201*年ISO质量体系运行情况汇报
201*年内科质量体系运行情况汇报
本年度我科严格按照医院质量体系中的要求进行工作及管理，规范诊疗行为，规范管理方法，确保了医疗安全。使我院二甲创建顺利成功。具体情况如下：
一、临床工作方面：自体系建立以来，在日常工作中，严格按照质量体系要求工作，使体系在科内平稳运行。规范和执行了各项制度，完善三级医师查房制;严格执行首诊医师负责制、医患沟通制度、查房制度、查对制度等，使安全隐患医患纠纷降到最低;抢救成功率明显提高;新技术引入制度保证了新技术的顺利引入及在临床的安全应用等。各项制度的规范和执行，提高了本科医护的医疗服务水平，扩大了本科的社会影响力，保证了科内质量目标顺利完成，同时也增加了经济收入。
二、科室管理工作方面：严格根据体系要求，建立健全各项管理制度，如科内各种仪器使用、保养、维修制度，病房管理制度，就诊流程制度，病人入院告知及请假制度，科内工作人员请假制度、奖惩制度等。这些制度的规范和执行，有效的消除了自由散漫，强化了科室人员的责任心，提高科室人员的工作积极性，同时也降低了医疗安全隐患，提高了
医疗服务质量。
三、201*年的工作展望：质量体系规范了我们的工作，但实际实际工作中仍然存在对体系重视不够，执行不够严格的情况。为保证质量管理体系在本科有效运转我们将持续不断的加强体系学习，持续改进与二甲管理同步，工作中发现科内实际情况不适合体系要求的情况，及时做出调整和修改，以进一步规范本科的质量体系管理。
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201*年度办公室质量管理体系运行情况报告
双体系工作运行以来，公司实施了多次内审和管理评审。特别是近年来在公司各级各部门同仁和全体员工的共同努力下，深化贯彻“优化管理,科学发展”,进一步推进“节能减排保障安全”；创新管理机制,开展精益化管理,实现“一流的品质、一流的管理、一流的企业”，不断健全自我完善机制，实现了持续改进，完成了公司年初制定的工作目标，为公司做大做强奠定了坚实的基础。
现将一年来办公室质量体系运行情况报告如下：一、质量方针、目标执行情况：
我们公司办紧紧围绕质量方针目标作为行动指南，逐一对照、逐一落实，在运行过程中我们对与生产实际有不相符的文件、记录作了修改和优化，现已落实按相关程序分发到各部门，让各部门参照执行，确保全年质量目标、方针的顺利实现。二、文件管理和执行情况
一年来，我们对文件的管理不松懈，坚持文件的有效检查17次，写好记录，根据公司实际情况，对文件记录与工作运行不相符的地方做了适当修改优化，贴近实际、便于管理，使之更具有可操作性。使所有文件和规章制度的运行符合相关程序。三、纠正、预防措施的实施情况
对于在内审和管理评审中发现的问题，我们认真对待，分析原因，制定纠正措施，并有效实施。通过对纠正预防措施的实施情况看，措施是有效的，效果是显著地达到了持续改进的目的。
四、人力资源管理工作情况
为了达到公司所有从事与环境质量有关人员的能力能够达到要求相应岗位的要求，我们对各部门各相关岗位及全体员工进行培训，以满足岗位任责要求。具体做了如下工作：1、加强各部门负责人的能力和意识培训，制定完善和优化公司的人力资源管理制度，对公司中层和职工进行规范化管理，制定公司年度培训计划，各部门制定根据自已的职责，分别实施了培训。
2、定期分批组织有关特种作业人员参加资质培训机构培训。培训考核成绩全部合格，合格率达到100%。除组织外培外，各部门还根据工作需要及工作特点，分别组织有关人员参加公司内部培训。
3、组织各部门对培训效果进行评估。内培采取笔试、口试和讨论等形式进行，培训合格率达100%，全部填写了培训记录，今年的员工的教育培训计划实施还有点偏少，有望在明年能加大培训推广力度，舍得人才投入,把全员教育培训工作推向新的高潮。
4、目前，公司专业技术人员的技能水平能保障产品质量控制的需求，并不断提高基层技术人员的管理水平，为公司持续稳定地发展提供足够的技术保障和管理型人才。五、各项指标完成情况：
全年培训计划完成率100%，新员工岗前培训率100%，三级安全培训培训率100%，2、档案管理规范率99%3、员工考勤汇总准确率98%5、文件受控率100%6、法律法规更新1次，总体运行良好，符合质量方针要求。
六、办公耗材等使用情况：
具不完全统计，一至十一月份：请购A4纸张18箱到目前使用11箱，库存7箱。彩色纸13本，装订压条5个型号共90根，各种表单，操作记录印刷6350本，打印机墨粉11合，。
七、存在的问题和建议存在的问题：
通过一年的体系运行，公司不论从产品质量和质量管理水平上都有了长足的发展，但是体系运作的各个环节还在不同程度上存在着一些问题，主要表现在以下几个方面：1）部门的现场管理尚存在不同程度的问题；
2）公司对管理人员环境质量控制的培训工作次数偏少。改进的建议：
1）加强对部门环境质量管理体系要求的培训；
2）加强对环境质量运行体系运行过程要求，加强检查和控制，对发现的问题及时采取措施；3）做好预防性的环境质量控制，从制度上建立一套预防的控制体系。4）进一步加强管理人员的培训工作，提高管理水平；5）严格把好检验关，保证产品质量、进度；6）加强生产现场管理，保证安全生产。
总结一年环境质量管理体系的运行，符合ISO9001-201*和ISO14001：201*标准的要求，生产和服务过程的全部质量活动控制有效，基本具备了监督审核的条件。
希望通过全体员工的共同努力，进一步改进和完善我们的双体系管理，为增强市场竞争能力，提高质量环境管理水平，以客户满意的产品，开拓更广阔的市场。由于时间仓促加之本人水平有限，报告如有不妥之处，请批评指正！
公司办201*年11月18日
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