医学影像学重点总结

医学影像学重点总结

▲X线为波长极短，肉眼看不见的电磁波，损害血细胞、生殖细胞，不适用儿童；▲高密度对比剂（阳性）有钡剂和碘剂，低密度对比剂（阴性）为气体，已少用。▲磁共振成像是利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受激发产生磁共振信号。▲大叶性肺炎经积极治疗，一周后可转入消散期，病程至少为两周。▲胃肠道穿孔X线检查中，以游离气腹最重要，但没有游离气腹征象并不能排除~。▲动脉瘤分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和主动脉夹层。▲X线具有穿透性（成像基础）、荧光效应（透视检查的基础）、感光效应（X线摄影的基础）、电离效应（引起生物学改变，即生物效应）。▲CT扫描为断层图像，常用横断位，分平扫、对比增强扫描和造影扫描。▲MRI成像的主要参数有T1、T2和质子密度等。▲肺炎长按病因分感染性、理化性、免疫和变态反应性，感染性最常见；按病变解剖分大叶性、小叶性和间质性肺炎。▲大叶性肺炎病理分四期：充血期，少量浆液渗出；红色肝变期，肺泡内充盈大量纤维蛋白和红细胞等渗出物；灰色肝变期，肺泡内红细胞减少→大量白细胞；消散期，渗出物大量溶解吸收，肺泡重新充气。▲肺癌按发生部位分三型：中央型，肺段和段以上支气管，以鳞癌多见；周围型，肺段以下支气管，各类型均可见，以腺癌为主；弥散型，细支气管、肺泡或肺泡壁，成弥散性生长。根据生物学行为分小细胞肺癌（15%~20%）和非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌、腺鳞癌和大细胞癌）。▲检查主动脉夹层的首选方法有超声、CT和MRI。▲肠梗阻一般分为机械性（单纯性和绞窄性）、动力性（麻痹性和痉挛性）和血运性（见于肠系膜血管血栓形成或栓塞，有血循环障碍和肠肌运动失调，于肠系膜上动脉，右半结肠部分）三类。▲肠道穿孔的特点是起病骤然，持续性上腹剧痛，不久可延及全腹，产生腹肌紧张，全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。▲胃后壁穿孔，全部局限于小网膜囊内，形成局限性气腹；胃前壁穿孔，胃十二指肠内容物流入腹腔引起急性腹膜炎、气腹。▲肝转移瘤超声检查如为乳腺癌转移长出现中央高回声周围低回声环的“牛眼征”或“声晕样”声像图；CT平扫时，部分肿瘤中央无增强的低密度灶，边缘强化呈较高密度，构成“牛眼征”。▲肠套叠临床表现为阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块。超声检查作为首选检查，横切面各层肠壁呈“同心圆”状表现，亮暗相见，纵切面呈“套筒征”，外部管部分为鞘部，进到里面的部分为套入部，共三层肠壁。▲平片：人体组织结构基于密度上的差别，可产生X线对比，这种自然存在的差别，称之为自然对比，依靠自然对比所获得X线图像称之为~。▲对比剂：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为引入在密度上高于或低于他的物质，使之产生对比，这种引入的物质称为对比剂。▲PACS：图像存档和传输系统，是保存和传输图像的设备与软件系统，是为实现图像数字化管理而用于放射科、医院或医院间的图像信息管理系统。▲骨痂（callus）：是骨骼愈合过程中，先形成肉芽组织，再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨，称为~。▲法洛四联症：是最常见的紫绀型先天心脏病，基本畸形包括肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右室肥厚，在小儿先心病中居第四位。临床表现：紫绀、喜蹲踞、有晕厥史，杵状指（趾），右室肥厚，胸骨左缘2-4肋间可问及收缩样杂音，肺动脉第二音减弱或消失。▲艾森门格综合症，也称肺动脉高压性右向左分流综合症，是指左向右分流的先心病由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞病变，出现右向左分流，从无青紫发展到有青紫时即称~。▲中国肺结核分类：原发性肺结核（I型）包括原发综合症和胸内淋巴结结核，X线典型表现呈“哑铃”状，包括原发浸润灶、淋巴管炎和肺门、纵膈淋巴结增大。血行播散型肺结核（II型）包括急性血行播散型肺结核即急性栗粒型肺结核，X线表现为两肺弥散性栗粒状阴影，栗粒影分布均匀、大小均匀、密度均匀；亚急性、慢性血行播散型肺结核，X线见双肺上、中肺视野栗粒状或较栗粒大的阴影，大小不一、密度不等、分布不均。继发性肺结核（III型）成年结合中最常见类型，包括浸润型肺结核，X线主要征象为局限性斑片阴影、大叶性干酪性肺炎、增殖性病变、结核球、结核性空洞、支气管播散病变和硬结钙化或索条影；慢性纤维空洞性肺结核，X线CT常表现为纤维空洞、代偿性肺气肿、空洞周围改变、肺叶变形、胸膜肥厚及黏连、纵膈向患侧移位。结核性胸膜炎（IV型）排除其他原因引起的胸膜炎，包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸，表现为不同程度的胸腔积液。其他肺外结核（V型，按部位及脏器命名）。▲海绵状血管瘤CT平扫，对比增强过程表现为“早出晚归”的特征，CT诊断标准为：平扫表现境界清楚的低密度灶；增强扫描从周边部开始强化，密度接近同层大血管，并不断向中央扩展；长时间持续强化，最后与周围正常肝实质成等密度或高密度。干细胞癌CT平扫常见肝硬化表现肿块多为低密度；对比增强多期CT扫描时动脉期CT值迅速达到峰值，门静脉期脓肿密度迅速下降，平衡期肿块对比增强密度继续下降表现为低密度，整个对比增强过程呈“快进快出”征象。分巨块型（直径≥5cm）、结节型（＜5cm）和弥散型（＜1cm结节分布全肝）。肝转移瘤对比增强扫描动脉期呈不规则边缘强化，门静脉期可出现整个瘤灶均匀或不均匀强化，平衡期对比增强消退。部分肿瘤中央见无增强低密度灶，边缘强化较高密度，构成“牛眼征”。

扩展阅读：医学影像学考试重点总结

【医学影象学】05级一系考试时间:90分钟

一.选择题(10*2")X线呈像特点

长管骨骨折检查通常要哪些位的片血管介入技术案例分析：视母细胞瘤肝病变影像阻塞性肺炎

二.名解(10*3")DSAMRA

中央型肺癌Codman三角介入放射学脑回压迹阴性结石充盈缺损双心房影人工对比

三.问答(5*7")

1.关节结核的X线表现2.大叶性肺炎的X线表现3.心包积液的X线表现

4.原发型肝癌的CT平扫及增强表现5.肾错构瘤的CT表现

四.案例分析(15")

某男，50岁，连续数天肛门未排便，未排气，腹壁内可见多个梯状液平,其液平面>3cm,肠管扩张,部分扩张的肠管在腹壁四周，见环状皱襞，可见结肠袋.并可在在耻骨联合上端可见一直径10cm的软组织肿块.1.哪些肠管扩张?

2.腹部肿块应考虑哪些疾病?3.诊断,鉴别诊断?

4.还需进一步做哪些检查?

【医学影像学】201*级六年制全英班试题201*级六年制全英班《医学影像学》试题

一、名词解释（每题3分，共30分，英文题干请用英文作答）1、Artificialcontrast

2、Intracranialhypertension3、IVP

4、Osteomalacia5、Airbronchogram6、Niche

7、肺动脉高压8、腺泡结节影9、灯泡征

10、Codman三角

二、问答题（每题10分，共50分，英文题干请用英文作答）1、

简述骨结核与慢性化脓性骨髓炎的鉴别。2、

简述主动脉夹层的分型及主要影像学表现。3、

Imagingdiagnosisofcerebralischemicinfarct?(CTandMRI)4、

Imagingdiagnosisofrenalcarcinoma?5、

Differencesbetweenbenigngastriculcerandmalignantgastriculcer.

三、读片题（每题5分，共20分）1、图1A-B

男，52岁，咳嗽、气短三月，近一周来咯血。2、图2A-B

女，39岁，胸闷，活动后心悸，听诊，心尖区可闻及舒张期Ⅲ级杂音。3、图3

男，60岁，进食后胃痛、返酸，近三月来明显消瘦，大便黑色。4、图4

男，23岁，左膝关节肿胀疼痛一月，触诊皮温较高。【医学影像学】01级试题201*级《医学影像学》试题

一、名词解释（每题3分，共30分）1.CTA2.

人工对比3.

流空效应4.IVP5.

肺门舞蹈征6.

半月综合征7.

青枝骨折8.

支气管气像9.ERCP10.

腔隙性脑梗死

二、问答题（每题10分，共50分）1.

试述化脓性关节炎与结核性关节炎的X线鉴别诊断。2.

试述肺脓肿的X线表现。3.

试述肺淤血的X线表现及病理基础。4.

试述肝癌的CT表现。5.

试述肾结核的X线表现。

三、阅片题(每题5分，共20分)

图1A、B男，50岁，右胸痛半年余。图2A、B女，40岁，活动后心悸一年。图3

男，55岁，上腹痛半年。

图4A、B男，20岁，左膝关节痛三月。【医学影像学】047一系考题

名解支气管充气征肺门舞蹈症胰腺假囊肿脑积水骨膜增生问答一侧肺致密影应考虑哪些病变？从哪些方面来鉴别？中晚期胃癌的X线诊断要点脑囊肿MR的诊断要点

考完之后恍然大悟，原来上课是完全没用的，老师讲什么是重点你千万不要听。。【影像】06临床&妇幼

选择（1’*20）很多是题库和黄皮书里的题名解（4‘*10）DSA，肺实变，充盈缺损，肺门舞蹈，骨质软化，青枝骨折，阳性结石，腔隙性脑梗死，关节强直，介入放射学问答（8‘*5）

1.化脓性关节炎X线表现？2.骨囊肿的CT表现？

3.缩窄性心包炎的X线表现？

4.急性血行播散型肺结核X线表现？5.原发性肝癌CT的平扫与增强？【影像】03一系试题03一系影像试题05。12

缩窄性心包炎化脓性关节炎大叶性肺炎胃癌的X片表现名解

骨质破化骨质坏死半月综合症龛影充盈缺损还有五个忘了填空有CT一起设备的组成小儿骨折特点关节的组成空腔【影像学】04英语班（二系）试题04英语班（二系）影像学试题

名解4*8

intracranialhypertensionhysterosalpingographycrater

demilunesyndromehorseshoekidneyradiopaquecalculus流空效应介入放射学

问答

x-rayproductioncharacteristics8meningiomaoriginationCTMRI10

hymodynamicsandXrayofmitralstenosis10中央型肺癌xct10

apovsosteosarcoma临床、xray10读片

见仁见智不说了

考完教室里哀声一片其实比起0471的同志们我们还算好了现在忆起一位学长说：要出差距，得把书看得很细。依云起班上课件至上的作风，同学们果然中招不少建议如下：每年都会有定叫你中招的题，不是充满分去的，就抓重点和主流吧有些定义书上都没有，推荐同济大学出版社的小书，那上面的名解很值得一背【影像学】04预防等班级考试试卷（A）

单选10分

X线特性X线造影方法

化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染

肺内腔隙病理性扩大呈局限性透光区，其内可有或无液平面血管介入技术包括

逆行肾盂造影对诊断可疑输尿管阴性结石长管骨骨折的检查通常要

还有3个病理分析选择都很简单

多选10分

1MRI的图像特点

2成骨型骨肉瘤的X线表现3脊椎结核表现

4介入放射学的技术包括5腔隙姓脑梗塞的病因及表现

6排泄性泌尿系造影时的肾不显影可能为7间质性肺水肿

8胃肠道病变的基本X线表现9通常肠梗阻的X线检查方法10肺结核的好发部位

填空题20分

1MRI的特点2X线特性3CT检查分：4正常关节包括

5儿童骨折的特殊类型

6化脓性骨髓炎的细菌感染途径有

7慢性化脓性骨髓炎的MRI，肉芽组织&脓液的MRI8发生在右上叶支气管的肺癌反“S”状下缘的构成9肺部局限性积液包括10中央性肺癌的间接征象

11左心房增大，向右形成---，向左形成----向后形成----向上形成左主支抬高

名解27分1PTA

2X线造影检查3greenstickfracture4骨髓增生

5airbronchogram6肺充血7肾自截8介入放射学9阳性结石

问答题24

1试从X线表现特点叙述良恶性骨肿瘤的鉴别诊断12分

2大叶性肺炎的典型X线表现是什么5分

3法乐氏四联症的解剖异常及常见Fallot四联症的X线平片的表现

病案分析9分

患者，女性，间断低热，咳嗽，咳绿色痰三周，胸片示左下肺见一直径5cm空洞，壁厚约0.6cm，内面较光滑，周边较模糊，并见条索状影。

问：写出患者的诊断，鉴别诊断和依据【影像学】07级临床一系、07级妇幼

填空：X线的特性，儿童骨折的特点。左房大的四个征象

名解：人工对比、Codman三角、原发综合症、双心房影、半月综合症、腔隙性脑梗死大题：

1.良恶性骨肿瘤X线鉴别

2.胸部CT增强的目的（无语）3.缩窄性心包炎4.肝血管瘤CT5.脑膜瘤CT

【影像学】07级预防

填空局限性积液的分类（）（）（）儿童骨折特征()()良性胃溃疡龛影特征（）（）（）关节结核的分类（）（）

名词解释

肺少血

血管壁平滑肌脂肪瘤肺实变死骨

半月综合征腔隙性脑梗塞

问答：

1.化脓性关节炎X线表现2.支气管扩张的CT表现3.心包积液X线表现4.脑膜瘤CT及增强表现5.肝细胞癌CT强化表现

【影像学】04级二系临床/中医/口腔试题04级二系临床/中医/口腔影像学试题04级二系临床/中医/口腔影像学试题

名解x线ct骨膜反应颅内高压综合症肺淤血ivp关节破坏虫蚀样空洞龛影介入放射学

问答肺结核的分型及x线表现星形细胞瘤ct及mri表现二间瓣狭窄的血流动力学及x线表现胃良恶性溃疡的x线鉴别

读片中央型肺癌慢性化脓性骨髓炎胃溃疡膀胱肿瘤【影像学】二系05五年制试题一、名解（4‘/个）

CT值流空效应介入放射学fillingdefecthysteroselpingography"dumbbell-shape"sign"drual-tail"sign肾自截支气管气象肺渗出病变二、问答（10’/个）

1、化脓性关节炎与关节结核的鉴别要点

2、周围型肺癌的X线、CT的特征表现及其病理基础3、原发性肝癌的血供情况？CT、MRI表现4、左室增大的X线表现？常见病因？三、读片（5‘/个）

慢性化脓性骨髓炎中央型肺癌胃溃疡型癌二尖瓣狭窄并关闭不全（不能确定的别忘了再写个鉴别诊断）

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