201*年度全市新型农村合作医疗工作会议讲话稿

今天会议的主要目的是认真总结我市新型农村合作医疗工作，分析存在的问题，进一步统一思想，采取有效措施，强力推进今年我市新型农村合作医疗工作，确保按要求完成年度工作任务。下面，我就如何抓好今年的新型农村合作医疗工作强调三点意见。

一、肯定成绩，正视问题，切实增强做好新农合工作的信心和决心

从近一年的运行情况来看，新型农村合作医疗处于良性运行状态，有效缓解了参合农民看病医药费用负担。截至目前，全市参合x人，占实际在乡农业人口总数的99.93%，共筹集资金x万元。全年共为x人次补偿x万元，补偿人次占参合人数的44.05%，补偿资金占总资金的99.6%。

同时，201*年新农合补偿政策比201*年有较大幅度的提高，主要体现为：一是封顶线由x万元提高到x万元。二是乡级门诊报销比例由55%提高到60%，封顶线由x元提高到x元，普通疾病住院报销比例由80%提高到85%，重大疾病住院由85%提高到90%。三是肾功能不全透析治疗省、市、县级每次补助由x元提高到x元。四是贫困人员自201*年8月1日起出院报销提高5个百分点。五是康复治疗纳入新农合报销。六是我市慢性病补偿种类由六种调整到九种。这些补偿政策的调整提高，切实缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。

此外，我市还全面开展了新农合“一卡通”就医工作，为辖区内0—18周岁没有二代身份证的人员制作了新农合就医卡，其他参合人员用本人二代身份证代替，参合人员可凭卡或二代身份证到定点医疗机构获得就诊、报销、查询、续合等服务。可以说，新型农村合作医疗对加快推进我市城乡统筹发展，缓解农民因病返贫等方面发挥了积极作用，但是在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到新型农村合作医疗工作存在的问题，突出表现在以下几个方面：

一是个别乡镇街在筹资工作中责任心不强，影响了新农合的健康发展。具体表现在：在宣传发动和筹资过程中，个别乡镇街工作人员工作不认真、不细致；有的收了农民筹资钱不给收据；有的参加了新农合不给登记；有的参合信息不准确，身份证信息与登记信息差错较多；有的参合人员数量与筹资款核对不清，将不符合参合身份的人员纳入了新农合，造成重复参保、参合，影响了农民参合报销的正常秩序；有的没有按照规定时限组织参合，提前结束参合工作，影响了部分外出打工探亲等自愿参合的农民参合。

二是部分定点医疗机构存在不合理诊疗、过度医疗等行为，影响了新农合基金的运行安全。比如，部分定点医疗机构仍然存在诱使农民小病大养、大处方等过度医疗行为，这些做法即直接导致了基金运行风险，也违背了《吉林省社会保险基金欺诈骗取案件行政监督办法》精神；部分定点医疗机构控制次均费用意识淡薄，超次均费用运行，这些问题的存在严重影响了新农合的正常工作秩序。针对上述问题，要立即按照《吉林省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》等文件要求处理。

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