xxxx年是x市脱贫攻坚决胜年，医疗有保障是 “两不愁三保障”中的重要指标，也是实现贫困人口早日脱贫、稳定脱贫、防止返贫的重要基石，更是脱贫攻坚工作最难啃的骨头之一，直接关系攻坚战的成色。一年来，市卫健委在市委市政府以及市扶贫开发领导小组的正确领导下，围绕实现全市建档立卡贫困人口“有地方看病、看得起病、有医生看病”主线，抓紧抓好医疗有保障涉及卫健部门相关各项指标工作推进，以医疗保障战役为抓手，填平补齐基层基础配套设施和人才培养短板，着力提升基层医疗服务能力，同时认真抓好中央巡视反馈相关问题整改工作，工作取得了一定的成效。现将xxxx年脱贫攻坚工作、存在问题以及xxxx年工作计划汇报如下：
一、xxxx年脱贫攻坚工作开展情况
（一）中央第二巡视组反馈自查自纠问题整改情况
1、易地扶贫搬迁安置点医疗服务配套设施调整建设完成。全市xx个易地扶贫搬迁安置区xx个安置点，我市安置点x公里范围内均有可提供医疗卫生保障的医疗服务单位，全市已将各点安置人口的医疗卫生保障工作划入就近（不超x公里）医疗服务单位承担，并指导各县市区根据实际对相应的基本公卫等服务资金做了相应的调整，确保搬迁人口在安置点能享有基本医疗公共服务。
2、基层卫生人才流失状况得到根本扭转。统筹实施农村订单定向医学生培养、村医生培养、全科医生培养等工作，同时指导各县市区出台基层医疗机构用人机制的方案，基层人才流失状况得到根本扭转。截至目前，全市今年已完成订单定向任务为xx名招生xxx名村卫生室订单定向医学生招生和xx名订单定向医学生就业安置工作；全市目前共有注册全科医生xxx名，每万人口拥有全科医生数x.xx人，初步实现了每个乡镇卫生院拥有x-x名全科医生的阶段性目标（xx%以上乡镇卫生院拥有x名全科医生）。
（二）加快县乡村医疗卫生机构标准建设
全市以项目建设抓手，全面补齐县乡村医疗卫生机构标准化建设短板。全市x个县市区县级均有x家以上二级公立医疗机构。乡镇卫生院标准化建设建设方面：xxxx年基本医疗保障战役基建项目xx个，设备采购项目x个，x区项目资金未下达。xx县x个卫生院业务用房建设项目已完成选址、立项，共xxx亩打包纳入市重大项目，正在开展土地调规工作。xx区xx镇卫生院业务用房扩建项目已完成了立项、可研，征了x.x亩土地，土地补偿费xx.xx万已经落实，目前正在与自然资源部门对接调拨用地指标。村卫生室标准化建设方面：xx市长安易地扶贫搬迁安置区卫生室已通过竣工验收，可投入使用，其余xx村卫生室正在进行主体施工；xx县已全部开工建设；xx区xx个村卫生室已全部开工建设，x个需要改造的尚未开工 ；港南区的x个扩建卫生室，已协调由村委会负责落实业务用房x个，有x个村卫生室正在协调用房问题。预计xx底前全部村卫生室和设配采购项目能全部完成并投入使用。
（三）织牢织密医疗综合保障网
1、配合落实“xxx”兜底保障中住院和门慢报销政策。组织全市医疗机构积极配合医保部门，实现全市xxx家县域内定点医疗机构建立了“一站式”结算平台，其中公立定点医疗机构xx家全部开通，并于x月xx日完成全市基本医保报销系统切换，确保贫困人口住院保险直接结算xx%即可出院过渡至“一门式”结算系统完成。截至x月底，共为全市贫困人口提供xxxxx人次“一站式”即时结算服务，共产生总医疗费用x.xx亿元，即时结算x.xx亿元，县域内贫困人口住院报销比例达到xx.xx%。全市患xx种门诊特殊慢性病持卡贫困人口患者享受服务xxxxx人次，共产生医疗总费用xxxx.xx万元，共报销xxxx.xx万元，实际报销比例达xx.xx%。
2、医疗保障服务进一步优化。一是根据医保部门简化贫困户门诊特殊慢性病卡办理程序要求。组织相应定点医疗机构有相关资质的医师，进行认定，并将认定的信息录入医疗保险信息系统，确保患者即可享受相应的医疗保障待遇；组织县级医院医生下乡进村开展xx种特殊慢性筛查“上门”服务，积极配合医保部门开展慢病政策宣传。截至x月底，全市已为建档立卡贫困人口参加城乡居民医保制发慢性病就诊卡xxxxx张。二是积极配合医保部门开通村级基本医保报销功能，预计xx月底前实现在全市范围内各村卫生室就医直接结算。
3、落实便民、控费措施，成效显著。针对xxxx年脱贫攻坚四合一核验中发现贫困人口享受先诊疗后付费出现遗漏的情况，今年全市在市级医疗机构进行贫困人口标识、实现先诊疗后付费，将县域内先诊疗后付费政策扩展至市县乡三级所有的公立医疗机构，实现贫困人口市内就医享受先诊疗后付费全覆盖，截至x月底，全市贫困人口享受先诊疗后付费服务xxxxx人次。同时层层压实传导责任，将不忘初心主题教育和医疗扶贫工作相结合，让各定点医疗机构、广大医务工作者牢固树立为贫困人口、为脱贫攻坚服务的初心使命，特别是在医疗控费工作上，责任到人、严把政策不放松。大力推进临床路径管理、建立健全医生处方用药预警制度、处方点评制度，规范诊疗行为。xxxx年以来全市县级以上公立医疗机构实行临床路径管理患者xxxxxx人，临床路径管理比例xx.xx%。住院患者抗菌药物使用率xx.xx%，抗菌药物使用强度xx.xxDDDs。从医保报销系统的有关统计数据对比显示，全市xxxx年贫困人口次均住院费用县域内下降xx.xx%（从xx年人次均xxxx.xx元下降至xx年的xxxx.xx元）、县域外下降x.xx%（从xx年人次均xxxxx.xx元下降至目前的xxxx.xx元），医疗控费政策成效显著，切实减轻贫困人口就医负担。
（四）加强基层医疗卫生人才队伍建设情况
一是加强基层医务人员选聘培养。已完成订单定向任务为xx名招生、xx名订单定向医学生就业和xxx名村卫生室订单定向医学生招生工作；同时落实村卫生室订单定向医学生就读期间xxxx元/生·年的生活补助政策。
二是督促各县市区全面实施“两个允许”和严格落实财政补偿政策。
三是以全科医生为重点，加大全科医生转岗培训和农村订单定向全科医学生培养工作力度，加强全科医生的注册。目前，全市共有注册全科医生xxx名，每万人口拥有全科医生数x.xx人，初步实现了每个乡镇卫生院拥有x-x名全科医生的阶段性目标。
（五）加强医联体建设，提升基层服务能力
一是有序推进医联体建设工作。积极推进医疗联合体建设，全市已经初步建成三二医联体x个，其中紧密型x个；县域医共体xx个，其中紧密型x个，全市参与县域医共体建设的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）xx家，参与率xxx%。二是有序推进远程医疗服务建设工作。完成市级x家三级医院相关建设，包括x市人民医院远程医学中心建设、市妇幼保健院远程医疗系统上线运行、市中西医结合骨科医院建立医学影像远程会诊平台，可与县乡两级共计xx家医疗机构实现远程会诊，有效推动优质医疗资源下沉。xx县人民医院、xx县第二人民医院与医共体成员单位（乡镇卫生院）可开展会诊、医学影像等远程医疗服务工作。xx市人民医院与x家乡镇卫生院建成远程心电系统。
二、存在的问题。
（一）建设资金不及时到位，基础设施短板补齐进度慢。除了县级财政负担的村卫生室建设和设配配套所需的资金已经到位外，仍有医疗保障战役中xxxx年度乡镇卫生院业务用房基建项目x区资金尚未拨付到位，全部x个项目均只能开展土地调规、设计、环评等前期工作，无法开工建设。除x区计划下达xxxx万元以及村卫生室建设和设配配套县级已经落实自筹的xxx.x万元外，缺口资金仍有xxxx万元，需要市、县级配套解决，而在有上级资金预算但又未到位的情况下，县级财政难于落实调整和追加配套资金。
（二）基层人才队伍建设仍需大力加强。人才队伍建设需要一个逐渐积累的过程，进不来、留不住问题仍需解决。每千人口执业（助理）医师数、护士数、医疗卫生机构数和床位数（张）等均较低，与全区平均水平有较大的差距；缺乏人才政策制定相关部门的倾斜性政策支持。村医年龄结构老化、服务能力不足。
三、xxxx年工作计划
（一）多措并举，补齐医疗基础设施短板。采取挂图作战、倒排的时间表，将责任分解到县市区、到科（股）室、到人，加强督促指导，按照市委“四个及时主动”工作方法，及时跟踪解决推进过程中碰到的困难和问题；在确保工程质量的前提下采取必要措施，用效率把拉下的时间和工程进度补上，力争按照医疗保障战役时间表完成相关项目建设，补齐医疗基础设施短板。
（二）解决资金缺口，加快项目建设进度。加强和x区沟通，尽快落实x区下达部分项目资金，加强和本级财政部门、各县市区人民政府沟通，统筹解决医疗保障战役中项目建设资金缺口，及时跟进项目建设进度。
（三）加强基层人才建设，继续完善基层医疗卫生人才激励政策。组织到其他先进地市学习，在提高乡村医疗卫生队伍待遇保障水平方面政策先进经验；对县乡医疗机构人员招聘条件、编制使用、职称评定、绩效分配、工资待遇、艰苦边远补助等方面进行调研，调整完善基层医疗卫生人才激励政策。
（四）继续实施先诊疗后付费和医疗控费工作，最大程度方便农村贫困群众就医、减轻看病负担。
（五）探索建立尽快改善提升基层服务能力新途径、新机制。继续推进医联体、县域医共体、远程医疗服务建设工作，开展市县级综合医院帮扶提升基层卫生院服务能力试点工作，探索建立符合x市实际的综合医疗机构对口支援乡镇卫生院的新途径、新机制。
（六）继续配合医保部门落实好贫困人口“xxx”政策。
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