母婴护理培训教学计划
母婴护理培训教学计划
一、教学目的①对学员
月嫂是一项新兴的技能专业课。开设此课程目的在于使学员熟悉并掌握基本理论与技能,通过实际操作掌握母婴照护等月嫂服务技能,达到独立为新妈妈、新生儿提供母婴照护等月嫂服务的目的,为今后就业及创业打好基础。②对行业
通过积累经验,规范教材和教学模式,规范母婴照护等月嫂服务市场、培训专业人才、填补新职业专业培训的空白。
③通过此次专项培训,提高劳动者职业能力和技能水平,推动更高质量的就业。
二、教学要求和教学任务1、基本要求
本课程的理论及实践性都较强,要求在教学过程中加强实践环节,以培养学员动手动脑的实际能力。在课堂教学过程中,要求学生在老师的指导和带领下对基本概念和内容及工作技能达到“掌握、理解、了解”三个层次。2、教学任务
通过探索和积累,总结教学经验,培养一大批数以百万计的具有相关母婴照护等月嫂服务技能、适应社会需求、胜任母婴照护等月嫂服务的各项工作的复合型、应用型专业人才队伍。三、教学方法和教学形式1、教学方法本课程理论及实践性较强,在教学中要注重理论联系实际。2、教学形式
通过面授教学形式,以专用教材为主要教学内容,按照本大纲的要求,全面系统讲解本课程。四、培训对象
符合年龄50岁以下,有培训意愿,具有本市户籍的人员。服务对象:新生儿
生活护理:指导正确哺乳、喂养、呵护、洗澡、穿衣、换洗尿布、物品消毒。
专业护理:婴儿洗澡、抚触、按摩,体温测量、大小便观察,口腔、黄疸、脐部护理,臀红、尿布疹、发热、腹泻、便秘、啼哭的观察及护理。潜能开发:早期智力开发,婴儿被动操,建立良好的生活习惯。服务对象:产妇
生活护理:营养膳食搭配、协助产妇全身擦浴。
专业护理:产褥期观察、护理,产后心理指导,协助母乳喂养、乳房保健护理。
健康指导:协助产妇做产褥操,帮助产妇恢复健康。
日常服务:产妇营养餐制作,为产妇及婴儿清洗衣物,打扫房间卫生等。
(一)、产妇护理
1、生活护理:保持室内空气清新,观察产妇身体情况(主要是乳房、恶露、大小便),清洗、消毒产妇衣物,在产妇不能自理时帮助产妇擦洗身体,照顾产妇饮食。2、乳房护理:帮助产妇清洗、热敷、按摩乳房,减轻乳房胀痛,指导产妇正确的哺乳姿势。
3、产后恢复:为恢复产妇体型,指导产妇做好产后恢复操。4、营养配餐:合理安排产妇饮食,为产妇制作营养餐。5、心理指导:多与产妇语言沟通,交流育婴心得。
(二)、婴儿护理
1、生活护理:保持室内空气清新,料理儿童的饮食起居,给婴儿喂水、喂奶、洗澡,换洗婴儿尿布和其他衣物。
2、专业护理:为婴儿测量体温,对婴儿脐带进行消毒,对尿布、毛巾、奶瓶等婴儿生活用品进行清洗、消毒,注意二便三浴,观察婴儿黄疸消退情况。
3、常见病护理:观察婴儿大小便是否正常,身体有无异常,预防尿布疹、鹅口疮等常见病的发生,发现异常及时提醒并协助治疗。4、潜能开发:为提高婴儿抵抗能力和协调能力,开发潜能,酌情给婴儿做抚触、游泳和婴儿操,并指导产妇掌握这些技能。(三)、考试与评估1、考试
课程考试不仅要关注学员对基础知识的掌握情况,同时注重考查学员运用知识实际操作的能力。①考试题型:包括理论和实践两部分。考试方式:闭卷
Ⅰ理论题:填空、判断、两种形式,内容以教材中常识性的知识为主,目的在于加深对基础知识的理解。Ⅱ实践题:操作为主,目的在于考察学员对操作步骤的理解及熟练程度。
考试方式:互动式
②考试时间:理论1小时。实践:1小时2、评估
培训结束后及时对教师的教学水平和教学质量进行评估,以便发现问题,总结经验,改进方法,提高质量。在结果评估与过程评估相结合的基础上,采取多种形式、多种手段、多种角度的评估方法,以确保评估的客观性和准确性。
五、师资及教学原则(一)师资简介
母婴护理员的师资要求很高,教师必须既具备有扎实深厚的理论功底,又具有丰富的实践经验。(如烹饪学、营养学、护理学等专业)医师职称教师任教。(二)教学原则
1、母婴护理员培训遵循实用性原则,即围绕母婴护理员所需具备的知识、能力来确定教学内容,强调针对性、可操作性。2、实践性原则,既注重实践性教学环节,指导学员运用母婴护理员知识和方法,进行实际操作。3、实用性原则,即根据学员情况和短期培训特点,选择适用的教学方法,既通俗易懂,又要科学准确。
4、灵活性原则。既不同的教学内容和教学特点,应采用课堂讲授。学生自学、案例分析,参观考察等灵活多样的教学方式。七、学员组织方式
组织单位:街道、社区和好朋友职业技能培训学校进行组织。报名:须填写学员个人培训申请表(包括姓名、性别、族别、年龄、文化程度、身份证号等)
准备资料:个人培训申请表一式三份,身份证复印件3张、一寸彩色照片7张(培训班开班前3日内交齐)。
扩展阅读:母婴护理培训课堂笔记
母婴护理培训课堂笔记
新生儿护理:
一,分期:从精子卵子结合,到出生之前。胎儿期:一般42周。
二,新生儿期:出生到28天,(剪脐带开始)三,婴儿期:出生至一岁四,幼儿期:一岁至三岁五,学龄前期:三岁至入学
六,学龄期:入学到青春,六岁以上七,青春期:男孩131820岁女孩:1118岁
二,各期特点及生长发育体重减轻(10%)(生理性)生理性黄疸(24小时之内)不正常:(17天)(710天恢复)24天,710天恢复,属病理性。脱水:(室内温度过高体温会过高肛门表插入3~4厘米女孩:出现假月经乳房肿胀乳汁分泌(正常)(23月)产妇:体内激素有关(妊娠)围产期:怀孕28周至产后一周
1,生理性体重下降。2生理性炎症3脱水热4乳房肿块及假月经
1.体重:
16月:体重(KG)=出生时体重+月龄×0.7(KG)
712月:体重(KG)=出生时体重+6×0.7(KG)+(月龄-6)×0.4(KG)2-12岁:体重(KG)=年龄×2(KG)+8(KG)
2.身高:
出生身高:一般50厘米,一岁后75厘米,二岁83厘米二岁以后平均每年5~7厘米3.前囱门关闭(1岁~1岁半),后囱门关闭(6~8周)最晚4.牙齿(4~10月出乳牙)出齐(2岁~2岁半)共20颗
出牙顺序:下中切齿,上中切齿,上下侧切齿,第一乳磨牙,尖牙,第二乳磨牙。
婴儿喂养:母乳喂养
母乳中含有多种抗体,增加婴儿抵抗力,促进子宫恢复,促进母乳分泌,增进母婴感情姿势
1,卧式,2.坐式,3,环抱式3贴:!,胸贴胸2,腹贴腹,3婴儿嘴巴贴乳房挤奶:每天68次
按需喂养,产妇奶胀,小孩哭闹每隔23小时,同步休息人工喂养和混合喂养
奶量计算:
婴儿体重<2500克:第一天总量:150毫升每2小时平均125毫升第二天总量:180毫升,第三天总量:210毫升
婴儿体重>2500克,第一天总量:180毫升,每3小时150毫升第一天总量240毫升,每三小时200毫升奶具消毒:开水消毒
添加辅食:4个月以后,添加应循序渐进。从一种到多种,从细到粗,从稀到稠,由少到多大便观察:
1,出生最初几天的婴儿大便呈均匀粘性及墨绿色,称为胎粪2,吃母乳的大便呈黄色糊状,每天3到5次
3,大便中粪与水分开,颜色仍为黄色便,但次数增加为消化不良。4,大便中有硬结块,且臭味较浓,可能是蛋白质过多。5,泡沫状大便,酸味重且腹部胀气是由于糖分过多。
6,绿色大便,量少次数多,婴儿爱哭闹,可能为进食不多。7,大便次数多,稀薄或呈水样,或带粘液脓性为肠道感染。
婴儿抚触步骤
头:①眉心②下巴③头部②胸:①胸口交叉②肚脐旋转手臂;①挤②搓③操④扳手指腿:同上
背:①脊柱的边上按摩②头部到背部
按摩的准备工作:
1,温暖的环境,室内一般在26~28度最好。2,轻快优雅的音乐
3,大毛巾,用于垫在宝宝身体下面,假若在地板上,桌子上进行,最好先铺垫子或毛毯。4,干净的尿布和内衣。
5,婴儿按摩油:可以减少摩擦,保护婴儿娇嫩的皮肤。
6,脱下手上,腕上的首饰和戒指,手镯等,修剪指甲,以免刮伤宝宝。7,洗手
按摩时间的选择
选不饥饿不烦躁的时候进行,可以在两次喂奶间,洗澡后,午睡和晚上睡觉前是按摩的好时间。
0~3岁婴幼儿不良饮食与生活习惯的纠正
首先问题是成人的观念问题
1,自然发展:强调发展的一个主动性的问题2,和谐发展,强调的是发展的适宜性的问题3,充实地发展,就是基础阶段圆满性的发展。二,婴幼儿不良饮食习惯的纠正
1,胃口不好,别勉强
①饭前要保持情绪稳定,开朗②合理的调配饭食(米面)(干稀)(咸甜)
③上下午要有一定的活动量,饭前饭后半小时不能剧烈活动④饭前不吃零食,更不能吃甜点(甜点容易导致肥胖)⑤培养良好的饮食习惯,(有固定位置,饭前洗手,饭后擦嘴,要有专用的餐具,
让幼儿尽快学会使用餐具
2,预防和纠正偏食
①成人吃饭习惯造成影响,家庭影响②烧饭注意颜色的搭配,引导他
三,儿良好生活习惯的培养是纠正不良习惯的最好方法。
1,习惯造成不良因素
①,良好的睡眠习惯(不拍,不摇,不抱,不哭,不闹)②,半夜醒来(排除病理性)③,不含奶头,奶嘴,不吮被角④,睡前饱,饱要适度,(半夜尽量不要干扰他)⑤,正确舒适的睡觉(平躺,侧卧,俯卧交替使用)⑥,舒适的睡眠环境
⑴保持室内温度,湿度⑵阳光光线不要太强⑶保持室内空气的流通⑷小床不能太软,容易造成脊背变形。⑸床两侧光线反差不要太大
四,从小防止不良习惯
1,吮手指,①给他戴手套,让他感到不方便,②及时拉掉,或转移注意力③不要用消极
语言2,抠鼻孔
①成人不要在幼儿面前出现这种不文明的习惯,防止孩子模仿②教会幼儿清晨清洁鼻腔③为幼儿每天准备一条小手帕
五,一般常见现象的问答
1,孩子任性,发脾气怎么办?(2—3岁)任性往往是大人造成的,家庭生活没有规律。教育不协调一致。
冷处理,不要过多指责,要尊重孩子
婴幼儿动作发展和智力发展
婴儿动作可促进智力发展,所以发展婴儿的动作是婴儿教育中的一个重要内容因为动作发展,不仅有利于孩子的身体健康,又可以使他们的智力得到发展。一婴幼儿时期的动作训练。
①双手动作(三个月,无意识)②爬行训练
二幼儿期的智力发展智力由七个力组成的
①观察力②记忆力③注意力④想象力⑤思维力⑥模仿力⑦表达力5岁以前是智力发展的重要时期(多看,多听,多想,多说,多做),不要让他死记硬背
三,发展幼儿智力的几个途径。①发展孩子的注意力
(注意力是智力学习的门户)(兴趣是学习的动力)(从游戏着手)②发展孩子的记忆力
良好的记忆力是积累知识和经验的基础③发展孩子的思维力(动作是思维的开端)
所以培养思维就是活动,各种活动产生各种动作,也就产生了思维。④培养孩子的观察力
观察是培养孩子开发智力的途径(个人兴趣当头)训练孩子的约束力(要从小培养)
有了自我约束的孩子,说话办事就有规有矩,将来在社会上才能立足。促进孩子的语言发展
语言是人类特有的工具,语言发展是和思维发展是互相促进的。(要耐心,语言慢点)
四,生活中的数的教育和颜色的识别。日常生活是孩子学习数学的重要途径,可以使孩子在轻松的自然的情况下获得初步的数学知识。孩子是在游戏中生活中成长的,多与孩子玩游戏,带孩子到户外去亲近大自然,认识小伙伴。
可以随时随地教他。婴幼儿生活习惯和独立生活能力的培养一,幼儿生活习惯的培养
吃玩睡是婴儿生活的三大环节,要在这三个方面照顾好宝宝,使宝宝养成有序的生活习惯。照顾婴儿对话要轻柔,态度要和蔼。婴儿最重要的学习条件是与人接触
婴儿年龄段要按吃睡玩来教养孩子,安全第一
二,幼儿生活习惯的培养
生活习惯包括:睡眠,饮食,大小便及清洁卫生习惯。在培养生活习惯的同时,要教能独立的做自己力所能及的事。
18-24个月认识自己的床,被子,枕头,学会脱鞋,袜,衣服脱完放好,穿衣,洗脸要配合。饮食,左手扶碗,右手拿匙
三,独立生活能力的培养独立生活能力的要求一,(13-18月)培养小孩愿穿衣服,洗脸,睡眠,大小便及吃饭。1~3岁的幼儿独立能力的要求:1,睡眠的要求:
昼夜睡13~14小时,白天睡二次。睡眠知道闭眼睛,安静入睡,睡醒后不哭闹,有初步配合脱衣的动作。2.学习用杯子喝水
从成人拿杯子给他喝到自己双手拿杯子喝。由成人喂饭,饭前要洗手,饭后要擦脸擦手。3大小便
培养在固定时间坐盆,教会小儿用动作,声音,姿势来表示大小便,白天可以不用尿布。4,清洁卫生:
每天刷牙二次,按时洗手,脸,洗脚,洗屁股,经常洗头,洗澡,定时修剪指甲,大小便后要洗屁股。能配合大人穿衣,穿鞋,会自己做擦鼻涕的动作,在成人的提醒下坐盆。
二,19~24月的要求
1睡眠:学会自己穿脱鞋袜,解上衣扣子,在成人的帮助下脱去外衣,学扣扣子,学穿满裆裤。
2,饮食:会自己用匙吃饭,饭后放好碗和勺(勺放在碗里)饭后会自己擦嘴。3,大小便:会主动要求坐盆,用语言表示大小便,在成人帮助下拉松紧裤。4,清洁卫生:学会洗手,用手巾擦手,能用手帕擦鼻涕。三,2—3岁的要求:
1,睡眠能自己脱鞋袜及一部分衣裤,知道脱衣服顺序,衣服放在固定地点。
起床时在成人帮助下逐渐能独立的穿衣裤鞋袜,缚鞋带分清左右脚,知道穿衣顺序。2,食:能独立吃饭,不要撒饭粒,知道饱,吃完最后一口饭才离座。3,大小便:男孩会站着小便,女孩会拉脱裤子。
4,清洁卫生:会用肥皂,流动水洗手及擦手。盥洗时保持地面干燥整洁,在大人帮助下学
洗澡,主动要求剪指甲,洗头,不乱扔纸屑,不随地大小便,学习自己洗小手帕,袜子,做力所能及的事情。
生活护理技巧:1,睡眠护理2,饮食护理3,大小便护理4,卫生习惯的护理
①洗手脸顺序:眼睛、嘴巴、额头、脸颊、鼻子。
②洗澡:先放热水再放冷水,先洗头,再洗脸,前胸,后背,大腿,屁股。③剪指甲的护理:7—10天剪一次
自我保护:尽量避免头部受伤,特别后脑会导致记忆力减退,在生活中引导孩子分辨是非,让孩子走出家门多和同龄小朋友接触。
最重要的是让孩子“玩“,在游戏中学习,在游戏中进步。
一,被动操(3—6月)第一节:两手胸前交叉第二节:伸展肘关节第三节:肩关节运动第四节:伸展上肢运动第五节:伸屈踝关节第六节:两腿轮流伸屈第七节:下肢伸直上举第八节:转体翻身
二,主被动操(7—12月)第一节:起坐运动第二节:起立动动,(先跪后立)第三节:提腿运动第四节:弯腰运动,(玩具配合)(宝宝背对妈妈)第五节:挺胸运动(腹部不离地面)第六节:转体翻身运动
第七节:跳跃运动(面对面站立)第八节:扶走运动(先进后退)竹竿操(13—18月)准备工作:1,室温20℃2,通风开窗3,摘去手表首饰4,洗手剪指甲5,换尿布6,脱衣服
模仿操(18—24月)
开火车,打鼓,吹喇叭,拍球,骑小车,模仿动作:拉绳。绕线,打气,小兔跳
模仿操(24—36月)
公鸡叫,小狗叫,青蛙叫,照镜子
小儿常见病
人有四大组织,细胞构成组织。
上皮组织,肌肉组织,结缔组织,神经组织。组织构成器官----系统
一,呼吸系统常见病及护理:婴幼儿呼吸系统的特点:血管丰富,腔小,鼻毛没有鼻
咽上呼吸道喉
组成
气管
支气管下呼吸道肺
成人每分钟呼吸18~20次,心跳60~100次婴幼儿心跳120~140次二婴幼儿呼吸系统的常见病!,上呼吸道感染:
诊断要点:一年四季都容易发病,散发气候骤变的时候易发生炎症时症状:红,肿,热,痛
婴幼儿症状较重年长儿症状下降
常见症状:流鼻涕,发烧,咳嗽,打喷嚏,鼻塞
少数人无呼吸道症状,可出现高热,惊厥,呕吐,腹泻,容易出现误诊个别出现脐周痛
2,气管,支气管炎主要表现:发热,咳嗽,开始时多数干咳,出现痰,逐步发展成痰声,另外会出现消化道症状:呕吐,腹泻,腹痛干音湿音
特殊性支气管炎,哮喘性支气管炎哮鸣音,过敏史
3,肺炎
常见于冬春季
主要表现:轻型:发热咳嗽,出现呼吸困难。缺氧引起青紫,肺部细湿音重症:不及时治疗,出现毒血症,导致死亡。
三,预防,治疗
1提高小儿自身免疫力a合理喂养,及时添加辅食b户外活动尽量多点
2早期治疗
3预防急性,流行性呼吸道传染病
公共场所,医院尽量少去,多喝开水。4抗感染,支持疗法,对症治疗
四护理
1居室内空气要流通,(冬春季节),多休息2多饮水,保证有足够的水份3高热时要退热,(口腔37℃,腋下36.5℃,肛门37℃)4饮食:吃流质,软的易消化的食物。5口腔护理(霉菌会感染)(早中晚用纱布用冷开水擦洗)6保持大便通畅7认真执行医嘱抗生素用的过多,容易导致菌群失调
消化系统常见病及护理(二)消化系统组成及特点1消化道组成口腔咽食道胃小肠(十二指肠、空肠、回肠)大肠(升结肠,横结肠、降结肠、乙状结肠)盲肠肛门(管道)甘油血结肠脂肪脂肪酸淋巴结糖葡萄糖到血液里蛋白质氨基酸到血液里
2消化腺唾液腺、胰腺(相当重要)肝脏
(二)消化系统常见病防治、护理:!,便秘:
定义:大便干燥,坚硬、量少,呈栗子状,或排便困难
原因:
①摄入不足,水量太少,食物不当,突然改变生活习惯。
②腹壁,肠壁肌张力下降,多见于营养不良,佝偻病,克汀病(甲状腺功能下降)③肠道畸形,巨结肠,先天性无肠症④肠道外肿瘤压迫⑤局部因素:肛周炎
注意点:
①新生儿两天无胎粪,考虑肛门闭锁
②一个月内婴儿便秘,伴有腹胀,考虑巨结肠③一岁以上幼儿便秘考虑肛裂,肠道外肿瘤压迫
护理:
非器质性的便秘:多喝开水,多吃水果,果汁(西瓜汁)多吃粗纤维蔬菜,蜂蜜、麻油,超三天后用开塞露。
器质性的便秘:对症治疗
2婴儿腹泻(消化不良)
腹泻是二岁以下幼儿最常见的(夏秋季节常见)
原因:!,饮食因素:喂食太多,不定时喂养,过早过多喂淀粉类食物,饮食习惯突然改变,突然断奶。
2,气候因素:气候突然改变,过冷刺激使肠蠕动增加,过热,消化酶分泌减少,诱发腹泻
3,感染因素(直接感染和间接感染)
致病性大肠杆菌(主要)病毒性霉菌性
肠道感染(直接感染)
非肠道感染各种炎症引起的发热,最后导致腹泻
临床表现:!,轻型腹泻:精神状态尚好,偶有恶心或呕吐,腹泻次数小于十次,每次大便颜色一般为黄色,绿色,及少量粘液,水多粪少。
2,重型腹泻:
除了胃肠道症状外,有全身症状:精神不好,囱门凹陷,腹泻次数大于十次,大便粪便水样,蛋花汤样,食欲下降。
病因诊断:
1,致病性大肠杆菌性肠炎病状:粪便呈蛋花汤,腥臭,较多粘液,可见血丝,常见于5~
8月份
2,病毒性肠炎:(又名秋季腹泻):大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭,粘液较少。
3,金黄色葡萄球菌肠炎:它是由于长期使用抗菌素引起,粪便呈腊绿色,水分多,有粘液。4,霉菌性肠炎:多发生于体质弱婴儿,或长期使用抗菌素。粪便呈黄色,多泡沫,有时呈
豆腐渣样(常伴有鹅口疮)
预防:
1,合理喂养
①提倡母乳喂养,特别出生最初几个月,(生后第一个夏天尽量母乳喂养)②避免夏天断奶,添加辅食需逐步。
2,饮食卫生:
①餐具要消毒(烧开后,再烧二十分钟)3,气候变化要注意,腹部保暖4,避免长期使用抗菌素5,感染性腹泻要隔离消毒
护理:
1,整饮食,目的:减轻胃肠道负担,恢复消化功能。
2,轻型腹泻:原则上不禁食,但是应该禁食不易消化的食物和脂肪类的食物,如
果是人工喂养,可先喝米汤或稀释的牛奶,量由少到多,由稀到稠。3,重型腹泻:暂时禁食,原则上时间不可太长(6~12小时)4,有感染:抗感染,隔离。
5,所有腹泻婴幼儿,特别要加强护理,勤换尿布,勤洗臀部,保持干燥。女孩预防上行性泌尿系统感染
厌食
1,查找原因,对症下药治疗。
2,体弱者,帮助小儿开胃口,小儿健胃糖浆,好娃友(山楂,陈皮)口炎:
1,鹅口疮:(白色念珠菌)多见于乳儿原因:
①食具消毒不严②体弱③长期滥用抗菌素症状:颊粘膜干燥,白色小点,不流涎。治疗:!,面部用药:20%硼砂甘油2次/日1%龙胆紫2,严重:制霉菌素治疗
疱疹性齿龈口疹1~6岁儿容易生
三,血液系统
血液系统常见症状:贫血血浆(水、蛋白质、无机盐)
白细胞血液红细胞血色素铁+血红蛋白血细胞血小板
红细胞的作用:①运输氧气和二氧化碳
②维持人身体全面的酸碱度
新生儿心率和规律
心率:120次~140次/分呼吸频率:>40次/分
心率∶呼吸3∶
1~5岁,心率90~120/分呼吸频率25~30/分心率∶呼吸3∶1~4∶1
6~9岁80~100/分呼吸频率20~25/分心率∶呼吸4∶1黄骨髓骨髓红骨髓
1,贫血:单位容积内,红细胞数量和血红蛋白数量减少
①缺铁性贫血(小细胞性贫血)
②巨幼红细胞性贫血(大细胞性贫血)缺乏维生素B12、叶酸
2,贫血的种类③再生障碍性贫血:多数因骨髓受到破坏:苯中毒、放射、药物④脾性贫血⑤溶血性贫血
3,缺铁性贫血原因:①摄入不足,挑食②生长过快而供应不足及时添加辅食③吸收障碍:腹泻,呕吐④消耗增加:钩虫病,慢性失血
4,表现:1婴幼儿多见,尤其是早产儿,除一般的贫血症状外,伴有营养不良,佝偻病等症状,严重会肝脾肿大。5,预防
⑴防止早产,加强产前卫生指导
⑵做好婴幼儿营养指导,及时添加含铁较高的食物,如:肝脏、精肉、鱼,蛋⑶口服铁剂
四、佝偻病:称软骨病缺少维生素D五、假性月经和乳房增大
产褥期异常情况处理产褥感染:是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起的局部和全身的炎性变化(全身发热)。
产褥感染特点:
①外阴疼痒
②急性子宫内膜炎,子宫肌炎③胎盘残留④脱膜残留
⑤胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜修复不全⑥剖腹产切口裂开(注意局部清洁,要就诊)
⑦产褥中暑:指产妇在高温闷热环境中,体内余热不能及时散发所引起的中枢体温调
节功能障碍。
接种卡介苗部位
卡介苗一般接种部位:左上臂三角肌下端外缘处进行皮肉注射,剂量为0.1毫升,接种后局部出项一个白色小泡,10分钟后消失,留下一个针尖大小的痕迹,几天后消退。
卡介苗接种后反应
接种卡介苗3~4星期后,接种部位局部可出现黄豆大的丘疹,皮色暗红,有的在中央部位开始形成小脓泡,不久溃破,流出少量脓性分泌物。再经过2~3星期逐渐结痂,留下一个稍凹陷的小疤痕,属正常
不良反应
部分婴儿接种的部位出现脓泡大于10毫米,腋下淋巴结肿大,表面皮肤红肿,这种情况及时去接种卡介苗医院就诊。局部涂紫药水,切忌自行挑破或切开引流排脓,防止严重感染。
卡介苗的作用是预防肺结核
产褥期定义:产妇自胎儿及附属物娩出到全身器官(乳房除外),恢复至非妊娠状态的6~8周时间,称产褥期。
形体操
第一节抬头八拍
第二节双手交叉放于子宫部位再推平第三节抬手(双手交换)
第四节单腿抬起(左、右)碰到小腹弯曲第五节双腿抬起(一起抬)第六节单腿直伸(左、右)
产褥感染特点及症状
一、外阴疼痛:伤口处感染,局部灼热疼痛下坠,有脓性分泌物。
处理:保持局部清洁,有脓性分泌物去医院就医。(刺痛)
二、急性子宫内膜炎、子宫肌炎
临床表现:
轻者表现为低热、恶露增多有臭味,下腹疼痛及压痛,重者出现寒战,高热,头痛,心率快,要及时就诊。
三、胎盘残留
临床表现:
红恶露持续时间延长,以后反复出血,检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时有变性的胎盘组织脱落。四、脱膜残留
正常脱膜多在产后一周内脱落,并随恶露排出。
若脱膜长时间残留,也可影响子宫缩复,继发子宫内膜炎,引起晚期产后出血。落出物或宫腔刮出物送病理才能鉴别是脱膜组织还是胎盘组织。
五、胎盘附着部位子宫复旧不全,或子宫内膜修复不全,正常子宫内膜修复,
约需6~8周
六、剖腹产切口裂开,注意局部清洁,要就诊。七、产褥中暑:定义:指产妇在高温闷热环境中,体内余热不能及时散发所引起的中枢性体温调节功能障碍。
婴儿运动发育
一听二视三抬头,四撑五抓六翻身,七坐八趴九扶站,一岁宝宝能走路。
各项神经精神的发育规律,决定于神经系统的成熟程度,不能用教养方法来加以改变,但在精神系统已经成熟的前提下,教养是影响发育进度的。
1,上下规律:发育顺序自上而下。
2,集中规律:发育使运动从泛化走向集中。
3,协调规律:发育使身体各部分的活动获得相互协调
4,正反动作规律:有积极意义的动作优先于相反方向的动作发育。
新生儿的生理特点
定义:从出生后脐带结扎开始到28天这段时间称为新生儿期。
正常足月新生儿是胎龄37周以上,出生体重大于2500克,身长47~50厘米,无任何疾病者。
生理特点:新生儿期是适应外界环境,有利于生存而进行生理功能大调整阶段。外观特点::头大、体形象青蛙腹部鼓起,四肢屈曲。
新生儿保健和护理
一、环境:清洁安静、阳光充足,空气流通。室温16~22度,并注意适当的湿度。
二、护理人员要有一定婴儿护理经验,有爱心、责任心、身体健康,性格乐观。注意个人卫生,不佩戴会弄伤小儿的首饰。三、刚出生后的护理:
1,保暖:应尽快使其体温升到36度以上,一般24小时内。可以由家长抱,用暖气设备。
不要过早擦去胎脂。生后不要过早洗澡,以防体温不升。
2,呼吸道:新生儿出生1~3天内可能会吐羊水,吸入气管引起窒息,死亡。所以,刚出
生的小儿最好侧睡。
3,皮肤:胎脂处理见“保暖”,清洁、干燥。
4,排便:新生儿的胎便较粘稠,量多,通常要拉好几次,持续2~3天。所以要勤换尿布,
每次均要用温湿软布洗净臀部皮肤,并涂上护臀膏
配方奶粉:
回奶:生麦芽加B6一起吃(生麦芽烧水)B64小时/次,每次2片,1天6次
发奶:生大饼敷在乳房周围45分钟~1小时穴位按摩(上下)(左右)各50次
治乳房肿块
产妇产后可食用:
1,红糖:红糖性温能益气养血,健脾暖胃,祛风散寒,活血化瘀,缓解疼痛
2,芝麻:芝麻中含有丰富蛋白质,脂肪、钙、铁,还含有脂溶性维生素A、D、E。
3,鸡蛋:含有价值很高的蛋白质,含有脂肪,卵磷脂,卵黄素,钙,铁及维生素A、B、
D等,一天3~4只
4,小米:含铁量比大米多一倍5,紫糯米
产后饮食安排:
1,产后1~2天内应进食易消化的流质,半流质食品。产后第一天应给流质食物,多喝汤
水(鲫鱼汤避免)第二天给较稀较软清半流质,如粥、水破蛋,鸡蛋挂面,蛋花汤等。2,剖腹产妇饮食安排
术后第一天,给流质饮食藕粉、粥宁汤、蛋花汤(忌食牛奶,豆浆,甜食等),待产妇肛门排气后,改用半流质饮食,例粥,馄饨、鸡蛋、挂面等。待大便后再转普通饮食。
产褥食物应比平时多吃些鸡、鱼、瘦肉、动物的肝、腰、血。这些食品最适于促进乳汁分泌。豆类及豆制品不可忽视。此外每日不可缺少新鲜蔬菜。每餐都要干稀搭配,荤素搭配。
个人卫生:
洗澡:夏天可以淋浴,冬天可以每星期一次,每天会阴部清洗,不可坐在盆内洗。内衣裤天天要换,手指甲要修剪,保持清洁。头发:天天要梳
牙齿:天天要刷,用软牙刷。脚:每天要用温水洗脚。
痔疮的护理:可作湿热敷或50%硫酸镁热敷,产后10天以后每日可坐浴(热水)
问答题
母乳喂养的优点
对孩子有三点:
①最佳的天然营养食品②易消化及充分利用③防止感冒
对母亲有三点::
①有助于母婴感情的结合和发育②有助于推迟母亲的再度妊娠③保护母亲健康,对家庭节省开支
如何培养良好的生活习惯和饮食习惯。
会自己用匙吃饭,知道吃饭不撒饭粒,饭后要擦嘴,饭前便后要洗手,会自己脱鞋袜和部分衣裤。知道脱衣顺序,衣服放在固定的地方,能用手帕擦鼻涕,会主动用语言表示大小便。分清左右脚,学会用肥皂洗手,用毛巾擦手,从小养成良好习惯。
产褥期三忌三要
①忌捂②忌多风③忌用冷水
①要注意卫生②要合理安排丰富营养③要休息、锻炼相结合
婴儿抚触应注意几点
1,自然分娩2天后,剖腹产4天后才能开始按摩。2,过于饥饿,疲惫时不能做。
3,使用纯正优良的润滑油,否则会堵塞毛孔4,润滑油不能弄入眼睛
5,有脐孔出血现象时应停止按摩腹部。
6,宝宝哭吵,神经质,肤色变化,呕吐时应停止按摩。
按摩不是机械动作,而是充满爱意的过程。同时可以低语。唱歌、交流。
新生儿的注意力不能长时间集中,每个动作不必重复太多。总时间为15~20分钟最好。按摩开始的时候,由轻逐渐增压,用力适当,动作轻柔,但不是不用力,无力的轻轻按摩反而使小儿痒的难受,引起反感。
问答题
写婴儿期保健重点
①均衡营养饮食,注意营养搭配②预防疾病
③养成良好的生活习惯④防止意外事故发生⑤外出一定要有大人带领
写儿童辅食的添加
由一种到多种,由少到多,由稀到稠,由细到粗,循序渐进的原则,让婴儿有一个适应的过程。
药物催乳
新妈妈可在医生的指导下,服用甲状腺素,催乳素及多种维生素等促进乳汁分泌。
另外也可服中药治疗,有许多中药有催乳功效,如环留行,穿山甲、漏芦,路路通,木通等。
腹泻民间疗法:胡萝卜泥
取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂或蒸烂。然后取出胡萝卜,用调羹捣成糊状,然后然后掺入少量煮胡萝卜的水即可。胡萝卜泥中不能加食糖,以免加重腹泻,食用时,每100毫升煮胡萝卜的水加5~10克胡萝卜泥。
熟苹果
苹果一只,连皮带核切成小块,置温水中煮3~5分钟,待温后食用,每日2~3次,每次30~50克。苹果纤维较细,对肠道刺激小,富有碱性,含有果胶和苹果酸,有吸附和收敛作用。煮熟的苹果有良好止泻作用。值得注意的是,食用熟苹果时不宜加蔗糖,否则可加重腹泻。
焦米糊
取小米适量,研成粉末,放置锅内,用文火炒至微黄。食用时加适量的水和糖煮成糊状,稍冷后服下,每日2~3次。米粉遇水加热即成糊精,易于消化,而且米在炒制时表面部分炭化,具有吸附止泻作用,具有吸附肠腔内腐败物质的作用,故有去毒止泻的功效。藕粉
取藕粉适量置水中溶解,1份藕粉加5份水,加红糖少许,文火煮成糊状,每日食2~3次。藕粉中含有多种鞣酸,无机盐即多种维生素,具有涩肠止泻,防止脱水的作用。
宝宝俯卧的六大好处
1,宝宝有安全感
2,有益胃的蠕动及消化3,使头型脸型更狭长4,肺部呼吸功能较佳5,利于痰液咳出
6,令宝宝强壮有力。注:党宝宝生病是,体力、肌肉力量会变弱,不宜采取俯卧的睡
觉姿势。
宝宝记忆超常训练6招法1,多和宝宝说说话2,多给宝宝听音乐3,教宝宝识字4,教宝宝数学5,让宝宝看动画片6,看准宝宝的兴趣所在
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