创建慢病示范区计划

创建慢病示范区计划

创建慢病示范区工作计划

心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。国内外实践表明，政府主导，部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。为推动我区创建慢病示范区的建设，推动全国慢性病预防控制工作深入开展，特制定本计划。（一）工作目标

1、知识知晓率：慢性病知识知晓率达到70%以上，自我血压水平知晓率达到70%，自我血糖水平知晓率达到30%。

2、健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下，人均每日食盐摄入量低于8克，平均每天运动量6000不以上的成年人的比例达到35%以上。

3、慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%，，干预人群重点癌症早诊率不低于50%。4、慢性病管理率分别不低于35%和30%。（二）具体措施

1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。

3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。

4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。5、无烟单位创建工作进一步落实。6、工间操制度建立，落实实施。7、开展职工慢病知识培训

8、完成肿瘤检查、心脑血管监测、死因检查、高血压、糖尿病、高危人群的登记上报工作。

9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。

10、开展慢性病自我管理小组活动。11、深入开展全民健康生活方式行动。

锦纶社区卫生服务中心

201*年2月3日

扩展阅读：宣传计划自流井区慢性病综合防控示范区创建工作

自流井区创建慢性病综合防控示范区

宣传工作计划

为认真贯彻落实慢性病综合防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合宣传工作的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助群众树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，让慢性病综合防控宣传入脑入心，特制定如下工作计划。

一、建立组织、完善网络、落实责任，构建宣传平台

为加强对慢性病综合防治宣传工作的领导，我区专门成立了慢性病防治宣传工作领导小组，负责全区慢性病综合防治宣传工作的组织领导、工作协调；责成《自流井》编辑部负责宣传工作的组织落实。重点宣传开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。将慢性病防治、健康教育等工作纳入年度宣传工作计划，明确了慢性病防治工作中的宣传职责与任务，从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治宣传网络和宣传工作队伍。

二、突出重点，摸清底数、建档建卡，宣传突出重点

宣传上着眼专业，开展系列追踪宣传。加大宣传力度，让广大群众正确认识慢病，科学预防。我区对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施：一是发放健康教育处方；二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖控制水平，并根据治疗效果给予相应指导，同时填写慢病管理手册和管理卡；三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等；四是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座。对此开展多面协同纵深宣传。

三、广泛宣传，营造持久声势，提高群众自我防病意识

为提高广大群众特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据慢性病高危人群特点，利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。组织网络、电视台、平面媒体等多路记者深入学校就师生全面落实健康教育课，开展专题报道，以小手拉大手，充分发挥辐射带动作用。

四、全员宣传，深化创建成果，力促慢病防控宣传常态化

以“走家庭、走社区”宣传教育活动为载体，以自流井区新闻外宣网、宣传展板、家长会等为宣传平台，让群众在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、企业、社区的多方给力，建立持久、和谐的健康互动关系。

自流井区委宣传部

201*年7月2日

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