乳腺疾病筛查工作总结

乳腺疾病筛查工作总结

花都区妇幼保健院

农村妇女乳腺疾病筛查工作总结

根据广州市卫生局、财政局、妇女联合会《关于开展妇幼重大公共卫生服务项目终期督导评估的通知》（穗卫〔201*〕38号）文件的要求，我院按照督导评估标准对“两癌”筛查项目做好自查及总结工作，现将201*-201*年35-50岁花都区农村妇女的乳腺癌筛查工作总结如下：

一、加强培训及技术指导及支持，推进乳腺癌筛查项目

我院作为广州市花都区35-50岁农村妇女“两癌”筛查项目的实施负责单位，负责制定“两癌”检查的工作计划和流程，对下级单位进行培训及技术指导和支持，协助因设备问题不能独立完成“两癌”检查项目。我院乳腺专科、妇保科、放射科定期对项目单位进行培训及督导，使花都区35-50岁农村妇女乳腺癌筛查项目得到专业水平、技术上的保障。

二、“乳腺癌”筛查项目实施执行情况

1.我院作为项目管理单位，制定了乳腺癌检查工作制度及流程、乳腺癌检查转诊制度及流程、乳腺癌信息管理工作制度及规范乳腺癌检查高危人群随访工作制度、乳腺癌检查健康教育宣传制度，还协助各乡镇医院分别制定了适合当地医院实际情况的项目实施方案。

2.充分利用广播、电视、报纸等媒体，张贴宣传海报，义务授课，发放健康教育宣传小册等多种形式，通过向社区、街道及村委居民进行义诊及健康教育活动，大力宣传国家重大公共卫生项目，结合特殊宣传日如“世界防癌周”、“乳腺癌防治月”等进行防癌宣传，增加群众健康防癌意识。

3.我院定期对乳腺癌筛查项目进行督导检查，及时发现重点难点问题，并提出合理有效的整改措施。“乳腺癌”筛查项目的技术成员均由经过培训的专科医生担任，由医院主管院长及科主任进行质量控制，乳腺专科主任还定期到基层实施单位进行现场技术指导。

4.我院乳腺科、妇保科、放射科等专家、花都区各乡镇医院相关医务工作者曾到广州医学院附属肿瘤医院及广州市妇女儿童医疗中心主办的“两癌”筛查培训班，我院还邀请广州市农村妇女乳腺癌筛查专家技术指导组的专家来到我区进行三次现场技术指导培训会，使我区实施“乳腺癌”检查的专业技术人员的检查水平有了明显提高。

5.项目实施以来，各项目的信息数据完整率超过95%，数据错漏项目小于5%。三、“乳腺癌”筛查项目具体实施情况

乳腺

乳腺

年份

癌检查人数

人数人数发现异常

接受治疗

转诊

失访

率（%）率（%）

人数人数建议活检

实际活检

确诊乳腺癌人数

癌知识问卷知晓率

乳腺癌阳性检出率(/10

（%）万)

201*年201*年

单位花东医院花山医院新华医院狮岭医院赤坭医院炭步医院芙蓉卫生院北兴卫生院梯面卫生院花侨医院雅瑶医院2551419764312110831564420

135421739108624721149010

应查人数2164268368852368429235447712056639191447检查人数158024696750237046373556808201*506195631正常人数1489201963282069454334177141900290182587临床知识知晓情况（人数）任务数知识问卷调查1001903301132427000000部知晓分知晓865672981133260000001362332026700000091449173124131395974216240检查异常人数21642683688523684292354477120566391914合计26040260402551423538396116694581380

临床手检+乳腺超声检查乳腺超声实际检查人数花东医院花山医院新华医院狮岭医院赤坭医院炭步医院芙蓉卫生院北兴卫生院梯面卫生院花侨医院雅瑶医院合计152124696740237046373556808321506195631乳腺超声检查异常人数82450238301941399481216249乳腺x线实际检查人数50147263141170261240381乳腺X线检查乳腺x线检查异常人数12101936201*1108622101217219061383建议活检人数实际活检人数2410410021015011021000106确诊乳腺癌人数乳腺活检/病理应随访人数581481739713984261891344890追踪随访失访人数接受治疗人数210100061002702296481482092254001061320431237541746

2.我区宫颈癌、乳腺癌检查按照广州市项目实施方案操作流程实施，及时更新，同时建立规范的防治模式，向服务对象宣传宫颈癌三阶梯检查方案及乳腺癌防治指南。基层医疗保健机构两癌检查队伍主要由妇产科专科医生承担，具备一定的服务能力和服务水平，区妇幼保健院定期下到基层进行现场技术指导与质量控制。3.农村妇女自我保健意识及对项目的满意度逐步提高。项目实施开始，群众接受度较低，通过社会宣传、真实病案事例的影响，群众卫生保健意识逐步加强，两癌检查的参与积极性提高。

4.区妇幼保健院能对项目进行科学管理水平，制定监督机制，定期进行项目督导。对实施方案不合理的地方及时进行调整，对经费管理制定严格的群众监督机制。

四、“两癌”筛查项目的特色

走入基层，将实惠及健康送给妇女，为群众进行“两癌”检查提供方便。花山医院采取组织群众到医院进行“两癌”检查的方式，但是个别群众由于行动不便或路途遥远等原因未能到医院进行检查，花山镇妇联得知这一情况后马上与花山镇政府沟通，由镇政府派出大巴车接送妇女到医院进行检查，为群众进行“两癌”检查提供出行便利。

我区各项目实施单位能够充分把“建立居民健康档案”及“妇女病普查普治”等项目与“两癌”检查相结合，携带器械下村为妇女进行“两癌”检查，提高“两癌”检查效率，我区于201*年7月提前超额完成该项目。

五、项目存在的问题及改进的建议

1.基层医疗机构技术力量薄弱，医务人员继续教育滞后。大部分基层医院工作人员专业知识陈旧、甚至部分医务工作者无任何相关专业知识，检查仪器操作不熟练，未经过正规培训，技术力量跟不上大量的检查要求，无法保证检查质量。

2.人员、机器设备配备不足。大数基层医院医务人员有限，医务人员既要完成重大公共卫生项目任务，又要兼顾日常医疗工作。同时，经费补助未涉及人员经费和宣传经费，影响项目的顺利开展；基层医院检查设备落后，很多基层医院没有乳腺钼靶机等。

3.农村妇女健康意识较差，缺乏宫颈癌、乳腺癌防治知识，对免费“两癌”检查项目重视度不够，卫生保健意识薄弱，不愿意参加检查。今后需加强妇联、计生等部门的联动，整合资源，加大宣传力度。

六、对“两癌”筛查项目下一步继续开展的建议

1.领导进一步重视重大公共卫生项目的开展。各医疗保健机构应加大对重大公共卫生项目的重视程度，认真组织落实项目，增加人员及设备配备，保证项目实施质量。

2.加大宣传力度。加强多部门联动，加大社会宣传力度，可充分利用电视、广播、报纸等公共媒体对国家重大公共卫生项目进行公益宣传。

3.加强专业技术培训。通过组织专场培训班，现场技术指导等方式提高基层专业人员的专业技术水平。上级主管部门或政府增加专业技术培训的专项资金投入。

4.在经费方面，除正常的补助经费、检查经费以及药品经费外，增加人员工作经费、宣传经费以及培训经费的投入。

扩展阅读：关于对妇女乳腺癌筛查工作的研究

关于对妇女乳腺癌筛查工作的研究

【摘要】目的：对农村妇女乳腺癌筛查工作进行总结，为提高乳腺癌的筛查效率提供依据。方法：根据卫生部制订的“201*-201*年农村妇女乳腺癌检查项目技术方案”，为确保项目顺利开展及项目质量，制定了项目实施方案并严格执行。结果：201*年、201*年完成检查例数分别为47768例、46656例，项目任务完成率分别为101.63%（47768/47000）、101.43%（46656/46000），确诊乳腺癌患者分别为31例、16例，原位癌患者分别为4例、9例，癌前病变患者分别为11例、5例。结论：农村妇女乳腺癌筛查工作组织管理模式科学、可行；必须合理选择项目县和项目实施单位，明确各级、各部门及相关人员的职责；加强培训，广泛宣传，开展健康教育，加强质量控制和工作督导。【关键词】妇女；乳腺癌；筛查；管理

中图分类号r173文献标识码b文章编号1674-6805（201*）21-0085-02

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的、危害女性身心健康和生命的最常见的恶性肿瘤。我国虽不是乳腺癌的高发国家，但发病率的增长速度较快。乳腺癌的发生与雌酮和雌二醇有直接关系。从发病率来看，20岁前低下，20岁后逐渐升高，45～50岁和绝经后的一段时期内仍然较高。流行病学研究显示月经初潮早、绝经晚和第一胎生育年龄晚是乳腺癌最主要的三个危险因素，即乳腺癌的发生与卵巢功能有关。月经初潮年龄≤13岁组患乳腺癌的相对危险性为≥岁年龄组的2.2倍；为14～16岁龄组的1.6倍。55岁以后绝经者比45岁绝经者的危险性增加1倍。35岁以前绝经妇女，患乳腺癌的危险性仅为50岁以后绝经妇女的1/3。18岁前首次生育者，发生乳腺癌的机会将比近30岁才生育者少4倍。生育1个孩子的妇女患乳腺癌的几率要比没有生育的妇女少。一生未生育者发生乳腺癌的危险性比经产妇高1.5倍[1-2]。1资料与方法1.1一般资料

根据卫生部制订的“201*-201*年农村妇女乳腺癌检查项目技术方案”，为确保项目顺利开展及项目质量，制定了项目实施方案并严格执行。检查对象为35～59岁的当地农村妇女。入选条件：现住址居住3年以上的常住人口，无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且接受检查者。1.2检查内容

检查对象登记建档并分发宣教手册，对接受检查的妇女进行流行病学问卷调查及乳腺的视诊、触诊检查，并进行乳腺黑白超声检查，超声检查可疑或阳性者，进行乳腺彩超检查或（及）钼靶x线检查，异常者进行活检，最后以病理检查结果作为确诊的标准。2结果

201*年、201*年完成检查例数分别为47768例、46656例，调查年龄35～59岁。项目任务完成率分别为101.63%（47768/47000）、101.42%（46656/46000），详见表1。确诊乳腺癌患者分别为

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