抗菌药物专项工作总结

抗菌药物专项工作总结

抗菌药物临床应用专项整治活动总结

自开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，我院制定了医院抗菌药物临床应用管理实施方案，成立了抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，明确了院长为抗菌药物临床应用管理的第一责任人。领导小组下设抗菌药物临床应用专项整治活动办公室。及抗菌药物临床应用技术督导组。201*年4月27日、5月27日分别召开了抗菌药物临床应用专项整治活动动员大会，由苗院长作了动员报告。7月27日由苗院长宣读抗菌药物合理应用责任状，明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。由路院长与各临床科室负责人签订了抗菌药物合理应用责任状。制定了抗菌药物临床应用分级管理制度，对不同管理级别的抗菌药物在围手术期的预防应用指南，对Ⅰ类切口手术预防用药指征，不同部位Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、剂量及疗程都做了详细规定。指导临床医师规范用药。

我院相关专家及援和专家在全院分别举办《抗菌药物临床合理应用专题讲座》，第一期是抗菌药物不良反应及监测，第二期是抗菌药物应用-基础与临床，第三期是卫生部“全国抗菌药物临床应用管理远程视频培训”。同时又组织相关院长及各科主任收看了“全国抗菌药物临床应用专项整治推进会议”。使全院医务人员知晓专项整治活动的目的和主要内容，并掌握合理使用抗菌药物的知识。知识培训后组织了全院医师和药师进行了3次理论考试。全院有资格证医师及药剂师241人，经考核对合格的有执业医师证及处方医师和药剂师206人授予了抗菌药物使用处方权和调剂权，其余35人因外出进修、下乡不在岗，计划今年年底对这35人在进行一次考核，力争合格率达到100%，要求合理规范用药。

8月4日，医院药事管理委员会召开会议。根据医院制定的50种抗菌药物分类遴选原则，各临床科室和专项整治活动领导小组医院原有抗菌药物的品种进行了初步遴选；在原来62种抗菌药物中遴选出50种抗菌药物，清退了在安全隐患，疗效不确定，耐药严重，性价比差抗菌药物品种，三代四代头孢类抗菌药物口服制剂1品规，三代四代头孢类抗菌药物注射剂8个品种，碳青霉烯类2个品种，氟喹诺酮类口服和注射制剂各四个品规。抗真菌类3个品规,形成了我院抗菌药物采购目录。已经向卫生行政部门备案。对上半年抗菌药物用量进行分析，无始终排名居于前列的抗菌药物，也无频繁超适应超剂量使用抗菌药物。上半年无企业违规销售抗菌药物现象，上半年无抗菌药物严重不良反应发生。

积极开展抗菌药物处方、医嘱专项点评超常预警工作，自8月份开始，每月组织临床、感染、药学等相关专业人员对抗菌药物处方，住院医嘱实施专项点评。自8月份期至10月份共抽查住院医嘱307份。抗菌药物处方121张，其中使用不合格有68份。使用抗菌药物不合理的原因为：外科手术病人预防用药时间过长，超过24小时或48小时，治疗用药选择药物没有做培养和药敏试验，而是习惯性用药，没有用药分析等。其点评结果作为科室和医务人员绩效和医德医风考核的重要依据加以落实。9月29日由苗院长主持召开了抗菌药物合理使用专项点评会，将住院医嘱点评结果反馈给大家，并对5名医师连续2次出现抗菌药物不合理现象进行点评告诫，要求规范用药。

我院还对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查。对住院患者抗菌药物使用率、使用强度。1类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率及门诊抗菌药物处方比例进行监控。7月份启动抗菌药物专项整治活动以来，通过全院医师共同努力，我院抗菌药物使用比例有所下降。抗菌药物的临床应用也日趋合理。

主要指标完成情况：住院患者抗菌药物使用率8月全院平均为53%，较6月份86%下降了33个百分点。门诊患者抗菌药物处方比例8月份全院平均为27%较6月份24%上升了3个百分点。抗菌药物使用强度8月份全院平均为37达到了国家的标准，但较6月份30上升了7个百分点。1类切口手术患者预防使用抗菌药物比例，8月份全院平均为60%。

微生物样本送检率：9月份病原学送检率全院平均为51.67%，较6月份46.15%上升5.52个百分点。

虽然上述主要指标中住院患者抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度控制在国家标准之内，但门诊患者抗菌药物处方比例与1类切口手术患者预防使用抗菌药物比例均超出控制指标范围。在下阶段的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更规范、更合理。

扩展阅读：抗菌药物专项整治活动工作总结

二0一一年XX人民医院关于开展抗菌药物

临床应用专项整治活动的工作总结

我院自201*年5月认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，通过活动的不断深入，我们取得了一点成绩，现总结如下。

一、深入学习，提高思想认识。

为进一步加强XX人民医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证我院医疗质量和医疗安全，根据《201*年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《湖南省关于切实抓好201*年抗菌药物临床应用专项整治活动各项重点工作落实的紧急通知》（湘卫传电〔201*〕41号）精神。通过积极吸取借鉴其他单位先进的专项整治工作经验和方法，总结前期工作成果，极大地提高了我院专项整治工作小组成员及职工干部的思想认识，并且形成了良好的学习机制，为进一步排查极有可能出现的问题奠定了扎实的理论基础和思想意识基础。

二、突出重点领域，开展全面排查。

针对专项整治方案中主要任务，我院专项整治工作领导小组组织对活动开展的各个环节的工作进行了研究和部署。为此，全面开展排查的专项整治模式，并严格实行“四不放过”原则，即问题责任人未受教育不放过，问题责任人未受处罚不放过，问题未提出有效整治方案不放过，问题未整改到位不放过。专项整治，重在落实。面对医疗行为中出现的一些违规操作，我们坚决做到不留死角，重点与全面相结合的整治，并取得了一定成绩。

三、加强组织领导，加强专项整治工作是确保活动顺利开展的重要手段。

专项整治工作涉及面广，工作难度大，要求高，为确保巩固扩大前提取得的工作成果，加强组织领导显得尤为重要。一是要加强组织领导。各科室要严肃认真地执行专项整治实施方案，明确整治工作的责任与任务，将专项整治与日常工作相结合，进一步健全整治工作机制。二是严格贯彻落实。除了专项整治工作本身的特点外，还要及时掌握有关政策，严格执行各项整治文件精神及要求，既要全面又要区别对待。专项整治要以自查自纠为主，要主动找问题，深入分析原因，积极进行整改和防范。面对发现的问题要严格落实整改排查，做到不回避，不退缩。严禁敷衍了事、搞形式、走过场。三是加强协调配合。各职能部门工作既相互独立又相互交集，整治工作跨度大，需要各科室既要分工明确又要相互协调配合。四是加强宣传引导。充分利用每次医院召开的会议，加强宣传，调动各方面的积极因素，营造一个好的工作舆论氛围。其实，各种问题归根上讲，都是意识形态的问题。所以要从源头上抓，从源头上把握问题的动向。扎实稳步的推进日常工作与专项整治工作相结合的长效工作机制

是推动活动优质高效深入开展的基础，进一步提高我院专项整治工作的水平。

二○一一年九月二十八日

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