201*年全省卫生和计划生育工作的总体要求是:全面贯彻落实全国卫生计生工作会议和全省卫生与健康大会精神,以新时期卫生与健康工作方针为指引,以健康xx建设为主线,深入推进医药卫生体制改革,深化计划生育服务管理改革,加强基本医疗卫生制度建设,着力优化服务体系建设,不断提高基本公共卫生和基本医疗服务质量和水平,大力发展中医药及健康相关产业,全面加强党的建设,推动全省卫生计生工作健康有序发展。
一、坚持预防为主,全面提升城乡居民健康水平
坚持“管理机构下基层,疾控机构进医院,健康教育进家庭”的预防工作思路。
(一)深入推进健康促进模式改革。督促各级各部门将健康融入所有政策,建立健全重大政策项目健康影响审查机制,加强监测和治理。全面实施重点职业病、放射卫生、学生卫生、水质和空气污染、土壤污染等对人群健康影响监测评价相关工作。推进支付方式改革,促进“以治病为中心”向“健康为中心”转变。提升12320卫生计生热线服务水平,在全社会积极倡导健康生活方式。加强基层计划生育专干健康教育知识培训,优化健康干预内容,提高干预质量和效果。继续推行公共场所控烟履约,加强无烟卫生计生单位暗访工作。
(二)强化重大疾病防治工作。发挥省政府防治重大疾病工作部门联席会议作用,制订实施艾滋病、职业病等防治专项规划。加强传染病监测预警和疫情处置。加快推进免疫规划信息化和规范化建设。强化疫苗采购供应和接种安全管理,探索建立预防接种异常反应补偿保险机制。加快县级医疗、妇幼机构艾滋病筛查实验室建设。加强对美沙酮维持治疗工作的管理。开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作,加强耐药结核病患者的诊断、报告和管理。加快慢性病综合防控示范区建设,做好全省疾病谱分析预警工作。宣传贯彻《xx省精神卫生条例》,总结推广试点经验。完善职业病健康检查、诊断、鉴定体系,规范职业病报告,开展健康企业试点工作。制定全省重点地方病防治“十三五”规划。贯彻落实《xx省盐业体制改革实施方案》。提高基层尿碘检测水平。加大包虫病、布病等人畜共患病的部门联合防控工作力度。扩大克山病、大骨节病治疗履盖率。扩大饮水型地方性氟中毒和土源性线虫病监测范围。坚持对患病人数多、群众看病负担重的大病患病原因和预防办法进行调查。
(三)全面提升卫生应急能力。加强突发公共卫生事件监测、预警和风险评估工作。加强不明原因肺炎和重症肺炎的监测和应对能力,及时做好鼠疫、人感染禽流感、中东呼吸综合征等突发急性传染病事件应急处置。提高各级鼠疫实验室标准化建设水平。继续建设xx省国家突发急性传染病防控队伍及xx省野外移动医院和核辐射救治基地,加快国家卫生应急移动防疫中心建设进度,加强省、市级卫生应急队伍建设,提高突发事件紧急医学救援水平和应对能力。推进市县两级突发事件公共卫生风险评估工作。广泛开展卫生应急 “五进”活动。强化突发事件卫生应急演练。落实综治WW、安全生产管理责任制,加强行业监管职责。
(四)加强食品安全风险监测评估和标准管理体系建设。做好食品安全国家标准跟踪评价工作,争取国家支持尽早发布已立项的食品安全地方标准目录。加强食品污染、食品中有害因素和食源性疾病的监测工作。做好食品安全事故调查处置工作。强化学生营养健康状况监测评估工作。加大食品安全宣传力度。
(五)广泛开展爱国卫生工作。深入推进健康城市村镇建设,制定建设指标规范,引导和鼓励试点地区和单位先行先试。开展纪念爱国卫生运动65周年系列活动。召开全省环境卫生整洁行动现场会,推广甘南州全域无垃圾经验和做法。印发新版《省级卫生城市、县城、镇(乡)、村(社区)、单位检查考核标准》,开展国家和省级卫生城市、县城以及镇(乡)、村(社区)、单位命名工作。开展城乡环境整洁行动督查,推进农村生活垃圾和“白色污染”专项治理。深入推进“村级三件事”(健康保健工具包推广、健康文化墙建设、健康沙龙活动)。加快农村改厕工作,推进旅游景区、高速公路服务区、乡镇政府、乡卫生院、农村中小学卫生厕所建设步伐,联合相关部门制定卫生厕所建设标准和评估办法。
二、深化医药卫生体制改革,健全基本医疗卫生制度框架
坚持“用最简单的办法解决最基础的问题,用尽可能少的费用维护居民健康,走有中医特色的xx医改之路”的医改思路。
(六)大力推进分级诊疗制度建设。落实《省政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》,推进分级诊疗和县级公立医院综合改革工作有机结合。进一步完善分级诊疗和医师多点执业相关政策,引导优质医疗资源有序下沉。推进三级医院日间手术试点工作。制定《xx省家庭医生签约服务工作实施意见》,家庭医生签约服务分别覆盖30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,建卡贫困户、计划生育特殊家庭签约服务实现全覆盖。
(七)全面深化公立医院综合改革。积极争取国家综合医改试点省。指导市州开展县级公立医院综合改革示范工作,探索落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理自主权。指导公立医院综合改革试点城市完善各项配套政策,有序推动各项改革。开展公立医院综合改革试点效果评价,建立评价结果与财政补助资金拨付挂钩机制。参与公立医院综合改革的医疗机构全部取消药品加成,研究调整优化公立医院收入结构,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。探索公立医院编制备案制的具体形式,推行同岗同酬同待遇。建立绿色通道,对医院紧缺、高层次人才,按规定由医院采取考察的方式招聘,结果公开。制定县级公立医院绩效考核办法,完善薪酬制度,重点向临床一线、关键岗位、妇产科、儿科业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。严格控制医疗费用不合理增长,全省各级各类公立医疗机构增幅控制在10%以内,定期排名公示。
(八)健全完善全民医保体系。推动落实城乡居民基本医保“六统一”政策,指导开展设立医保基金管理中心试点。加快推进新农合跨省就医直接结算工作,加强费用核查,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。城乡居民基本医保财政补助水平在201*年基础上进一步提高,个人缴费水平相应提高。进一步提高大病保险筹资和保障水平,并与医疗救助制度等有效衔接。加快推进以按病种付费为主、多种付费方式相结合的复合型支付方式改革,在有条件的地方开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费改革试点。探索开展药品采购与药品支付标准联动试点工作,通过药品支付标准结算激励医疗机构内在降费的动力,引导医疗机构合理用药。
(九)实施药品供应保障制度改革。启动神经外科、结构心脏病、非血管介入、眼科、起搏器等类别高值医用耗材阳光采购工作。对药品集中采购平台挂网品种进行动态调整。启动化学药品分类采购工作。制定《xx省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案》,启动实施公立医疗机构药品采购“两票制”工作。
(十)加强综合监督执法工作。全面完成县区级卫生计生综合监督体制改革,加强基层综合监督执法能力建设。加强公共场所日常卫生监督和重点抽检,做好生活饮用水及涉水产品、消毒产品等健康相关产品的许可和监管。加强医疗机构22项监管制度落实情况的监督检查。继续开展“健康校园”创建活动。开展医疗机构依法执业专项监督检查和打击非法行医行动,加强放射卫生领域监管工作以及医疗机构、疾控机构和采供血机构传染病防治监督工作。深入开展打击“两非”行为和非法代孕行为。全面加强执法稽查工作,规范监督执法行为。
(十一)加强规划和信息化建设。贯彻落实《“健康xx2030”规划》、《xx省“十三五”卫生和人口发展规划》和《xx省医疗卫生服务体系规划(201*-2020年)》。推进区域医疗资源共享,逐步实现卫生资源配置的均衡化和合理化。制定《xx省促进和规范医疗大数据应用发展实施方案》,加强健康医疗大数据应用体系建设。进一步完善省级人口健康信息平台,全面实现互联互通。推进市、县两级人口健康信息平台建设。推进妇幼健康信息化建设。健全出生人口信息实时登记、动态监测和分析比对机制。优化升级流动人口卫生计生服务管理信息系统,推进全员人口数据库与流动人口数据库的资源整合。加强信息网络安全建设。
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