县城医疗保障局上半年工作总结

县城医疗保障局上半年工作总结

　　xx县医疗保障局自xxxx年x月份挂牌成立以来，认真贯彻县委、县政府工作布署，以努力加强机关建设，提高医疗保障经办水平，提升基金防控能力为目标，各项工作有序开展，稳步推进，现将工作简要汇报如下：

　　一、落实“三深化、三提升”工作，夯实机关建设

　　认真贯彻落实“三深化、三提升”工作布署，确定了机关作风建设、城乡居民保险征缴和基金监管等重点工作。根据实际工作情况，研究制定了学习制度、考勤制度、财务管理制度等机关制度，机关作风建设和机关效能明显提升。成立了xx县医疗保障局支部委员会，召开党员大会选举产生了支部委员会，严格落实“三会一课”制度，制定了党课学习计划，认真学习党章、“学习强国”、第五批全国干部学习培训教材等内容，党建工作得到加强。

 

　　二、加强医疗保障工作，全面提升医疗保障水平

　　（一）医疗保险征缴工作：加大宣传力度，充分发挥乡镇社保所、村级代办员作用，将医疗保险的参保、征缴期延长等惠民政策及时宣传到每一个企业和家庭，提升企业、城乡居民和职工的参保意识，同时积极做好灵活就业人员和返乡农居工的医疗保险参保工作。落实退役军人参保政策，为我县xxx名退役军人完成参保缴费工作。目前xx县城镇职工参保xxxxx人，基金收入xxxxx万元，支出xxxx万元；城乡居民参保xxxxxx人，基金收入xxxxx万元，支出xxxxx万元；生育保险参保xxxxx人，基金收入xxxx万元，支出xxx万元。

　　（二）医疗待遇审核工作：加强定点医疗机构的住院费用和定点药店的费用审核监督力度，确保各项待遇及时准确发放。城镇职工共住院xxx人次，住院基金共支出xxx万元；药店职工个人账户基金共支出xxx万元，待遇享受xxxxx人次。城乡居民共住院xxxxx人次，住院基金共支出xxxxx万元。审核拨付了xx家城乡居民医疗保险定点医疗机构门诊、住院费用xxxx万元。完成城镇职工慢性病认定体检工作，共有xxx人参加慢性病体检及复检。

　　（三）医疗保险基金监管工作：一是加强监管定点规范运行，认真贯彻落实上级定点医疗机构医保协议管理。成立了定点医药机构考察评估小组，对xx县所有定点医药机构进行重新评估，目前各定点医药机构共上报资料xx份，审核工作已经完成。二是开展打击欺诈骗取医保基金专项活动，采取日常稽查和信息化监督等方式，严厉打击骗套取医保基金行为。实地检查了定点医药机构xx家次，其中定点医院xx家，对x家医院进行约谈并限期整改；定点药店xx家，对xx家做出暂停协议限期整改x-x个月的决定。依据xxxx年城乡居民基本医疗保险基金各项支出数据，制定了xxxx年基金总控分配方案。

　　（四）贫困人口医疗救助工作：严格落实城乡居民医疗保险扶贫待遇，其中基本医疗保险住院提高待遇xxx人次，金额xx万元。大病保险住院提高待遇报销：xxxx人次，金额xx万元。门诊统筹提高待遇报销xxx人次，报销金额x万元。门诊普通慢性病提高待遇报销xxx人次，报销金额x万元。门诊重大慢性病提高待遇报销xxxx人次，报销金额xx万元。

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