市医疗保障局落实社会评价意见整改工作总结

市医疗保障局落实社会评价意见整改工作总结

　　根据《x市委市政府督查和绩效考评办公室关于分解落实x市xxxx年度社会评价意见建议问题整改任务的通知》（xx绩通xx号）要求，市医保局高度重视，认真组织整改，制定了整改工作方案，落实了工作措施，目前已经完成整改工作，现将整改工作情况总结如下。

　　一、整改的基本情况

　　（一）专题研究部署。收到社会评价意见建议整改任务后，我局领导及时召集各业务科室负责人根据群众意见建议的内容进行分析研判，并结合本局实际和部门职能，逐条梳理每条意见建议，并制定了具体、可操作的整改措施，确保每条意见建议均得到落实。

　　（二）强化职责分工。制订印发了《x市医疗保障局xxxx年度社会评价群众意见建议整改工作方案》，（xx医保发xx号），明确了分管领导、具体承办人员、整改措施及整改时限。要求各科室、二层机构必须将整改工作摆上重要议事日程，安排专人负责，确保整改工作按时按质完成。

　　（三）狠抓整改落实。局主要领导负总责、亲自抓，分管领导统筹协调、具体抓，严格规范整改落实，及时解答群众关注的热点、难点问题，积极回应群众的意见建议。x区反馈我市xxxx年度社会评价中群众反映的意见、建议中，涉及我局的意见、建议共x条，均已按期完成整改。

　　编号xxxxxxx“医疗方面，觉得农村户口或者是务工在医疗方面的待遇相对于职员等人来说，福利还不够，比如我的爱人剖腹产各种报销完了之后我还要出一万多，但是单位的人可能就是要花几百块钱而已”、编号xxxxxx“医疗保险在本地只能是住院才报销，买药不能报销，买药无补贴，希望能减轻看病费用。”、编号xxxxxxxxxxxxxxx“看病报销少。”（由于此x条意见建议均反映看病报销费用较高等问题，故归集为同一类型意见建议统一答复）等意见建议整改完成情况：

　　一是自xxxx年整合城乡居民医保后，我市按照《关于印发x城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》（桂人社发x号）文件精神，严格执行城乡居民医保待遇报销的规定标准。单位职工由单位按规定为其参加生育保险，所以其可以享受生育保险待遇；参加城乡居民基本医疗保险但未参加生育保险的，不能享受生育保险待遇。二是加强医疗保障政策宣传解读，通过门户网站、头条号、公众号等，重点解读城乡居民门诊医疗待遇报销标准、门诊特殊慢性病医疗待遇报销标准、住院医疗待遇报销标准，让群众了解政策、学会运用政策。三是组织辖区医保局开展医保政策进社区宣传活动，面对面解答群众关于医保政策的提问。（二）编号xxxxx“觉得还存在看病xx的现象。”编号xxxxxxx“x市各地医院医药费较xx，老人或小孩感冒发烧都要花掉三四百，家里负担不起，希望可以便宜一点，一百左右就好。”。编号xxxxxx“拖欠农民工工资，有时候拖欠一两年，看病难，看病xx，乱收费。”。编号xxxxxx“x市医疗价格越来越高。”（由于此x条意见建议均反映医疗药品费用问题，故归集为同一类型意见建议统一答复）整改完成情况：

　　一是组织全市公立医疗机构参加国家组织集中采购试点扩围（x+x）、x药品集团采购（GPO）第一批、国采第二批的药品采购。截至到xx月底，我市x+x（第一批））、GPO（第一批）、国家组织集中采购（第二批）这三个批次的药品带量采购总合同采购量约xxxx万片（粒、袋、支），采购金额xxxx万元，集采药品价格单品种最大降幅达到xx%，平均降幅xx.xx%，节省基金支出xxxxx万元，极大地减轻了群众用药负担。二是于xxxx年x月x日起，全面取消公立医疗机构的医用耗材加成，进一步减轻了群众的就医费用。三是根据x区的统一步伐，今年调整了医疗服务项目共计xxx个，其中调增项目xxx个，调减xx个项目，取消收费项目x个；并将壮医经筋针刺等xx项民族医技法纳入基本医疗保险支付范围，按甲类项目管理。四是xx月底前对全市二级及以上xx家医院的收费进行大数据核查，并抽查了x家乡镇卫生院核查其收费情况，发现部分项目未能按照文件规定下浮收费，并已督促整改。

　　二、整改取得的成效

　　一是通过抓好社会评价意见的整改落实，出台完善了一系列惠民就医的医疗保障新政策，推动医疗保障政策真正落到实处，切实解决群众的难点、堵点问题，维护群众合法权益。

    二是促进机关单位不断深入群众宣传、宣讲，提升群众对基本医疗保障政策的知晓率、覆盖率，强化机关单位与群众之间的沟通联系，推动了医疗保障各项工作的高质量发展。

　　三、下一步工作

　　下一步，我局将结合绩效管理考评和作风建设的要求，牢固树立责任意识和大局意识，以群众意见建议为导向，切实抓好医疗保障基金监管工作，落实医疗保障待遇，更好的为人民群众服务。

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