2021年以来，全市卫生计生事业发展态势良好，人民群众获得感进一步增强。
一、主要指标完成情况
1、市民健康水平稳步提升。全市孕产妇死亡率为 xx.xx/xx万，婴儿死亡率x.xx‰，x岁以下儿童死亡率x.xx‰。xxxx年预期人均期望寿命xx.xx岁。
2、卫生资源总量持续增长。开放床位xxxx张，千人口床位数x.xx张；执业（含助理）医师x.xx人/千人口，护士x.xx人/千人口。
3、基本公共卫生均等化稳步推进。全市建立规范化电子档案xxx.x万人，电子建档率xx.xxx%。xx岁以上老年人免费体检x.x万人，高血压管理x.x万人，糖尿病管理x万人，严重精神障碍患者管理xxxx人，肺结核患者管理xxx人，孕产妇早孕建册xxxxx人，x-x岁儿童健康管理x万人。
4、家庭医生签约服务全面推行。截至xx月xx日，全市常住人口家庭医生签约xx.x万人，签约率xx.x%，重点人群签约xx.x万人，签约率xx%；农村建档立卡贫困人口家庭医生签约x.x万人，签约率xx.xx%。
5、计划生育基层基础不断夯实。全市共出生xxxxx人，其中一孩xxxx人，二孩xxxx人，多孩xxx人，出生率x.xx‰；流动人口卫生计生基本公共服务均等化到位率为xx.xx%；全员人口数据库主要指标完整准确率达到xx%以上，村居计划生育服务管理平台有效应用率xxx%，实名登记及时率xx%以上。
二、主要工作开展情况
1、加快推进“健康__”建设。以市政府名义印发了《“健康__xxxx”行动规划》、《“健康__xxxx”行动规划重点任务分工方案》，明确了卫生与健康工作的方针目标和战略举措，为健康__建设指明了方向。
一是巩固创卫成果。以开展“六类整治”为重点，实施环境卫生、环卫设施、交通秩序、绿地绿化、“六小”行业等专项整治活动，协助做好“厕所革命”，组织开展卫生镇、村和社区创建活动，新创郑场镇、郭河镇等x个省级卫生镇，省级卫生镇比例达到xx%。xxxx年通过全国爱卫办国家卫生城市复审，xxxx年x月被确认为“国家卫生城市”，xxxx年xx月，顺利通过国家卫生城市省级第三方评估。
二是着力加强健康促进。实施以“健康传播、健康生活、健康管理、健康发展”为主要内容的全民健康促进行动。开展以“健康xx条”为主的宣传教育，推行以“三减三健”为主题的全民健康生活方式。
三是全力加强传染病防控。启动实施中国xxxx年终结结核病行动，重点防控学校结核病聚集性疫情，对发现的xx例肺结核患病学生进行了规范治疗。加大手足口病、流行性腮腺炎、出血热等疾病监测防控，防止传染病暴发流行。认真落实艾滋病“四免一关怀”政策，加强性病、艾滋病防治。积极做好xx长生疫苗清查补种工作，成立专班，迅速行动，全面清查，规范接种管理，对xx人进行跟踪观察，完成补种xx人。
四是开展食品安全标准与风险监测。深入开展基层食品安全协管试点工作，强化省市共建食品安全标准与风险监测体系建设。做好国家基层食品安全工作技术手册整理编写工作。xxxx年xx月xx日—xx日，参加在xxxx召开的基层食品安全工作交流会，并代表xx作了食品安全监测工作先进经验交流发言。
五是加强儿童青少年近视防控工作。及时传达学习习近平总书记关于学生近视问题的重要批示精神，认真开展儿童青少年近视筛查工作，共调查样本学校x所，调查儿童青少年xxxx人，近视xxxx人，总近视率为xx.xx%。
2、持续深化医药卫生体制改革。
一是加快推进医共体建设。研究拟定了我市医共体建设初步方案，并得到省医改办批复。经市委研究同意，xxxx年xx月xx日在通xx镇开展医共体建设试点。据初步统计，镇卫生院门诊例均费用由原来的xx.xx元降至xx.x元，村卫生室例均费用在将一般诊疗费提高x元的基础上，由原来的xx元降至xx.xx元。下阶段将报请市委、市政府批准，在三伏潭、西流河扩大试点，再总结试点经验，进一步完善方案，适时全面推开。
二是积极推行支付方式改革。配合物价部门对基层医疗机构xxx项服务项目收费价格进行了调整；协调市医保局，新增xxx个单病种付费项目。
三是稳步推进基层医疗卫生机构综合改革。出台《__市关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》，稳步推进基层医疗卫生机构财政补偿、人事薪酬、医保支付、药品供应、服务价格等方面综合改革。
四是深入推进医疗卫生人才队伍建设。争取市政府重视支持，出台了《关于加强医疗卫生人才队伍建设的实施意见》。通过绿色通道引进xx名研究生，委托__职业学院培养xx名临床医学专科学历村卫生室全科医生，定向招回x名镇卫生院离岗人员，安排xx名拟晋升高级职称的医技人员到指定基层医疗机构服务。
五是全面实施国家基本药物制度。从省基本药物中标目录和常用低价药品挂网目录中遴选、确定了xx个药品品规增加到《__市市级版基本药物目录》中，扩大了基层用药范围，保障了群众合理用药需求。
六是实施药品带量采购和高值耗材阳光采购。确定了xxx个品规的药品及价格，比议价前的价格降低x.xx%。市直三家公立医院所有高值医用耗材均在xx省药械采购平台上阳光采购，截止xxxx年xx月，在省级平台采购高值耗材品规xxxxx个，金额达xxxx.x万元。
3、完善医疗卫生服务体系建设。
一是加快医疗卫生重点项目建设。市第一人民医院儿童诊疗中心项目完成了主体工程建设，市中医医院综合楼项目主体建设完工，市妇幼保健计划生育服务中心项目土建已完工。
二是提升基层医疗卫生服务能力。将新建市精神卫生康养中心和彭场、沙湖、沔城、陈场、长埫口等x家镇卫生院整体搬迁工程纳入全市乡村振兴战略规划。全面推行社区卫生服务中心的支援托管，组织完成x个社区卫生服务中心人事制度改革。引进xx雅博仕医院全面托管沙嘴社区卫生服务中心；组织市一医、中医院、三医院，根据工业园、龙华山、干河社区卫生服务中心实际情况，通过业务托管、支援医疗设备、派驻医生等方式，提升社区服务能力。
三是提升医疗服务质量和安全水平。组织开展多次不同层面医疗核心制度的培训，调整全市xx个市级医疗质控中心，组织质控活动xx场。定期组织开展医疗质量突击检查，督促医疗核心制度落实。修订和更新了xx 个专业的xx个临床路径病种，完善和落实临床路径管理制度，实现临床路径表单的信息化。利用信息化手段对临床路径的入组、实施、变异实施全程监管；全年纳入临床路径病种数为xxx种，入径率为xx%，完成率为xx.x%。加强xx种重大疾病规范化诊疗管理，并开展诊疗效果评价。全市医疗质量明显提升，医疗事故和纠纷逐年减少。
四是全面推进智慧医疗建设。xxxx年xx月xx日，市卫计委与xx金山云网络有限公司签订合作协议，利用x年时间每年投入xxxx万元大力推进我市智慧医疗建设。在全省率先启用智能服务包，居民用家庭电视进行签约、查询和签约医生在线视频；在市大数据中心建立了医疗健康大数据库，对市民健康数据进行全面整合清理；远程影像和远程心电诊断中心在市一医建成，x分钟内可完成镇卫生院、村卫生室上传的心电和影像诊断，已完成远程心电诊断xxxxx例、远程影像诊断xxxxx例，镇级心电诊断阳性率高达xx%；健康__手机APP实现网上预约挂号、健康信息查询、与医生在线视频互动等功能；在x家市直公立医院开展智能监管试点，对大处方、滥检查进行事前提醒、事中告诫和事后审核，共审核单据xxxxx条，其中问题单据xxxx条，提醒单据xxx条。
4、全面促进人口均衡发展。
一是着力完善两孩服务配套措施。全面实施基本生育免费服务项目，有xxxx名对象享受住院分娩补助共计xxx.xx万元。将母婴设施建设纳入计划生育年度责任目标考核结账，今年新建标准爱心母婴室xx个。
二是大力优化计划生育服务。为xxxx对新婚夫妇开展免费婚前医学检查，免费为xxxx对计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查，为xxxx名孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝咨询检测；新生儿乙肝母婴阻断xxx人，补助xxx人。新生儿疾病筛查采血xxxx份，听力筛查xxxx人。免费开展农村和贫困妇女两癌筛查xxxxx例。
三是严厉打击“两非”行为。共查办简易“两非”案件xxx例，查处典型“两非”案件xx例。
5、严格依法行政。
一是深化行政许可“放管服”改革。对卫计部门事项清单进行再次清理和调整，将原行政许可事项x大项xx子项调整为xx大项xx子项，其中行政许可事项xx个子项、行政确认x项。并公开服务事项，简化办事流程，明确办事时限。
二是依法依规开展监督。强化事中事后监管，全面实施“双随机一公开”制度。先后开展了医疗服务重点问题专项整治、打击医托专项活动、医疗废弃物处置专项检查、感染防控检查、放射诊疗机构专项检查、餐饮具集中消毒单位专项监督检查等x项专项执法检查，特别是市全媒体问政曝光餐饮具集中消毒监管问题后，委党组及时研究部署整改方案，开展专项整治，并处理相关不作为干部x名。xxxx年，共下达卫生监督意见书xxx份，立案xx起，结案xx起，处罚款xx.xx万余元。加大“五小”行业亮证经营、从业人员健康管理、环境卫生、控烟等日常监督力度，严肃查处违法违规行为，有效保障消费者健康权益。对x家生活饮用水供水单位卫生许可证持证情况、卫生管理制度和水事故应急预案落实情况等方面进行专项检查， 对出厂水进行现场快速检测，均未发现明显问题。
三是进一步规范执法行为。组织系统行政执法人员通过行政执法资格考试，取得《xx省行政执法证》，保证行政执法的合法性，组织稽查专班对卫生监督执法行为、投诉举报等情况进行不定期稽查，对违纪违规现象通报到人，进一步增强执法人员规范执法的自觉性和主动性；将卫生计生行政许可和行政处罚案件在市卫生计生委官方网站上公示，增强行政执法透明度。同时，公开投诉举报电话、设立投诉举报信箱畅通双向交流渠道，主动接受群众监督。
6、全面打响健康扶贫攻坚战。
一是开通绿色通道。所有定点医疗机构对贫困户设立了“绿色通道”，实行“先诊疗、后付费”和“一站式、一票制”结算，严格落实健康扶贫“四位一体”保障政策，确保贫困患者实际报销比例达到xx%，个人年度自付费用累计不超过xxxx元。
二是启动“院长”工程。各镇卫生院院长带领工作团队，核准健康扶贫对象健康状况，实行帮扶责任人和家庭医生“x+x”模式，制定一人一策健康治疗方案，跟踪治疗管理，做到不康复不销号。
三是推行分类救治。深入开展大病集中救治、贫困人口家庭医生签约服务，贫困人口家庭医生签约x.x万人，签约率xx.xx%。xxxx年共发现x种大病患者xxx人，救治xxx人，救治率xx.xx%。
四是开展个性化救助。xxxx年，全市xx个镇卫生院陆续启动贫困人口全免费住院救治工作，并针对特殊贫困患者的需求，制定个性化帮扶计划，从政策范围、报销比例及生活、交通等方面给予倾斜和方便，从根本上减轻和解决患者负担。
7、全面加强党的建设。
一是压紧压实党建工作责任。严格落实委党组成员联系基层党建工作制度，督促指导各单位健全规范党组织生活，协调帮助解决具体困难和问题，着力构建一级抓一级，层层抓落实，横向到边、纵向到底的基层党建工作责任体系。
二是加强基层支部规范化建设。先后确定市一医行后支部、市中医行政支部、市三医行政支部为标准化建设示范支部，以点带面，实行公立、民营医院党建工作齐发展、齐进步；邀请市委组织部领导实地观摩、指导委机关第一支部和x家医院的基层党建工作情况，“整系统推进”基层党建工作落实。
三是进一步严肃党内政治生活。召开委党组民主生活会，认真开展谈心谈话、批评和自我批评，推进重点难点工作落实；把“三会一课”有机融入每月xx日的支部主题党日，有计划地组织党员集中学习、听党课，开展专题讨论和民主议事；安排机关x个支部到精准扶贫、结对帮扶的杨林尾镇胜利村、沙湖镇新河村及德政园社区联合开展结对共学和志愿服务。
四是加强干部队伍建设。今年x月份，将机关xx个职能科室整合为xx个，科室工作人员实行全员竞聘上岗，将真正想干事、干实事的同志推选到中层正职岗位；组织x个考察组对全市xx家公立医疗卫生计生单位党政主要负责人履职尽责、德能勤绩廉等情况进行考察，对履职不力人员作出岗位调整；严格选拔“红色头雁”党员干部xx名，全部按照市委要求第一时间到任职村报到，积极主动开展系列“头雁”工作。
五是加强意识形态工作。把意识形态工作纳入党建工作责任制，纳入党组中心组、领导班子、领导干部目标管理的重要内容，纳入领导班子成员民主生活会和述职报告的重要内容；主动监测、收集、研判舆情信息，第一时间回应发声，牢牢掌握意识形态的领导权主动权；组织开展“__工匠”、“__楷模·最美卫生计生人”、“我推荐我评议身边好人”和“最美文明交通志愿者”等评选推荐活动，充分发挥思想引领、精神激励重要作用。
六是严格执纪问责。今年我们成立x个形式主义、官僚主义问题专项整治督查暗访专班，共开展明察暗访x次，检查医疗卫生计生单位xx个，发现各类问题xx个，查处突出问题x起，编印简报x期，通报批评x人。积极配合市发改委纪检组落实纪委监督责任，严格按照“一案双查”和监督执纪“四种形态”，对存在的苗头性、倾向性问题进行及时谈话提醒或函询了解情况，对有关违纪违规人员进行严肃惩处。今年共函询x人，约谈x人；查处违纪违规人员xx人次，其中警告x人，记过x人、撤职x人、开除x人，党内严重警告x人，开除党籍x人，违纪人数相比去年大幅下降，卫生计生系统干部职工作风明显好转。
三、存在的困难和问题
1、保障机制不完善。公立医院改革后，需要政府落实的x项投入政策不能足额到位，制约了我市医疗卫生事业发展。医疗卫生单位既要履行公益职能，又要承担人员工资福利，还要搞基建、买设备、育人才，运转十分困难。
2、专业技术人才引进渠道不畅通。市政府办公室出台了《关于加强医疗卫生人才队伍建设的实施意见》，但在执行过程中，相关部门支持力度不大，仍然沿用老套路，导致城区医院高端医疗卫生人才引进难、留住难；基层医学本科生引进难，人才流失严重，专业技术人员短缺；村医老龄化严重，队伍“青黄不接”。
3、人口结构不均衡。随着全面两孩政策实施，特别是独女户、两女户家庭要求生育男孩的愿望强烈，加上目前胎儿性别鉴定技术早期化、高科技化、隐蔽化、网络化、团伙化、社会化特征更加明显，打击“两非”调查取证缺乏手段。尤其是“寄血验子”案件追究刑事责任法律依据不足，打击查处威慑力不够，“降比”工作难度加大。
4、医改工作推进不快。医改是项系统工程，需要政府主导，部门协调。但相关部门在推进过程中，总认为是卫生计生部门的事，特别是在今年推进医共体建设的过程，总感觉协调相关部门不动，在方案制定过程中达不成共识，严重影响了改革进度。
四、2021年工作思路
2021年，以深化改革为总抓手，以“健康__”建设为主线，以乡村振兴建设为契机，坚持党建引领，突出问题导向，深入推进医改，大力加强服务体系建设，着力提升服务能力，切实转变行业作风，推动全市卫生健康事业高质量发展。
1、全面推进机构改革。
一是推进卫生健康机构改革，按照市委、政府要求和规定的时间节点，全面做好卫生健康机构改革工作，确保机构改革期间队伍稳定和工作连续性。
二是全面推动系统内部人事制度改革。在认真总结社区卫生服务中心人事制度改革经验的基础上，在系统内全面推行基层医疗机构人事制度改革，进一步激发单位内部活力，营造奋发向上、干事创业的良好氛围，提高服务效率。
三是积极与人社部门协商，制定出台关于落实“两个允许”的实施方案，推动“两个允许”落实。建立以质量为核心、以公益性为导向的医务人员绩效考核机制，提高基层一线医务人员工作积极性。
2、深入推进健康__建设。
一是提升公共卫生服务质量，落实家庭医生签约服务，做实公共卫生服务项目。规范慢性病管理，跟踪落实将高血压和糖尿病基本用药免费发放工作纳入xxxx年市政府十件实事，做好相关工作的落实。
二是加强儿童青少年近视防控工作。加强性病、艾滋病、结核病等重大传染病防控，强化疫情监测和疫苗规范管理，及时有效处置各类突发卫生应急事件。
三是围绕省市共建试点，结合食品产业名城实际，打造食品安全风险监测品牌。
四是深入开展爱国卫生运动。巩固国家卫生城市成果，大力开展卫生镇（村）创建活动；实施健康促进，建设xx类健康促进支持性环境，深入推进健康城市建设。
3、大力推动医共体建设。及时总结市一医、通xx中心卫生院医共体试点工作经验，完善全市医共体建设方案和相关配套制度，力争xxxx年上半年全面推开，全面建成以市第一人民医院和市中医医院为龙头的紧密型医共体。
4、着力提升服务能力。
一是推动服务体系建设。加快市妇幼保健院项目建设，争取xxxx年圆满竣工。启动精神卫生康养中心及长埫口、沙湖、陈场、彭场和沔城x家镇康养院和xxx家村卫生室等乡村振兴项目建设。
二是加强人才队伍建设。落实人才招聘、空编补员、定单培养、加强领导班子梯队建设等措施，推动《市政府办公室关于加强医疗卫生人才队伍建设的实施意见》落实落地。
三是提升医疗服务质量。加强医药护技专业技术人员培训，落实医疗核心制度，加强医疗质量控制和处方点评；核定镇卫生院基层首诊病种，推进分级诊疗制度落实；全面落实全科医生培训制度，继续落实城区医生下基层服务制度；积极与xx大医院开展医联体建设，推进我市重点专科建设，提升远程会诊和医疗服务能力。
5、推动计划生育转型发展。
一是充分发挥计生协会的群团组织优势，引导群众树立正确的婚育观念。加大打击“两非”力度，确保出生人口性别比逐步下降。
二是加强计划生育特殊家庭关怀关爱，扎实推进关怀志愿者与计生特殊家庭“结对认亲，常回家看看”主题活动，落实好计生特殊家庭联系人制度，加强与计生特殊家庭对象的沟通，切实解决好特殊家庭的个性化困难。
三是加强计生基层网络队伍建设，稳定基层计生队伍。
6、加快智慧医疗建设。
一是拓展平台功能，加大数据利用率，对接整合民营医疗机构数据，完善平台模块，达到高水平数据共享、统计分析、管理决策的综合效果。
二是以智能手机为载体，加快实施居民电子健康卡，实现全市各医疗机构挂号就医、报告查询、窗口取药、报销结账虚拟一卡通。
三是依托彭场镇卫生院开展互联网医院试点，加快互联网医院建设。
四是探索医养融合平台建设，为居家老人提供慢病管理、个人健康管理、健康咨询、紧急救助及其他生活服务。
7、推进“法治卫生”建设。
一是大力推进“互联网+放管服”改革，确保政务服务事项网办率达到xx%以上。
二是全面推进医疗服务“双随机一公开”抽查机制，大力推行医疗机构不良执业记分管理办法，全面落实医疗机构控费指标、行政许可和行政处罚信息公示制度。
三是继续开展重点问题专项整治，规范医疗机构执业行为，打击“医托”行动。完善智能监管系统，实现医疗服务智能监管全覆盖，有效遏制大处方、吃回扣现象。强化医疗美容行业市场专项整治，规范医疗美容机构执业行为。
8、扎实开展健康扶贫工作。进一步强化政策宣传，深入实施“院长工程”，压实责任，完善“先诊疗、后付费”、“一站式”、“一票制”等服务措施，落实分类救治方案，有效地解决我市农村贫困人口因病致贫，因病返贫问题。
9、加强党建和行风建设。
一是大力加强基层党建工作。聚焦思想建设，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育；聚焦组织建设，整系统推进基层党组织规范化建设，深化“红旗党支部”创建活动，推进公立医疗机构实行党政分设；聚焦管党治党，严格党内政治生活，开展党建日常督查，全面推行基层党建工作联系点，积极推进服务型党组织建设。
二是加强党风廉政和作风建设。以全市第二十个党风廉政建设宣传教育月、十进十建等活动为契机，在全市卫生计生系统开展微党课、廉政文艺汇演、红色教育、廉政警示教育形式多样的廉政教育活动。扎实开展卫生健康行业作风整治专项行动，严肃查处欺诈骗取医保基金行为、医疗机构价格违规行为、医疗机构内部管理不善问题、“九不准”行为。
10、做好意识形态、信访维稳等工作。
一是认真落实意识形态工作责任，强化卫生计生领域舆情管控，定期研判和排查风险点；加强网站、微信、微博和各类专业网络安全自查。
二是做好原卫生所职工、乡村医生、计划生育特殊家庭信访维稳工作。
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