201*年脾胃专科工作总结
201*年脾胃专科工作总结
201*年度脾胃病专科共收治病人503例,其中胃、十二指肠溃病211例,慢性胃炎243例,食管炎21例,胃息肉10例,胃癌12例,食管癌6例,中医参与率100%、治疗率71.5%以上,中医药特色除运用辩证分析给予相应方药汤剂治疗外,还给予穴位注射,穴位埋线,中药散剂和推拿治疗,取得了良好的社会效益和经济效益,现总结分析如下:
一、制定计划重在落实。年初即根据医院工作要点和二甲评审标准制定了本专科的工作计划,首先对诊疗规范进行了修订、补充、完善;严格按照该规范实施、评价,使辩证用药走上了正规;病历书写、选方、选穴,均有了标准可循;既提高了医护人员技术,也提高了治愈率,赢得了患者信任。
二、配套系列设备和制度。为强化专科特色,医院购进了彩色超声仪、胃肠钡剂造影、螺旋CT,和最先进的电子胃镜,以及相关煎药机化验设备,如细菌培养和幽门螺杆菌筛查等,提高了诊断符合率,同时医院还配备了工作场所,和专科人员,保证了专科高质量、高效率地正常运行。本科制度也相应建立并发到医护人员手中。
三、提高医护人员相关专业知识的培训力度。尽管本专科医生均在三甲以上医院进行过培训,但相关新知识,新医术、新药品、新设备仍时有变化,因此本科对相关人员强化训练,首先是自觉,指定了《中医消化病诊疗常规》为蓝本,并以《中西医消化病杂志》为辅导资料,做到每人有笔记,每季有考核,考核有档案,结果有奖惩,相关人员对中药、方剂、证型均能熟练运用,为本科今后发展奠定了基础。
四、中医药特色得到很好发挥。新入院病人,进行了相关检查先用西医确定诊断,再以中医辩证分型,选方用药,最后选定穴位注射或是穴位埋线、或是推拿、或是中药散剂、或是艾灸等配合治疗;使中医药特色得到了最大发挥,好转率、治愈率大幅提升,赢得了患者好评。一年来为医院创200余万元。
尽管以上可见的成就,但分析中医药特色仍有以下不足:1、医院领导重视不够。尽管医院投入了大量仪器和人员,以及责、权、利的照顾,但是有中医药特色难以养活中医院的认识,因而运用西医药和大型检查仍占有较大比例,医护人员因而也有趋利思想和行为。
2、中医药特色收费困难:尽管运用了很多中医药特色疗法,但收费仍偏低,患者们认为收费贵,因而矛盾难以调和。影响特色疗法的开展。
3、中药品种不齐,质量不高,炮制不符合规范影响疗效,作为全县中医龙头,除常用药品外,还有许多特色的药品及贵重无货,影响疗效,如:珍珠粉、犀角、羚羊角牛黄等;中药品全是饮片且由药商发货,质控无人控制,伪劣产品充斥,加上炮制不规范均影响到疗效。
4、待遇仍偏低。医护人员每天平均工作超过10小时,但工资没有保障,一个夜班不够一顿早餐,影响工作人员工作积极性。
改进措施:1、某些胃肠病可引起全身性的机体反应,治疗时要考虑周身情况和个体差异,不能千篇一律,等同对待,应结合每个病人特点,经常研究与总结治疗方法,分别对待。
2、胃肠道的肿瘤及某些溃疡或炎症性的并发症需要及时外科手术治疗,内、外科医师及辅助人员应通力协作。
3、胃肠疾病的发生与发展往往与饮食和生活习惯有关,在治疗的同时,应纠正病人在饮食和生活方面的不良习惯。
4、胃肠病的护理质量在整个医疗质量中占有重要地位,应由技术过硬的专业护士为病人提供较好的护理技术和生活服务。
5、完善充分本专科的诊疗常规。
6、做好临床资料和临床经验的累积总结工作,为科学研究提供第一手可靠的资料。
7、引进新技术、新设备、开展新疗法、新剂型,加强新的科学技术的学习,并经常去上级医院观摩学习。
8、针对以上不足,制定相应对策,使本科更好地发展。
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风寒证症状治法方药荆防败毒散荆防达表汤葱豉汤,麻黄汤银翘散葱豉桔梗汤加减麻杏石甘汤加味鼻塞声重或鼻痒喷嚏,流涕清稀,喉痒,咳嗽,辛温解表痰多稀薄,甚则发热恶寒,无汗,头痛,肢体酸宣肺散寒痛,舌苔薄白,脉浮紧发热,微恶风寒,或有汗出,头痛,鼻塞涕浊,辛凉解表咳痰黄稠,口干欲饮,咽喉红疼痛,苔薄黄,祛风清热脉浮数风热证外寒内热证烦热,恶寒,无汗少汗,肢体酸楚,咳逆气急,解表清里痰稠,声哑,咽痛,舌苔白罩黄,舌边尖红,脉数风热兼燥证身热头痛,鼻燥咽干,咳嗽无痰或少痰,口渴,辛凉润燥舌红,脉浮数。多见于秋燥季节解表暑湿外感证身热,微恶风寒,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏清暑祛湿重胀重,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦,口渴,或解表口中粘腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数气虚外感证恶寒较甚,发热无汗,身楚倦怠;咳嗽,咳痰无益气解表力;舌淡苔白,脉浮而无力阳虚外感证恶寒重发热轻,头痛身痛无汗;面白,语声低微,助阳解表四肢不温,或自汗;舌淡胖苔白,脉沉无力血虚外感证头痛身热,微恶风寒;无汗或少汗;面色不华,养血解表纯甲色淡,心悸头晕;舌淡苔白,脉细弱无力阴虚外感证身热微恶风寒,少汗;头晕,心烦,口干,干咳滋阴解表少痰;舌红少苔,脉细数银翘散合桑杏汤加减新加香薷饮加减参苏饮玉屏风散加减麻黄附子细辛汤葱白七味饮黄芪桂枝五物汤加减葳蕤汤
人参败毒草苓芎,胡活双双枳桔同;生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿此为宗。若需消散疮毒肿,去参加入荆防风。
荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁;辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宜凉润温燥医。葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服可消。新加香薷朴连翘,扁豆鲜花一起熬;暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。参苏饮内陈皮草,枳壳前胡半夏巧;葛根木香桔茯苓,气虚感寒用最妙。玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形;表虚寒多易感冒,固卫敛汗效特灵。葱白七味外台方,新豉葛根与生姜;麦冬生地千扬水,血虚外感最相当。桂枝汤内去甘草,加入黄芪名五物;益气温经和营卫,善治血痹肌麻木。加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随;草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁症状治法方药风寒袭肺证咳嗽声重气急,咽痒咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,鼻疏风散寒三拗汤合止嗽散加流清涕,头痛,肢体酸痛,恶寒发热,无汗等表证.舌苔宣肺止咳.减薄白,脉浮或浮紧.风热犯肺证咳嗽频剧气粗或咳痰黄稠,口渴咽痛,身热或见头疏风清热桑菊饮加减痛,恶风,有汗等症,舌苔薄黄脉浮数.宣肺化痰.风燥伤肺证咳嗽,痰少而粘或粘连成丝,喉痒咽干,唇鼻干燥,初疏风清肺桑杏汤加减.起或伴有恶寒,身热,头痛,无汗,舌尖红,舌苔薄白或润燥止咳.薄黄,脉浮数或小数痰湿蕴肺证咳嗽反复发作,咳声重浊,痰粘腻而色白易咳,食甘甜健脾燥湿二陈汤,三子养亲油腻之物加重;胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,苔白腻,脉化痰止咳汤加减濡滑痰热郁肺证咳嗽痰多,质稠色黄难咳,气粗息促,口干渴,便秘尿清热化痰清金化痰汤加减.赤,面部烘热;胸胁胀满,咳时引痛,舌质红,苔黄腻,肃肺止咳脉滑数.肝火犯肺证气逆咳嗽阵作,咳引胁痛,咽喉干燥,面红目赤,心烦清肺平肝加减泻白散合黛蛤口苦,常感痰滞咽喉而难以咳出,量少质粘,症状可随顺气降火散情绪波动增减,舌苔薄黄少津,脉弦数肺阴亏耗证干咳咳声短促,痰少粘白,或痰中挟血,声音逐渐滋阴润肺沙参麦冬汤加减嘶哑,口干咽燥,或午后潮热颧红,手足心热,夜寐止咳化痰盗汗,起病缓慢,日渐消瘦神疲,舌质红少苔,脉细弦数.肺气亏虚证咳嗽声低无力,气短,痰多清稀,神疲畏风,自汗,补益肺气补肺汤加减易于感冒,舌质淡,苔薄白,脉弱。化痰止咳肺气虚寒证咳嗽声低无力,气短不足以息,痰多清稀色白量多,补气温肺温肺汤加减神疲懒言食少,畏寒怕冷,舌质淡,苔薄白,脉细化痰止咳弱。寒饮伏肺证咳嗽气急,喉中有痰,呼吸不利,胸膈满闷,咳吐白温肺化饮小青龙汤加减色清稀泡沫粘痰,寒冬发作加重,形寒,背冷,喜热饮,舌质淡,苔白滑,脉细弦滑。止嗽散桔草白前,紫菀荆陈百部研;镇咳化痰兼解表,姜汤调服不必煎。桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宜凉润温燥医。杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宜温润治凉燥,咳止痰化病自痊。二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知;瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止。清气化痰杏瓜蒌,黄芩枳茯胆星投;陈夏姜汁糊为丸,气顺火消痰自收。泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜;知芩青陈桔梗入,肝火犯肺莫迟疑。沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮;肺气虚损喘自汗,益气固表最适宜。温肺人参夏干姜,乳石肉桂陈草香;温补肺气止痰咳,肺气虚寒宜煎尝。桂麻姜芍草辛三,夏味半升记要谙;表不解兮心下水,咳而发热句中探。冷哮证热哮证症状治法方药呼吸急促,喉中痰鸣有声,胸膈满闷如塞,咳痰稀白,面色晦滞带青,天温肺散寒射干麻黄汤冷受寒易发,形寒怕冷,口不渴,或渴喜热饮,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧.化痰平喘小青龙汤气促息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,粘滞稠清热宣肺定喘汤厚,咳吐不利,烦闷不安,汗出面赤,口苦口渴喜饮,不恶寒,舌苔黄腻,化痰定喘或越婢加半夏汤质红,脉滑稽数或弦滑.加减寒包热哮喉中痰鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰粘滞稠解表散寒小青龙加石膏汤证厚,色黄或白,烦闷不安,发热,恶寒,无汗,身痛,口干喜饮,大便偏清化痰热或厚朴麻黄汤加干,舌苔白腻罩黄,舌边尖红,脉弦紧.减风痰哮证喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧。祛风涤痰三子养亲汤加减咳痰粘滞难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯。起降气平喘或苏子降气汤加病多急,发前自觉鼻咽眼耳痒,鼻塞流涕,喷嚏,胸部憋塞,随之迅减即发作,舌苔厚腻,脉滑实。虚哮证喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚至持续喘补肺纳肾平喘固本汤加减哮,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀或质黏起泡,面色苍白或降气化痰颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌质淡或偏红,或紫暗,脉沉细或细数。喘脱危证哮病反复发作,喘息鼻煽,张口抬肩,气断息促,烦躁,昏蒙,面青,补肺纳肾回阳急救汤合生四肢厥冷,汗出如油,脉细数不清,或浮大无根,舌质青黯,苔腻或扶正固脱脉饮加减滑。肺虚证平时自汗、怕风、常易感冒,每因气候变化而诱发;发前打喷嚏、鼻补肺固卫玉屏风散合黄芪塞流清涕;气短声低,咯痰清稀色白;喉中常有哮鸣声;面白,舌淡,加桂枝汤加减脉细。饮食减少,胃纳不佳,脘痞,大便不实,常因饮食不当而诱发;倦怠健脾化痰六君子汤加味气短,语言乏力;痰多粘稠色白喉中常有哮鸣声;舌淡,苔白腻,脉细濡弱短气喘促,动则为甚,吸气不利;痰吐起沫,或痰少质粘;心慌心悸;补肾摄纳金匮肾气丸、七味脑转耳鸣,腰酸腿软,劳累后易发哮喘;或畏寒、肢冷、自汗、面白,都气丸加减舌淡白,质胖,脉沉细;或颧红、低热、舌红少苔,脉细数;射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。桂麻姜芍草辛三,夏味半升记要谙;表不解兮心下水,咳而发热句中探。定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热哮喘尝。越婢汤中有石膏,麻黄生姜加草枣;加夏半升奠巨波,平息风水治热哮。小龙分两照原方,二两膏加仔细详。水饮得温方可散,欲除烦燥借辛凉。杏仁夏味半升量,升麦四麻五朴良,二两姜辛膏蛋大,脉浮咳喘此方当。(厚朴麻黄汤)三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随,上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂平喘固本冬虫草,参味磁石香胡桃,苏子款冬紫河车,法夏陈皮降痰好。急救回阳参附姜,温中术草桃红方,见真胆雄能夺命,虽有桃红气无伤。生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形;表虚寒多易感冒,固卫敛汗效特灵。六君子汤:参苓术草加陈夏
六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;六味再加五味子,丸名都气虚喘安。肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸;苓泽丹皮合附桂,水中生火在温煦。
脾虚证肾虚证症状治法方药麻黄汤合华盖散加减风寒袭肺证喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带宣肺散寒泡沫,色白质黏+风寒表证表寒里热证咳逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤加减吐痰稠黏,+风寒束表症候群痰热郁肺证喘+痰热郁肺症候群痰浊阻肺证喘+痰浊壅肺症候群上实下虚喘咳证肺气郁痹证喘+肝郁犯肺症候群肺虚证肾虚证喘+肺气阴虚症候群喘+肾气(肾阳)虚症候群清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤加减祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤加减苏子降气汤开郁降气平喘补肺益气养阴补肾纳气五磨饮子加减生脉散合补肺汤加减金匮肾气丸、参蛤散加减华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。桑白皮汤夏苏杏,芩连栀贝痰热清
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。四磨饮治七情侵,人参乌药陈香槟;去参加入木香枳,五磨理气力非轻。生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮;肺气虚损喘自汗,益气固表最适宜。肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸;苓泽丹皮合附桂,水中生火在温煦。症状治法方药痰浊壅肺证咳嗽痰多,色白粘腻呈泡沫状,胸膺满闷,短气喘息,稍劳加重。畏风易化痰降气苏子降气汤合汗,脘痞纳少,倦怠乏力。舌暗红,苔白腻,脉滑或细滑。健脾益肺.三子养亲汤、六君子汤加减外寒内饮证喘咳胸闷,痰多粘白腻呈泡沫状。干呕恶寒、发热、不渴、无汗、脉浮紧解表散寒小青龙汤加减温肺化饮.痰热郁肺证咳嗽喘息气粗,烦躁胸满目胀,痰黄粘稠难咯,发热口渴欲饮,溲赤便干清肺化痰越婢加半夏汤、口苦。舌红苔黄腻,脉滑或弦滑降逆平喘桑白皮汤加减痰蒙神窍证痰迷心窍+神昏症状涤痰,开窍,涤痰汤加减咳逆喘促痰多,神智恍惚谵妄,淡漠嗜睡昏迷,或烦躁不安抽搐。舌质暗熄风痰热为主:安宫红淡紫,苔白腻或黄腻,脉细滑数。牛黄丸痰湿为主:苏合香丸肺肾气虚证肺气虚+肾气虚症状补肺纳肾,平喘固本汤合呼吸短促难续,张口抬肩声低,倚息不能平卧,咳嗽痰白如沫。胸闷心慌降气平喘.补肺汤加减形寒,腰膝酸软尿长。舌淡紫暗苔薄,脉沉细弱无力。阳虚水泛证心悸咳喘痰稀,尿少面浮身肿,腹胀脘痞纳差,畏寒怕冷唇青。舌胖水滑质温肾健脾,五苓散、防己黄黯,苔白滑脉沉细。化饮利水.芪汤加减苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随,上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。六君子汤:参苓术草加陈夏
越婢汤中有石膏,麻黄生姜加草枣;加夏半升奠巨波,平息风水治热哮。桑白皮汤夏苏杏,芩连栀贝痰热清
平喘固本冬虫草,参味磁石香胡桃,苏子款冬紫河车,法夏陈皮降痰好。补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮;肺气虚损喘自汗,益气固表最适宜。涤痰汤有夏橘草,参苓竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。五苓猪茯与术桂,泽泻为君善利水。
防己黄芪金匮方,白术甘草枣生姜;汗出恶风兼身肿,表虚湿盛服之康。肺痈初期成痈期症状病机治法方药恶寒发热,咳嗽,咳白色粘沫痰,痰量由少渐多;胸痛,咳时风热外袭,卫表不和,邪清肺解表化痰银翘散尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,苔薄黄或薄白,脉浮滑数.热壅肺,肺失清肃。身热转甚,口干咽燥,时时振寒,继之壮热,汗出烦躁,咳嗽热毒蕴肺,蒸液成痰,热清肺化瘀消痈千金苇茎气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间壅血瘀,蕴酿成痈。汤合如金有腥味.苔黄腻,脉滑数.解毒散咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咳血,胸中烦热壅血瘀,血腐肉败,脓排脓解毒满而痛,甚则气喘不能卧,身热,面赤,烦渴喜饮,苔黄腻,脉液内溃外泄。滑数或数实.溃脓后声音清朗,脓血稀释而渐渐少,臭味也减,饮食溃脓后声嘎无力,脓血如逆证知味,胸肋痛减,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。此为败卤,腐臭异常,气喘,正气渐复之候。鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫,脉短涩,此为肺叶腐败之恶候。身热渐退,咳嗽减轻,咳吐脓血减少,臭味也减,痰液转为邪毒渐退,肺体损伤。正养阴补肺清稀,精神渐振,食纳好转,或见胸胁隐痛,难以久卧,气短,虚邪恋,气阴两伤。自汗盗汗,低热,午后潮热,心烦,口躁咽干,形体消瘦,舌质红,苔薄,脉细数无力.加味桔梗汤桔梗白散溃脓期顺证恢复期沙参养肺汤或桔梗杏仁煎加减肺痨症状病机治法方药月华丸加减肺阴亏损证干咳声低气短,痰少而粘血丝,午后潮热盗阴虚肺燥,肺失滋润,肺滋阴润肺汗,形瘦口干咽燥,纳差倦怠乏力,舌红苔络损伤少脉细。阴虚火旺证咳急痰少咯血,骨蒸潮热心烦,性急易怒肺肾阴伤,水亏火旺,燥滋阴降火百合固金汤合秦口渴,颧红盗汗失眠/舌干红苔薄黄,脉细热内灼,络损血溢。艽鳖甲散加减而数日见。气阴耗伤证咳嗽无力声低,痰白清稀量多,畏风怕冷自阴伤气耗,肺脾两虚,肺益气养阴汗,倦怠纳差便溏,面白颧红舌光,苔薄脉气不清,脾虚不健。细弱数。阴阳两虚证咳逆喘息少气,痰白泡沫血淡,潮热盗汗声阴伤及阳,精气虚竭,肺滋阴补阳嘶,面浮肢肿形寒,心慌唇紫消瘦,遗精阳脾肾三脏俱损。痿经闭。舌光苔剥少津,脉微细或虚大。
保真汤加减补天大造丸加减肺胀痰浊壅肺证症状治法方药苏子降气汤合三子养亲汤、六君子汤加减小青龙汤加减咳嗽痰多,色白粘腻呈泡沫状,化痰降气胸膺满闷,短气喘息,稍劳加重。健脾益肺.畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力。舌暗红,苔白腻,脉滑或细滑。变证:外寒内饮证喘咳胸闷,痰多粘白腻呈泡沫状解表散寒干呕温肺化饮.恶寒、发热、不渴、无汗、脉浮紧痰热郁肺证咳嗽喘息气粗,烦躁胸满目胀,清肺化痰痰黄粘稠难咯,发热口渴欲饮,降逆平喘溲赤便干口苦。舌红苔黄腻,脉滑或弦滑痰迷心窍+神昏症状涤痰,开窍,熄风咳逆喘促痰多,神智恍惚谵妄,淡漠嗜睡昏迷,或烦躁不安抽搐。舌质暗红淡紫,苔白腻或黄腻,脉细滑数。肺气虚+肾气虚症状补肺纳肾呼吸短促难续,张口抬肩声低,降气平喘.倚息不能平卧,咳嗽痰白如沫。胸闷心慌形寒,腰膝酸软尿长。舌淡紫暗苔薄,脉沉细弱无力。心悸咳喘痰稀,尿少面浮身肿,腹胀温肾健脾脘痞纳差,畏寒怕冷唇青。舌胖水滑化饮利水.质黯,苔白滑脉沉细。越婢加半夏汤、桑白皮汤加减痰蒙神窍证涤痰汤加减痰热为主:安宫牛黄丸痰湿为主:苏合香丸肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤加减阳虚水泛证五苓散、防己黄芪汤加减、真武汤肺痿虚热证症状病机治法方药咳吐浊唾涎沫,痰质粘稠带血,肺阴亏耗滋阴清热麦门冬汤,清燥气急喘促声嘶,口渴咽干潮热,虚火内炽润肺生津.救肺汤加减.皮干毛枯消瘦。舌红少苔而干,灼津为痰脉虚细数无力。咳吐浊唾涎沫,痰质清稀量多,肺气虚寒温肺益气.甘草干姜汤或短气不足以息,头晕神疲不渴,气不化津生姜甘草汤汤食少形寒便数,舌淡苔滑脉虚。津反为涎加减.虚寒证疟疾症状病机治疗方药正疟寒战壮热,休作有时,先有呵欠乏力,继疟邪伏于少阳,与营祛邪截疟截疟七宝饮则寒栗鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,卫相搏,正邪交争。和解表里柴胡截疟饮。口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红,苔薄白或黄腻,脉弦。温疟寒少热多,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,素体阳盛,疟邪与营清热解表白虎加桂枝汤口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦卫相搏,热炽于里。和解祛邪热盛用白虎加人参汤加减。寒疟寒多热少,口不渴,胸脘痞闷,肢体倦怠,素体阳虚,疟邪入和解表里柴胡桂枝干姜汤合截苔白腻,脉弦。侵,寒湿内盛。温阳达邪","p":{"h":15.839,"w":3.96,"x":667.血证鼻衄:热邪犯肺证症状治法方药桑菊饮加减玉女煎加减龙胆泻肝汤加减归脾汤加减加味清胃散合泻心汤滋水清肝饮合茜根散桑菊饮加减泻白散合黛蛤散加减百合固金丸加减泻心散合十灰散加减龙胆泻肝汤加减归脾汤加减地榆散或槐角丸加减黄土汤加减小蓟饮子知柏地黄丸加减归脾汤加减无比山药丸加减鼻燥衄血,口干咽燥,或兼有身热、咳嗽痰少等症,舌质红,清泻肺热苔薄黄,脉数。凉血止血胃热炽鼻衄或兼齿衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口臭秽,烦清胃泻火盛证躁,便秘,舌红,苔黄,脉数凉血止血肝火上鼻衄,头痛,目眩,耳鸣,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌清肝泻火炎证红,脉弦数凉血止血气血亏虚证鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色苍白,头晕,耳鸣,补气摄血心悸,夜寐不宁,舌质淡,脉细无力。齿衄:胃火炽盛证齿龈血色鲜红,齿龈红肿疼痛,头痛,口臭,舌红,苔黄,清胃泻火脉洪数。凉血止血阴虚火旺证齿衄,血色淡红,起病较缓,常因受热及烦劳诱发,齿摇不滋阴降火坚,舌质红,苔少,脉细数凉血止血咳血:燥热伤肺证喉痒咳嗽,痰中带血,口鼻燥,或有身热,舌质红少津,清热润肺脉数宁络止血肝火犯肺证咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸痛胀痛,急燥易怒,口清肝泻肺苦,舌红苔黄,脉弦数。凉血止血阴虚肺热证咳嗽痰少,痰中带血或反复咳血,血色鲜红,咽口燥,颧滋阴润肺红,潮热盗汗,舌质红苔少,脉细数。宁络止血胃热壅盛证脘腹胀闷,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,清胃泻火口臭,便秘,大便色黑,舌红苔黄腻,脉滑数。凉血止血肝火犯胃证吐血色红或紫黯,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红清肝泻胃绛,脉弦数。凉血止血气虚血溢证吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心悸气短,健脾养心面色苍白,舌质淡,脉细弱。益气摄血便血:肠道湿热证便血色红,大便不畅或稀溏或腹痛,口苦,舌质红,苔黄腻,清热化湿脉濡数凉血止血脾胃虚寒证便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神疲健脾温中懒言,便溏,舌质淡,脉细养血止血尿血:下焦湿热证小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,清热泻火舌质红,脉数凉血止血肾虚火旺证小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌滋阴降火质红,脉细数。凉血止血脾不统血证久病尿血,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,体倦乏力,气短声补脾摄血低,面色不华,舌质淡,脉弱。肾气不固证久病尿血,血色淡红,头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸软,舌补益肾气质淡,脉沉弱固摄止血
发热症状治法方药气郁发热时觉身热心烦,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胸胁胀满,疏肝理气丹栀逍遥散加减证烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,女子常兼见月经不调,经来腹解郁泻热痛,或乳房胀痛,舌红,苔黄,脉弦数痰湿郁热低热,午后热甚,胸闷脘痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,利湿清热黄连温胆汤证呕吐恶心,大便稀薄或粘滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数合中和汤加减三仁汤加减血瘀发热午后或夜晚发热,或自觉身体某部位发热,口燥咽干,但不欲饮,活血化瘀血府逐瘀汤加减证肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩气虚发热发热常在劳累后发作或加剧,热势或高或低,倦怠乏力,气短懒益气健脾补中益气汤加减证言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱甘温除热血虚发热发热,热势多为低热,头晕眼花,倦怠乏力,心悸不宁,面白少益气养血归脾汤加减证华,唇甲色淡,舌质淡,苔薄,脉细弱当归补血汤加减阴虚发热午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,骨蒸潮热,心烦滋阴清热清骨散加减,或知证少寐多梦,盗汗,口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红,柏地黄丸加减或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数阳虚发热发热而欲近衣,面色白,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头温补阳气金匮肾气丸加减证晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱引火归元
胃痛症状治法主症方药治法加减方药郁证肝气郁结证(气精神抑郁,情绪不宁,女子月事不行,胸部满闷,舒肝理气解郁柴胡舒肝散加郁)胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,减大便不调.舌质红,苔薄腻,脉弦。舒肝丸,消遥丸气郁化火证性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦便干,或头痛、舒肝解郁(火郁)目赤、耳鸣,或嘈杂吞酸舌红苔黄,脉弦数。清肝泻火丹栀逍遥散加减丹栀逍遥丸气滞痰郁证咽中不适,如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,化痰理气解郁半夏厚朴汤或(痰郁,梅核气)精神抑郁,胸中窒闷,或兼胁痛,舌苔白腻,脉四七汤加减弦滑血瘀阻滞证(血精神抑郁,性情急躁,头痛、失眠、健忘,曾有活血化瘀郁)头部外伤史。或胸胁疼痛,或身体某部有发冷或理气解郁发热感,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。心神失养证(脏精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜甘润缓急躁)怒无常,或时时欠伸,舌淡,苔白,脉弦细。养心安神心脾两虚证心肾阴虚证多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,纳健脾养心差,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。补益气血眩晕,心悸,少寐多梦,情绪不宁,心烦易怒,滋阴清热盗汗,咽干口燥,舌红少津,脉细数。镇心安神血府逐瘀汤加减甘麦大枣汤加减归脾汤加减人参归脾丸天王补心丹合六味地黄丸加减知柏地黄丸寒邪客胃胃痛暴作,痛剧而拒按,遇寒加重,得温痛减,兼夹:口温胃散寒,轻者:生姜红兼有风寒表证者:选用香苏散淡不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧理气止痛糖水。或局部如寒夹食滞,加用消食药。温熨寒重者加吴茱萸、干姜;重者:良附丸气滞重者加木香、陈皮;郁久化热,寒热错杂:半夏泻心汤饮食停滞胃脘疼痛,胀满拒按,兼夹:嗳腐吞酸,或呕吐不消消食导滞保和丸食积化热成燥,大便秘结,合用大化食物,其气腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得和胃止痛枳实导滞丸、承气汤.矢气及便后稍舒,苔厚腻,脉滑木香槟榔丸肝气犯胃胀、满、闷,痛势走窜,每因情志而疼痛加重,嗳疏肝理气柴胡疏肝散胀甚加青皮、郁金、木香;气或矢气较为频繁,得嗳气或矢气则舒,或大便不,越鞠丸、金痛甚加川楝子、延胡索;爽铃子散嗳气甚加半夏、旋覆花,或用沉香降气散肝胃郁热胃脘灼痛,痛势急迫,兼证:心烦易怒,泛酸嘈杂,口干疏肝理气左金丸,化肝火热内盛,灼伤胃络而吐血:泻心口苦,舌红苔黄,脉弦数.泄热和胃煎、滋水清肝汤饮瘀血停滞胃脘刺痛,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,兼证:入夜活血化瘀失笑散合丹虚证:调营敛肝饮尤甚,食后加剧,或见吐血、黑便,舌质紫暗或有瘀斑,和胃止痛参饮加大黄、失血日久:归脾汤脉涩甘草脾虚不能统血:黄土汤胃阴不足胃痛隐隐,似饥而不欲食。兼证:口燥咽干,五心烦滋阴益胃,一贯煎合芍痛甚加香橼、佛手;热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数和中止痛药甘草汤胃脘灼痛,嘈杂反酸:合左金丸胃热偏盛:加生石膏、知母、芦根,或用清胃散.肝肾阴虚:加山萸肉、玄参、丹皮,或用益胃汤.脾胃虚寒胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,饥时痛甚,得食则缓,温中健脾,黄芪建中汤,泛吐清水甚:加干姜、吴茱萸、半劳累或受凉发作或加重。兼证:泛吐清水,神疲纳和胃止痛吴茱萸汤、厚夏;呆,体倦,手足不温,便溏,舌淡苔白,脉弱朴温中汤寒盛:大建中汤或附子理中丸;肾阳虚:加附子、肉桂、巴戟天、仙茅,或合右归丸良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐。香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜。半夏泻心配连芩,干姜甘草人参行;辛苦甘温消虚痞,治在调阳与和阴。
保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加。枳实导滞首大黄,芩连曲术泽苓傍。木香槟榔青陈皮,黄连黄柏莪术齐;大黄黑丑兼香附,湿热食积此方宜。四逆散加陈芎香,枳实易壳行气良,方名柴胡疏肝散,气闷胁痛解可降。越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食因。穹苍香附加栀曲,气于舒畅痛闷平。
金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎。沉香降气用沉香,金铃延胡砂草香。化肝煎中用丹皮,芍栀泽贝青陈皮。滋水清肝饮六味,柴芍山栀枣仁归。丹参饮:丹参、檀香、砂仁
归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。黄土汤中术茯苓,阿胶甘草地黄并。
一贯煎中生地黄,沙参芪归麦冬藏;少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良。
清胃散中当归连,生地丹皮升麻全。益胃汤用生地黄,沙麦玉竹与冰糖。厚朴温中姜陈草,苓蔻木香一齐熬。吴茱萸汤参枣姜,肝胃虚寒此方良。大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖。人参甘草术干姜,再加附子更扶阳。右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。呕吐主证病机治法代表方加减外邪犯胃突然呕吐外邪犯胃疏邪解表藿香正气散治法兼证:头身疼痛,胸脘满闷,中焦气滞化浊和中加减。(寒为主)发热恶寒浊气上逆舌脉:舌苔白腻,脉濡缓食滞内停呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食积内停消食化滞保和丸加减胃中积热上冲:竹茹汤加减食气机受阻和胃降逆兼证:大便或溏或结浊气上逆舌脉:舌苔厚腻,脉滑实痰饮内阻呕吐清水痰涎,脘闷不食兼证:头眩心悸舌脉:舌苔白腻,脉滑痰饮内停温中化饮小半夏汤合清水痰涎:牵牛子、白芥子中阳不振和胃降逆苓桂甘汤痰郁化热阻胃者:温胆汤胃气上逆加减肝气犯胃呕吐吞酸,嗳气频繁,肝气不疏疏肝理气半夏厚朴汤兼证:胸胁胀痛,横逆犯胃和胃降逆合左金丸舌脉:舌质红,苔薄腻,脉弦。胃失和降脾胃虚寒饮食稍有不慎即吐,时作时止脾胃阳虚健脾温中理中丸加减兼证:脘部痞闷,大便溏,四纳运无力和胃降逆肢不温恶寒胃虚气逆舌脉:舌质淡,苔白,脉象沉细弱胃阴不足呕吐反复发作,或时作干呕胃阴不足滋养胃阴麦门冬汤加证兼证:似饥而不欲食,口燥咽胃失濡润降逆止呕减干,和降失司舌脉:舌红少津,脉细数
藿香正气大腹皮,厚朴茯苓配夏曲;梗陈苏叶与白芷,炙草姜枣白术齐。
保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加。竹茹汤中夏干姜,甘草大枣与生姜。温胆汤中半苓草,枳竹橘皮加姜枣。
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服。理中丸主理中阳,人参甘草术干姜。麦门冬汤用人参,半夏粳米草枣存。呃逆症状病机治法代表方加减寒盛:吴萸、肉桂等胃中寒冷证主症:呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,寒蓄中焦得热则减,遇寒更甚;气机不利兼证:食少,喜食热饮,口淡不渴;胃气上逆舌脉:舌苔白润,脉迟缓。胃火上逆证主证:呃声洪亮有力,冲逆而出;胃热内盛兼证:口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,胃火上冲大便秘结,小便短赤;舌脉:舌红苔黄燥,脉滑数。气机郁滞主证:呃逆连声,常因情志不畅而诱发肝气郁滞或加重;横逆犯胃兼证:胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,胃气上逆肠鸣矢气;舌脉:舌红活淡红苔薄白,脉弦温中散寒丁香散加减降逆止呃清胃泄热竹叶石膏汤降逆止呃加柿蒂、竹茹顺气解郁五磨饮子加减和胃降逆脾胃阳虚证主证:呃声低长无力,气不得续,泛吐中阳不足清水,脘腹不舒,喜温喜按;胃失和降兼证:面色咣白,手足不温,食少乏力,虚气上逆大便溏薄;舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细弱。胃阴不足证主证:呃声短促而不得续,口干咽燥;阴液不足兼证:烦躁不安,不思饮食,或食后饱胃失濡养胀,大便干结;气失和降舌脉:舌质红,苔少而干,脉细数。温补脾胃理中丸和中降逆加吴茱萸止呃丁香呃逆不止,心下痞硬:旋复代赭汤中气大亏(呃声低弱难续,食少便溏,体倦无力,脉虚者):补中益气汤。养胃生津益胃汤降逆止呃合枇杷叶、石斛、柿蒂丁香散方能暖胃,可将虚寒呃逆退;炙甘草与高良姜,柿蒂降气功为最。竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清热益气津自生。四磨引治七情侵,人参乌药沉香槟;去参加入木香枳,五磨理气力非轻。
理中丸主理中阳,人身甘草术干姜。补中参草术归陈,芪得升柴更用神。益胃汤用生地黄,沙麦玉竹与冰糖腹痛症状治法方药加减中虚脏寒主症:腹痛绵绵,喜热喜按,饥劳温中补虚小建中汤寒盛:大建中汤更甚缓急止痛脾阳虚:理中汤兼症:神疲乏力,气短,畏寒,便脾肾阳虚:附子理中汤溏脾阳不足,兼有寒积便秘:温脾汤舌脉:舌淡苔白,脉沉细中气大虚者:补中益气汤气血虚者:归脾汤寒邪内阻主症:腹痛急起,痛剧而拘急,得温温里散寒良附丸合寒邪上逆(腹中雷鸣切痛、胸胁逆满而呕吐):附子痛减,遇寒尤甚理气止痛正气天香粳米汤兼证:恶寒身蜷,手足不温,口淡不散表里皆寒(恶寒身疼痛,腹中冷痛):乌头桂枝汤渴,小便清长寒邪直中:麻黄附子细辛汤舌脉:苔白腻,脉沉紧.寒凝肝脉,少腹拘急冷痛:暖肝煎寒邪内结成实:若腹痛拘急,大便不通,寒实积聚,用大黄附子汤。外寒直中,肾阳衰微:通脉四逆汤。湿热壅滞主症:腹部胀痛,痞满拒按,通腑泄热兼证:胸闷不舒,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,或泻下清水,身热自汗,小便短赤舌脉:苔黄燥或黄腻,脉滑数.大承气汤若燥结不甚,湿热较重,去芒硝,加栀子、黄芩,黄柏;厚朴三物若少阳、阳明合病(两胁胀痛,大便秘结),可用大柴汤胡汤枳实导滞小腹右侧疼痛(肠痈),可用大黄牡丹皮汤丸饮食停滞症状:腹部疼痛,胀满拒按,消食导滞,轻:保和丸食积化热成燥,大便秘结:大承气汤.兼证:嗳腐吞酸,或呕吐不消化食和胃止痛重:枳实导脘胀胀气明显:枳实、砂仁、槟榔物,其气腐臭,吐后痛减,不思饮食,滞丸大便不爽,得矢气及便后稍舒,苔厚腻,脉滑.气机阻滞主症:腹痛理气止痛柴胡疏肝胀甚加青皮、郁金、木香;兼症:脘腹胀、满、闷,痛势走窜,散痛甚加川楝子、延胡索;每因情志因素而疼痛加重,嗳气或腹胀明显者,用大腹皮、枳实、厚朴矢气较为频繁,得嗳气或矢气则痛引少腹睾丸,加橘核、荔枝核、川楝子肠鸣腹泻:舒,或大便不爽。痛泻要方;舌脉:脉弦。嗳气或矢气少腹绞痛,阴囊寒疝:天台乌药散大建中汤参与姜,蜀椒煎好入饴糖。
温脾附子与干姜,甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。归脾汤永参术芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。正气天香经血调,陈皮乌药气逍遥;香附苏叶淡盐水,驱寒还将干姜嚼。
腹痛身痛肢不仁,药攻刺灸治非真;桂枝汤照原方煮,蜜煮乌头合用神。乌头桂枝汤暖肝煎中杞茯归,茴沉乌药合肉桂;下焦虚寒疝气痛,温补肝肾此方推。金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良;冷积内结成实证,攻专温下妙非常。四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝;倍加干姜名通脉,温阳守中血脉畅。
枳实导滞首大黄,芩连曲术泽苓傍。保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加。金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。四逆散加陈芎香,枳实易壳行气良,方名柴胡疏肝散,气闷胁痛解可降。痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂。
天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜,行气疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。噎膈症状治法方药加减痰气交阻主症:吞咽梗阻不顺,胸膈痞闷,甚则开郁化痰疼痛,症状于情志舒畅时减轻,于情志润燥不遂时加重;兼症:口干咽燥,大便艰涩,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑。饮食难下,或虽下但复出,甚则水饮难滋阴养血下,呕吐物如赤豆汁,或大便坚硬如羊破血行瘀屎,胸膈疼痛,固着不移,肌肤枯燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。主症噎膈滋阴生津兼症吞咽梗涩疼痛,固体食物难入,汤水可下,形体渐瘦,口干咽燥,烦热便干。舌脉舌红干,或有裂纹,脉细弦数者主症噎膈温补脾肾兼症水饮不下,呕吐粘液,畏寒肢冷,面浮肢肿,舌脉舌胖脉弱启膈散瘀血内结通幽汤如服药即吐者,可先服玉枢丹。瘀血内阻:可加强活血化瘀之力如五灵脂、乳香、没药津亏热结五汁安中饮可加用沙参、石斛、生地肠中燥屎内结:大黄甘草汤、增液承气汤。气血虚弱:新加黄龙汤化裁。温脾补气运脾汤温肾右归丸气虚阳微症状治法主方化裁少阳阳明合病:大柴胡汤风热壅盛、表里俱实:防风通圣散阳明腑实兼气血不足证:黄龙汤阳明热结兼阴津不足证:增液承气汤便秘类肝气郁结证:更衣丸四磨饮-五磨饮子-六磨汤热秘主症便秘清热麻子仁丸兼症面赤身热,口臭唇疮,尿赤,润肠通便腹胀腹痛舌脉舌质红,苔黄燥。气秘主症:便秘顺气行滞六磨汤兼症:气滞证。如有大便欲便而不得,嗳气频,胸胁满,腹胀,纳少舌脉:苔白脉弦气虚主症便秘。特点:临厕努挣无力,补气润肠黄耆汤大便不硬,便后疲乏。兼症:气虚兼证。舌脉:舌淡嫩,苔薄白,脉虚。血虚主症便秘兼症血虚症状。舌脉舌淡脉细涩冷秘主证便秘兼证阳虚证状。舌脉舌淡苔白,脉沉迟
气虚下陷:补中益气汤养血润燥尊生润肠丸阴虚肠燥之便秘:增液汤津枯便秘:五仁丸温阳通便济川煎或半硫丸痢疾症状治法代表方加减疫毒痢发病急,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急清热凉血后重较湿热痢为甚,或状热口渴,头痛烦解毒躁,甚则神昏痉厥,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数湿热痢大便稀溏如糜,色黄褐而粘,痢下赤白脓清热解毒血,粘滞不爽,伴肛门灼热,小便短赤,调气行血舌苔白腻或黄腻,脉滑数。白头翁汤加味如热陷心营:紫雪丹芍药汤加银花表邪未解,里热已盛:葛根苓连汤。表证已减,湿热未除:香连丸。湿热并重者:白头翁汤。胃苓汤不换金正气散寒湿痢大便稀薄,甚如水样,味秽而腥,痢下赤温化寒湿白粘冻,白多赤少,或纯白清稀,或如粘冻,如涕状,伴腹部冷痛肠鸣,苔白腻阴虚痢痢下赤白脓血,或下鲜血粘稠,脐腹灼痛,养阴清肠虚坐努责,食少,心烦,口干,舌质红绛,或舌光红少津,脉细数。虚寒痢痢下稀薄,带白冻,甚则滑脱不禁,或腹温补脾肾部隐痛,食少神疲,四肢不温,腰酸怕冷,收涩固脱舌质淡苔薄白,脉沉细弱休息痢下痢时作时止,经年不愈,食少,倦怠恶温中清肠寒,嗜卧,临厕腹痛里急,大便夹有粘液调气化滞或见赤色,舌质淡苔腻,脉濡软
黄连阿胶汤合驻车丸加减桃花汤合真人久虚气陷:合补中益气汤养藏汤,或附子理中丸连理汤肾阳虚,兼有寒热内结者:鸦胆子仁腹泻症状治法主方加减表邪偏重:解表药湿邪偏重:胃苓汤感受暑湿:纯阳正气丸如热邪偏重:白头翁汤或芍药汤湿邪偏重:合平胃散。寒湿(风寒)主症:泄泻解表散寒藿香正气散兼症:粪质清稀如水,腹痛肠鸣,脘芳香化湿闷食少,或兼有风寒表证。舌脉:苔薄白或白腻,脉濡缓。湿热(暑湿)主症:泄泻清热利湿葛根芩连汤兼症:泻下急迫,泻而不爽,粪质黄褐臭秽,肛门灼热,烦渴,小便短赤。舌脉:苔薄黄腻,脉濡数或滑数食滞肠胃主症:泄泻消食导滞轻:保和丸兼症:腹痛,肠鸣,泻下粪臭如败卵,重:兼化热:枳实导泻后痛减,伴有不消化食物,脘腹痞滞丸满,嗳腐吞酸,不思饮食,舌脉:舌苔垢浊或厚腻,脉滑主症:泄泻抑肝扶脾痛泻要方兼症:平素多胸胁胀闷,嗳气食少,因情绪症状加重舌脉:舌淡红,脉弦主症:泄泻健脾化湿参苓白散兼症:大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻则大便次数增多,饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦无力。舌脉:舌淡苔白,脉细弱主症:泄泻温肾健脾四神丸兼症:多在天明前,腹部作痛,肠鸣固涩止泻即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软。舌脉:舌淡苔白,脉沉细
肝气乘脾脾胃虚弱脾阳虚弱,阴寒内盛:附子理中丸久泻不止,中气下陷:补中益气汤。脾虚湿胜明显:资生丸肾阳虚衰痹症行痹痛痹症状治法方药防风汤乌头汤或乌附麻辛桂姜汤薏苡仁汤白虎桂枝汤肢体关节酸痛,或红肿热痛,游走不定,关节屈伸不利,祛风通络或恶风恶寒发热,苔薄白,脉浮散寒除湿肢体关节疼痛较剧烈,痛有定处,痛寒痛甚,得热则减,温经散寒关节屈伸不利,皮色不红不肿,触之不热,苔薄白,脉祛风除湿紧弦肢体关节重着,酸胀疼痛,或关节肿胀,痛有定处,手除湿通络足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓祛风散寒着痹风湿热痹肢体关节疼痛,局部灼热红肿,得冷则舒,痛不可触,清热通络筋脉拘急,日轻夜重,多兼发热、恶寒、口渴、烦闷不祛风除湿安;苔黄腻,脉滑数热痹化火关节红肿疼痛剧烈,壮热烦渴,入夜尤甚,舌红少津,清热解毒伤津脉弦数凉血止痛痰瘀痹阻痹症日久,疼痛时轻时重,关节肿大变形,屈伸不利,化痰祛瘀活动严重受限,舌质紫,苔白腻,脉细涩搜风通络气血两亏四肢乏力,关节酸沉,绵绵而痛,麻木尤甚,汗出畏寒,益气养血心悸、纳呆、面色无华,形体虚弱,舌淡红苔薄,脉细舒筋活络弱心痹痹症日久,脉痹不已内舍于心,心悸气短,动则益甚,益气养心面色少华,下肢浮肿,舌质淡,脉虚数或结代温阳复脉犀角散桃红饮双合汤独活寄生汤炙甘草汤
防风汤中防麻黄,归桂秦艽葛根姜;茯苓杏芩草枣配,祛风通络行痹方。乌头草药麻芪并。
类证治裁苡仁汤,苡仁归芎麻桂羌;独防川乌苍姜草,着痹沉重此方筐。千金犀角名为散,急黄神昏最凶险;山栀升麻与黄连,茵陈蒿可清肝胆。桃红芎归与威灵。
独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均;杜仲牛膝人参草,顽痹风寒湿是因。炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄。痿证症状治法主方肺热津伤发热,热后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,咽干清热润肺清燥救肺汤筋失濡润咳呛烧炭,小便黄少,大便干燥,舌红苔黄,脉细数而滑养肺生津湿热浸淫四肢痿软,身体困重,或麻木,微肿,尤以下肢多见,或足胫热清热利湿加味二妙散气血不运气上腾,或发热,胸痞脘闷,小便短赤,苔黄腻,脉细数而濡通利筋脉脾胃亏虚肢体痿软无力,日渐加重,食少纳呆,腹胀便溏,面色无华,气益气健脾参苓白术散精微不运短,神疲乏力,舌淡体胖,苔薄白,脉沉细或沉弱健运升清肝肾亏虚起病缓慢,下肢痿软无力,甚则步履全废,腿胫大肉渐脱;腰脊补益肝肾虎潜丸髓枯筋痿酸软,不能久立,或伴目眩发落,咽干耳鸣,遗精或遗尿,或月滋阴清热经不调,舌红少苔,脉细数
清燥救肺桑麦膏,参椒胡麻杏杷草。加味二妙散,膝归防板。参苓白术四君底,山药扁豆加薏苡;砂仁桔梗莲子肉,脾虚湿盛此方宜。虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳;龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。痉证症状治法主方邪壅经络头痛,项背强直,恶寒发热,肢体酸困沉重,甚至口噤祛风羌活胜湿汤不语,四肢抽搐,舌苔白腻,脉浮。通止热甚发痉发热,项背强直,甚至角弓反张,口噤齿,手足挛急,泻热存阴增液承气汤心烦急燥,甚至神昏谵语,腹胀便秘,咽干口渴,苔黄增液止腻,脉弦数温热发痉壮热头痛,神昏谵语,口噤抽搐,角弓反张,口渴喜饮,清热透营羚羊钩藤汤自汗,呕吐,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数或洪数凉肝熄风止痉瘀血内阻头痛如刺,项背强直,形瘦神疲,四肢抽搐,舌质紫暗,益气化瘀通窍活血汤边有瘀斑,脉沉细而涩活络止痉阴血亏虚素体虚弱或失血,或汗下太过而见项背强急,四肢抽搐,滋阴养血四物汤头晕目眩,自汗,神疲,合大定风珠气短,苔薄而少津,脉沉细
羌活胜湿草独芎,蔓荆蒿本加防风;湿邪在表头腰痛,发汗升阳经络通。
增液承气=增液+承气增液汤=玄、地、冬承气汤=硝、黄
羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。四物熟地归芍芎
大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻桑,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。腰痛症状治法方药寒湿腰痛腰部冷痛重着,转侧不利,每遇阴雨寒冷季节或感受寒湿而加剧,遇温痛散寒除湿甘姜苓术汤减,喜揉喜按,苔白腻,脉沉迟缓温经通络止痛(肾着汤)湿热腰痛腰髋驰痛,牵掣拘急,疼痛剧烈,痛处灼热甚且喜冷拒按,每遇暑热及腰清热利湿四妙丸部着热加剧,甚则夜卧不安,烦扰不宁,情绪焦虑。小便短赤,苔黄腻,舒筋活络止痛脉濡数或弦数瘀血腰痛痛处固定,或胀痛不适,或痛如锥刺,痛处拒按,日轻夜重,或持续不减,活血化瘀活动不利,甚则不能转侧,面晦唇暗,舌质青紫或有瘀斑,脉弦数或细数。通止痛常有外伤劳损病史身痛逐瘀汤肾虚腰痛腰痛绵绵,酸楚如折,时作时止,遇劳加剧,得逸则缓,揉按痛减,腿膝偏阳虚者:温偏阴虚者:滋无力,常反复发作肾壮腰补肾阴,温肾偏阳虚者:少腹拘急,面色胱白,手足不温,少气乏力,舌淡,脉沉细方用右归丸壮腰偏虚者:心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦方用左归丸细数
二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙;牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
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