一、上半年工作总结
（一）深入推进医药卫生体制改革
大力推动以医共体试点工作为核心的分级诊疗制度建设。
一是完善方案。先后制定了《xx县县域医疗服务共同体试点工作实施方案》、以及医共体工作章程、城乡居民新型合作医疗按人头付费总额预算方案、合作医疗基金审核与结算流程、双向转诊管理规定等配套文件，为顺利推进医共体试点工作奠定了基础。
二是组建两个县域医共体。在互尊意愿、双向选择的基础上，分别以县人民医院、县中医院两个县级公立医院为牵头医院，成立了两个医共体。县人民医院与x个乡镇卫生院、xx个一体化管理村卫生室建立医共体，覆盖辖区参合居民约xx万人，县中医院与x个乡镇卫生院、x个社区卫生服务中心及xx个一体化管理村卫生室建立医共体，覆盖辖区参合居民约xx万人。
三是建立联合审核中心。在县合管中心成立联合审核中心，建立x个医共体基金管理账册。由县医院、中医院医共体各选派审核人员，与县合管中心审核股工作人员一起，三方联合对全县合作医疗补偿资料进行审核。
四是做实对口帮扶，深化医共体合作关系。医共体牵头医院分别组建x支对口帮扶队伍， 根据各基层医疗机构现实基础和合作需求，有针对性制定了帮扶和合作计划。其中县医院与xx镇中心卫生院建立半紧密型医共体，选派专人协助管理医疗业务，常日制派驻内科、外科、妇产科专家坐诊，全面提升该院医疗技术和管理水平；并重点加强誓节镇中心卫生院儿科和妇产科建设、xx镇中心卫生院普外科建设、xx乡卫生院骨科建设、xx乡卫生院的心脑血管慢性病防治示范区建设。县中医院全面托管xx乡卫生院基本医疗业务，医护人员主要由县中医院派驻人员和原卫生院部分医护人员组成。原卫生院公共卫生服务人员组建公共卫生服务部，主要负责基本公共卫生服务；并与xx镇中心卫生院合作共建xxx医疗急救点，纳入x市xxx急救中心统一调度，覆盖xx、杨滩两个乡镇约x万人口的急诊急救任务；同时重点帮扶xx镇中心卫生院骨科和消化内科建设、xx和xx两个社区卫生服务中心的慢性病防治和中医药特色康复科建设。
五是建立双向转诊制度，推进分级诊疗。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）根据自身诊疗能力，遴选xx+N 种常见病、多发病病种清单。县级医院遴选xxx+N病种清单，尽力收治，不轻易上转。县级医院与域外三级综合医院和专科医院建立合作关系，确需转诊病人尽量转往合作医院。对按程序转诊病人住院，新农合补偿比例提高x%。县医院、县中医院均建立双向转诊办公室，由专人负责登记、协调转诊服务，初步建立双向转诊激励机制。
六是全面推开乡村医生签约服务。在xxxx年签约服务试点基础上，xxxx年，全县xxx个一体化管理村卫生室全面推开乡村医生签约服务。每个村卫生室至少签约xxx名服务对象，以xx岁以上老年人、高血压、糖尿病等慢性病人为主，每名签约对象的签约医生由x名县级医院医师+x名乡镇卫生院医师+x名乡村医生组成，县级医院医师每年至少服务x次以上。将健康一体机使用纳入签约服务内容。
七是继续加强县级医院和基层服务能力建设。县医院医技中心建设进展顺利。中医院于x月底完成整体搬迁，现已于新址正式开展诊疗工作。邱村等x个中心卫生院创建二级综合医院工程正式启动。在全县全面开展了创建群众满意示范乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作。全面提高医疗服务能力。
进一步完善公立医院发展建设投入机制和基层医疗机构人事管理制度改革。
一是建立公立医疗机构发展建设投入机制。县政府出台《xx县公立医疗卫生机构发展建设投入暂行办法》，对县级公立医院、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心以基本建设、设备购置、学科建设为内容进行定向补助。明确公立医疗卫生机构基本建设投入由县政府统筹解决，医疗设备购置维护投入费用列入财政预算。为促进公立医疗卫生机构持续健康发展，提高服务能力提供财力保障，奠定了坚实基础。
二是有效解决了现行人事管理制度与医疗卫生工作实际不适应的问题。出台了《xx县基层医疗卫生机构人事管理制度改革实施方案》，切实理顺基层医疗卫生机构人员管理体制，工作人员由身份管理向岗位管理转变，实行全员聘用制和岗位管理制，基层医疗卫生机构编制实行动态调整。同时建立符合卫生工作特点的人事招聘制度。简化基层医疗卫生机构招聘工作程序，由县卫计委负责组织实施。对专业技术人员，可以直接进行面试考核，并按规定程序办理聘用手续，报县编办、人社局、财政局备案。招聘时间和招聘次数根据实际需求决定。为鼓励卫生专业技术人才在基层医疗卫生机构服务，《方案》明确提出，基层医疗卫生机构专业技术人员在取得中级及以上任职资格后予以直接聘任，不受职数限制。
积极稳妥探索医保管理制度改革。
一是进一步推进支付方式改革，结合医共体试点，建立完善按人头预算支付机制。进一步提高大病保险水平，继续推进总额预算管理和按病种付费工作。
二是切实加强对定点医疗机构的监管，有效控制医药费用的不合理增长，坚决杜绝套取和骗取基金行为。
三是进一步合理调整报销补偿办法，引导参合群众合理就医，提高保障水平，特别是重大疾病的保障水平。
（二）切实做好计划生育工作
稳妥有序实施全面两孩政策。深入开展政策解读，加强宣传引导，强化风险防控，做好信访维稳。深入推进生育服务证制度改革，全力做好便民服务。
健全计生基础工作机制。积极推进人口基础信息的互通共享，整合各部门的信息，提高人口基础信息质量，完善计划生育“村为主”工作机制，充分发挥各级计生协会作用。坚持“三个不变”和“一票否决”，完善计划生育目标管理考评责任制。
建立完善流动人口管理服务体系。积极推进流动人口计划生育、优生优育和生殖健康基本公共服务均等化，实现流动人口免费服务全覆盖。广泛开展关怀关爱活动，关心留守儿童、留守老人及其留守配偶，帮助解决生产、生活、生育方面的实际困难，切实维护流动人口的合法权益。
提升妇幼健康服务保障能力。加强妇幼健康服务体系建设，强化危重孕产妇救治与新生儿救治能力和网络建设，确保母婴安全。推广妇科、儿科适宜技术，落实计划生育免费基本技术服务，加强再生育咨询服务和技术指导，完善避孕药具管理。继续实施妇幼健康重大专项工程。做好优生优育全程服务，整合孕产期保健、儿童保健、预防接种、计划生育等服务内容。促进儿童早期发展，加强出生缺陷综合防治，优化人口结构，提高出生人口素质。
促进计划生育家庭发展。完善计划生育家庭奖励和扶助政策。深入实施计划生育家庭奖励扶助制度、特别扶助和节育奖励制度，加大对计划生育特殊家庭扶助关怀力度。全面开展创建幸福家庭活动，大力发展人口基金，深入开展“关爱女孩行动”。
（三）切实抓好民生工作
努力提高城乡新型合作医疗保障水平。全县参合居民为xx.x万人，参合率为xxx.x%。x-x月，共计补偿住院医药费用xxxx.x万元，住院费用实际补偿比xx.xx%。开展大病补偿xxxx人次，补偿xxx.x万元。
切实加强妇女儿童保健工作。上半年全县孕产妇系统管理率、x岁以下儿童系统管理率和x岁以下儿童保健覆盖率分别达xx%、xx%、xx%以上；共开展免费婚检xxxx人，完成全年目标任务的xx%；补助农村孕产妇住院xxxx人，完成全年目标任务的xx%；开展国家扩大免疫规划疫苗接种xxxxx针次，累计接种率xx.x %，完成全年任务的xx%，使用资金xx.xx万元。
大力推进基本公共卫生服务。截止x月底，全县共建立居民电子健康档案xxxxxx人份，建档率为xx %；适龄儿童免费接种第一类疫苗、儿童免疫规划疫苗接种率保持xxx%，建卡率达xxx%；xx岁以上老年人规范管理xxxxx人，管理率为xxx%；高血压患者规范管理xxxxx人，管理率为xx%；糖尿病患者规范管理xxxxx人，管理率为xxx%；重性精神病患者共xxxx人，规范管理率达xxx%；传染病疫情报告xxxx件，报告及时率xxx%。
二、下半年重点工作安排
（一）进一步深化医改。抓紧落实实施《xx县基层医疗卫生机构人事管理制度改革实施方案》，按照新的管理规定，为基层医疗卫生机构补充急需的人力资源。进一步推进医共体试点工作，切实抓好分级诊疗制度的建设，完善对口帮扶，提高县、乡两级服务能力。进一步推进医保管理制度改革，不断完善按病种付费、按人头付费和总额预算管理等付费方式改革。加强医疗卫生机构服务和运行质量监管，努力降低药品、耗材占比，降低群众医药费用负担。
（二）继续做好计划生育。加快人口信息化建设步伐，推动流动人口均等化服务，严格计生执法工作，切实落实计生利益导向政策，整合基层妇幼保健和计生服务资源，切实提高计生技术服务能力。有效控制剖宫产率，切实提高妇女儿童健康水平。
（三）加强公共卫生工作。推进基本公共卫生服务，加强卫生应急工作，提高紧急医学救援能力、突发事件现场处置能力，做好重大活动卫生保障工作。做好艾滋病、结核病、疟疾等重点传染病及地方病防治工作，巩固血防传播阻断工作成果，加强精神卫生综合管理。大力推进依法行政，规范行政审批。做好卫生计生综合监督执法。
（四）全面提高卫生计生服务质量。以群众需求为导向，进一步转变工作观念，改变工作方法，改进服务模式，注重服务过程，全面提高卫生、计生服务的群众满意度。推进重大疾病规范化诊疗工作，加强适宜新技术规范化培训，大力推进中医药服务能力建设，努力构建和谐医患关系。
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