥2．衣裤整洁一项不符合要求扣2分4．头发清洁、胡须短5．皮肤、口腔清洁无异味基础护理40分10坠床、压疮（通过论证、备案者除外）6．及时协助患者进食、服药7．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求发生烫伤、压疮、坠床不得分，一项8．不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、不符扣2分，未介绍一项扣1分，患者不知晓扣0．5分9．提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓查看患者及10．做好压疮预防护理，护理措施妥当10记录11．对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录一项不符扣1分查看患者3．指（趾）甲短、清洁无污垢

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