近年来，我委深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和健康中国建设战略部署，围绕“十三五”规划要求，坚持“大卫生”、“大健康”发展理念，打造医疗卫生品牌效应，全面提升综合服务能力，推动全县卫生健康事业科学发展。十三五省级表彰情况：
xxxx年成功争创省级“妇幼健康优质服务示范工程”；
xxxx年以来xx每年均获得国家肿瘤防办肿瘤登记优秀奖；
xxxx年xx成功争创“省级儿童早期发展示范基地”；
xxxx年xx计划生育目标管理责任制考评工作得到省人口和计划生育工作领导小组通报表彰；
xxxx年安丰镇卫生院荣获全省首批家庭医生签约服务示范点荣誉称号；
xxxx年xx妇幼保健院通过省级“健康促进医院”验收并被省计生协确定为“省级优生优育指导中心”。
一、“十三五”工作完成情况
（一）卫生健康事业蓬勃发展
截至xxxx年xx月，全县医疗卫生机构xxx个。其中: 疾病预防控制中心x个，县妇幼保健院x家，卫生健康监督所x个；县级综合医院x家，中心卫生院xx家，一般乡镇卫生院xx家，分院xx家，标准化村卫生室xxx个，民营医院xx家，诊所xx家。全县床位xxxx张，其中县级医院xxxx张，乡镇卫生院xxxx张，民营医院xxxx张，千人口床位x.x张。全县执业医师xxxx人，千人口拥有x.x人；注册护士xxxx人，千人口拥有x.x人。
（二）增加政府投入，持续提升健康服务能力
为进一步贯彻落实《xx县委办公室 xx人民政府办公室关于进一步深化全县基层医疗卫生综合改革的意见》（办[xxxx]xx号）文件精神，制定了《xx乡村医疗机构三年（xxxx-xxxx年）能力提升实施方案》，对具体改革任务进行了细化，逐步落实了基础设施建设、人才队伍培养、医疗服务能力提升、医疗信息化推进等工作。一是增加医疗用房。县财政投入约x.xx亿元，对xx个乡镇卫生院（分院）及xxx个村卫生室两级医疗机构实施新建、改建或扩建。进一步硬化、亮化、绿化了乡村两级基础建设，硬件建设空前提升，确保群众小病不出村。二是增加医疗设备。加大信息化建设投入，建立县域影像中心、县域检验中心和分级诊疗平台，并在村级卫生室开通了视频助诊系统，实现县域内信息互联互通。逐步规范了逐级转诊程序、建立了分级转诊机制。三是增加医疗人才。xxxx年-xxxx年全县共面向社会公开招聘xxx名专业技术人员充实基层卫生单位。四、县级医疗设施得到改善。投资xxxx万元的县疾病控制中心实验室大楼前期准备工作基本完成，进入招标阶段；由县政府出资xxxx万元为县医院建设的xxxx多平方米的独立感染病区已经开始施工；争取xxxx万元中央预算内资金建设的县肿瘤中心建设项目已开始图纸设计阶段，不久即可开工建设；县中医院争取中央预算内资金的国医楼建设已经启动。
深入实施健康扶贫，严格落实“一站式结算服务”“先诊疗后付费”“大病集中救治”等各项政策。截至目前，全县共享受“三保障一兜底一补充”综合医保特惠政策的住院贫困患者贫困人口住院补偿xx.xx万人次，综合医保总计补偿xx.xx亿元元，其中政府兜底xxxx.xx万元；贫困人口慢性病门诊“xxx”补偿xxxxxx人次xxxx.xx万元。
计划生育奖特扶、独保对象，五年累计奖扶xxxxx人次，奖扶资金达xxxxx.xx万元。
（三）深化医改稳步推进，健全运行管理机制
扎实推进公立医院综合改革，在全县公立医疗机构建立了短缺药品信息直报系统，建立健全了短缺药品监测预警和分级应对体系，改革完善了短缺药品供应保障机制，实行药品一体化管理和零差率销售。
全面推进紧密型县域医共体建设，并以此为平台，畅通绿色转诊通道，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，以县医院、县中医院为牵头单位组建x个紧密型县域医共体，县医院与xx个乡镇、县中医院与xx个乡镇辖区的乡、村医疗机构和民营医疗机构组建两个医共体开展试点工作，覆盖了xx个乡镇卫生院，xxx个村卫生室，医共体框架和运行机制初步建立。同时县中医院派出技术骨干到卫生院任第一副院长，卫生院选拔优秀医务人员到县级公立医院免费进修学习。
加快建立完善现代医院管理制度，两家县级公立医院全面推行现代医院管理制度。出台了《xx人民政府办公室关于印发建立现代医院管理制度实施方案的通知》（寿政办〔xxxx〕xx号）文件，印发了《关于调整xx县级公立医院管理委员会成员的通知》（寿医管委〔xxxx〕x号）文件，对医管委成员进行了调整，进一步完善了现代医院管理制度。
两家县级公立医院加快推进三级医院创建工作，提升医院综合服务能力，构建优质高效的医疗服务体系，更好地为县域居民提供更加优质的医疗服务；加快中心卫生院创建二级医院建设，实现全县三分之一中心卫生院达到二级综合医院医疗服务水平；县妇幼保健院强化妇女和儿童医疗保健职能，打造专科特色的县域妇幼保健中心。
（四）卫生应急服务体系不断健全
强化疾病预防控制。县疾控中心、县级医院和乡镇卫生院均设立了防控管理机构，形成了以县卫生健康委为核心，以县疾控中心和各级医疗机构为枢纽，以乡镇卫生院和村级防疫人员为基础的全县疾病防控网络，县、乡、村三级公共卫生防控网络更加健全。强化突发公共卫生事件监测预警和重大传染病防控监测，加强饮用水监测，公共卫生事件做到了早发现、早报告、早控制，在新冠肺炎防控期间实现了 “零”目标，保证了人民群众身体健康。卫生应急体系更加健全，疫情期间设置了医疗救治定点医院，定点隔离机构，截止xxxx年xx月底，共对各类重点人员核酸采样检测xxxxx人次，结果均为阴性。
（五）中医药事业加快发展
全县基层中医药服务能力进行全方位的提升，现有中医专科医院x所（xx中医院、xx仁慈中医医院、永安中医专科医院），其中公立中医医院x所。x所中医专科医院共设有床位数xxx张，xx中医院核准床位数xxx张，千人口公立中医类医院床位数为x.xx张。乡镇卫生院和社区卫生服务站提供中医药服务覆盖率均达xxx%、村卫生室提供中医药服务覆盖率达xx.xx%，全县总诊疗人次xxxxxx人次，三所中医医院诊疗人次xxxxx人次，中医诊疗人次占医院诊疗人次比重为xx.xx%。
（六）基本公共卫生服务步入信息化管理
推广“互联网+健康”的模式，实现公卫信息化、服务网络化，每年均能完成国家下达的基本公共卫生服务项目年度工作计划任务：居民健康档案建档率达xx%以上，高血压及糖尿病患者管理率分别达xx%及xx%以上，老年人健康管理率达xx%以上，严重精神障碍患者管理率xx%以上。截止xxxx年xx月底：全县共建立健康档案xxxxxxx份，建档率达xx.xx%；合格率达xx.xx%，动态使用率达xx.xx%；老年人健康管理：老年人健康管理率达xx.xx%；高血压健康管理率达xx.xx%；糖尿病健康管理率达xx.x%，严重精神障碍患者管理率达xx.xx%，其中规范管理率达xx.x%。居民健康档案建档率达xx%以上，老年人健康管理率达xx%以上，严重精神障碍患者管理率xx%以上。截止xxxx年xx月底：全县共建立健康档案xxxxxxx份，建档率达xx.xx%；老年人健康管理率达xx.xx%；高血压健康管理率达xx.xx%，糖尿病健康管理率达xx.x%，严重精神障碍患管理xx.xx%。县孕产妇保健覆盖率xx.xx%，系统管理率为xx.xx%；儿童保健覆盖率 xx.xx%，x岁以下儿童系统管理率为xx.xx%；新生儿疾病筛查率xxx%，新生儿听力筛查初筛率xxx%；建册孕妇产前筛查率xx.xx%，孕妇咨询随访率xx%，高风险人群咨询随访率xxx%；婚检率达xx%；孕前优生健康检查目标人群覆盖率xx%；淮河流域出生缺陷监测率xxx%；母婴阻断项目“艾梅乙”监测率xxx%，围绝经期妇女免费取环项目、农村妇女免费“两癌"检查项目稳步推进。
（七）“健康xx”建设环境日益优化
推动职业病预防关口前移，开展“尘肺攻坚”、“尘毒治理”、“职业危害现状评价”等职业健康领域综合监督管理工作，有效维护劳动者健康权益。在全县xx个乡镇成立了卫生监督协管室，使卫生监督机构延伸到乡村，依法监督能力不断加强，打击违法行为力度显著提高。合理定位乡镇卫生院功能，以群众医疗卫生服务需求为导向，以让群众满意为立足点和出发点，提高服务质量和运行效率，改进服务流程和服务态度，充分发挥乡镇卫生院贴近基层、贴近群众、服务百姓的天然优势，建设了健康社区、健康主题公园、健康单位、健康学校等健康环境，形成了政府主导、部门协作、动员社会、全员参与的慢性病综合防控机制，为推进健康xx建设奠定了基础。
（八）计生家庭和医养老龄等工作稳步推进
1.全面实施两孩政策，完成人口责任目标。xxxx年x月x日起，我县全面实施两孩政策，xxxx年x月-xxxx年xx月全县出生总人数xxxxx人，积极推动计生家庭奖励扶助政策落实，落实计生特殊家庭三级联系人制度、定点医疗机构就医“绿色通道”、家庭医生签约服务“三个全覆盖”，开展亲情关爱、精准帮扶和家庭心理健康服务。
2. 稳步发展老龄事业，积极应对人口老龄化，老年人权益保障得到有效维护，加快医疗与养老融合发展，全县老年人健康管理率达到xx%以上，探索形成机构养老、居家养老两种医养结合模式，开展“助老安康工程”，大力推广“老年人意外伤害综合保险”，参保金额xxx万元。
3. 县直单位、乡镇均成立了爱卫组织，结合卫生县城创建工作、无烟机关创建和农村“厕所革命”，大力开展全民爱国卫生运动，狠抓病媒生物防治，不断强化城乡环境卫生综合整治，推进城乡环境卫生整洁行动稳步实施，助力疫情防控。
二、存在的主要问题
（一）医改工作进入深水区，涉及编制、职称、人事、薪酬等核心问题，医疗、医保、医药“三医”联动还不够紧密，医共体相应的配套政策不完善，引导优质医疗资源下沉的体制机制还不通畅。
（二）医疗资源配置不均衡，县级公立医院医疗治疗疑难杂症的能力还不足，重点专科建设能力水平有待提高，无法完全满足群众县域内就医需求；乡镇、村两级医疗机构“守门人”作用还未充分发挥。
（三）卫生专业高层次人才普遍紧缺，县域薪酬待遇水平有限，引进高层次人才吸引力不足，乡镇、村两级医务人员、特别是村医年龄结构趋于老化，学历结构偏低，留不住人现象突出。
三、“十四五”工作谋划
（一）完善公共卫生应急管理体系，在疫情处置能力上再提升。针对抗击疫情“大考”中暴露出的问题，加快补齐公共卫生短板弱项，构建“平战结合、科学有效、功能完善”的公共卫生和重大疫情防控体系，整体提升公共安全治理能力和水平。抓好重点传染病防控、地方病防控、预防接种、职业病防治、公共卫生监测等，确保各类突发公共卫生事件规范处置率达到xxx%。
（二）完善医疗服务体系，在医院发展转型升级上求突破。继续深化医药卫生体制改革，坚持医共体“两包三单六贯通”建设路径，推进紧密型县域医共体建设，建立城乡医疗机构或专科之间优势互补、分工协作的工作机制，巩固和发展现有远程医疗协作，加强与上级医疗机构的合作，积极实施、引导分级诊疗和双向转诊，实现信息互联互通。完善家庭医生签约服务，全面建立成熟完善的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全治疗-康复-长期护理服务链。在保证基础医疗的基础上，定位医院特色，促进差异化、特色化发展，xx县医院重点发展心脑血管、肿瘤、消化、呼吸、创伤急救等专科，提升上述疾病诊疗能力，大力发展专科建设，加快推进县级精神专科建设、县级肿瘤专科建设、卒中中心、胸痛中心建设、高压氧舱建设。xx中医院集康复、托老、医疗保健于一体，充分发挥中医药预防保健特色优势，加强中医特色科室建设，重点发展骨伤外科、中医、中医康复、小五官、中医适宜技术等专科，重视治未病科建设，提高重点人群和慢性病患者中医药健康管理率。推进中医优势病种和门诊中医适宜技术的广泛应用，培养新一代中医医学继承人，提升中医药健康服务能力。两家医院要加快推进三级医院创建工作，提升医院综合服务能力，构建优质高效的医疗服务体系，更好地为县域居民提供更加优质的医疗服务；加快中心卫生院创建二级医院建设，实现全县三分之一中心卫生院达到二级综合医院医疗服务水平；县妇幼保健计划生育服务中心强化妇女和儿童医疗保健职能，打造专科特色的县域妇幼保健中心。
（三）加强重点人群健康服务，在医疗卫生和妇幼、养老服务融合发展上做文章。加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。实施健康儿童计划，加强儿童早期发展，加强儿科建设，加大儿童重点疾病防治力度，扩大新生儿疾病筛查，继续开展儿童营养改善等项目。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展医疗服务。推进中医药与养老融合发展，推动医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、健康和养老服务，促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。鼓励社会力量兴办医养结合机构。加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，强化老年人健康管理。推动开展老年心理健康与关怀服务，加强老年痴呆症等的有效干预。推动居家老人长期照护服务发展。
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